醫(yī)院單病種限價(jià)協(xié)議書優(yōu)秀范文五篇-展示頁
2024-11-09 01:52本頁面
【正文】 院質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一。患者應(yīng)提供必要的相關(guān)材料和手續(xù)，以方便我院與市合管辦結(jié)算。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照按病種付費(fèi)臨床路徑收治患者，規(guī)范服務(wù)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)沒有按臨床路徑治療完畢（如自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院等），中途退出主要治療或醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)50%的，按原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償?；颊咴摬》N治愈后，應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。第二篇：單病種協(xié)議書新農(nóng)合按病種付費(fèi)協(xié)議書患者姓名 性別 年齡 參合證卡號(hào) 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話 臨床診斷 治療科室 床位號(hào) 住院號(hào)經(jīng)審查，該患者符合按病種付費(fèi)治療范圍，并愿意按病種付費(fèi)。，醫(yī)方醫(yī)師已詳細(xì)、全面介紹了除本治療方案外的其他治療方法，如、等，但患方仍決定選擇本單病種限價(jià)診療方案，并自愿承擔(dān)由此而產(chǎn)生的治療風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用。(4)單病種臨床路徑以外的其他診療的費(fèi)用，以及患方違反協(xié)議，如延遲出院等產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，由患方承擔(dān)。(2)患者應(yīng)自決定進(jìn)入單病種限價(jià)診療并簽訂本協(xié)議書之日起二日內(nèi)繳納首次規(guī)定或約定的單病種限價(jià)費(fèi)用后入院診療，出院前結(jié)清全部費(fèi)用。(4)單病種限價(jià)治療過程中由于醫(yī)方責(zé)任原因造成所增加的治療費(fèi)用由醫(yī)方負(fù)擔(dān)?；蛘吣谠\療過程中，患者自愿采取超出臨床路徑的其他診療方法的，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過仔細(xì)溝通協(xié)商后，停止單病種限價(jià)診療管理方式，恢復(fù)按診療項(xiàng)目收費(fèi)，取消限價(jià)之前進(jìn)行的診療項(xiàng)目按實(shí)收費(fèi)。涉及到單病種限價(jià)外的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等醫(yī)療活動(dòng)，將另外和您簽訂書面的協(xié)議書。雙方權(quán)力義務(wù)：：(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，按照已制定的臨床路徑為您進(jìn)行治療。若在住院過程中經(jīng)檢查確診合并或并發(fā)其他疾病或異常等情況需要在院同時(shí)或繼續(xù)治療者和出現(xiàn)手術(shù)同意書中所示手術(shù)并發(fā)癥、危險(xiǎn)性及意外情況者，均不屬單病種限價(jià)范圍。單病種限價(jià)收費(fèi)改變以往以診療項(xiàng)目累計(jì)收費(fèi)的方式，為按病種限定收費(fèi)，因此，患者出院時(shí)醫(yī)院只提供醫(yī)療結(jié)算票據(jù)，不提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。超過限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的，除路徑規(guī)定的中止限價(jià)的情況外，超過部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。，患者確診入院到出院時(shí)，一次性交納單病種限價(jià)的費(fèi)用。第一篇：醫(yī)院單病種限價(jià)協(xié)議書射洪縣婦幼保健院單病種限價(jià)協(xié)議書為了能更好地規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)射洪縣衛(wèi)生局、農(nóng)合局、物價(jià)局《關(guān)于開展單病種限價(jià)管理工作的實(shí)施方案（試行）》文件要求，現(xiàn)就單病種限價(jià)有關(guān)事項(xiàng)明確并協(xié)議如下：，無合并癥及并發(fā)癥。進(jìn)入單病種限價(jià)診療的疾病按照衛(wèi)生部臨床路徑進(jìn)行診治。本次住院醫(yī)療費(fèi)用(門診診療費(fèi)用另行結(jié)算)未超過本院備案公示的限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。經(jīng)向價(jià)格行政主管部門備案后的除外內(nèi)容費(fèi)用實(shí)行事前告知，并在患者或其家屬簽字同意后，隨時(shí)結(jié)清。，“單病種限價(jià)診療”與“非限價(jià)治療”同樣存在不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其他可能發(fā)生的意外情況。：符合單病種入選的規(guī)定和要求→患者自愿選擇單病種限價(jià)治療方式→繳納單病種限定的費(fèi)用→醫(yī)院按照單病種臨床路徑進(jìn)行診療→符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，患者按時(shí)辦理出院手續(xù)→本次住院醫(yī)療費(fèi)用按限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)全部結(jié)清。(2)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)向您介紹其臨床路徑，包括疾病診斷、檢查項(xiàng)目、治療手段等情況及可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，使您充分知情，病情變化時(shí)及時(shí)與您溝通告知。(3)如果您在診療過程中發(fā)生了不可避免的并發(fā)癥，或者隨著診療的進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)您患有其他合并疾病或異常情況。已交納的單病種限價(jià)費(fèi)用作為住院預(yù)交款，在患者出院時(shí)一并結(jié)清。：(1)患者有權(quán)對(duì)單病種限價(jià)充分知情，自愿選擇是否進(jìn)入單病種治療。(3)患者應(yīng)自覺遵守單病種臨床路徑，執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合并服從醫(yī)療、護(hù)理處置，按時(shí)辦理出院手續(xù)。雙方共識(shí)：，患者初步診斷為疾病，該病屬于醫(yī)方確定限價(jià)的單病種范圍，可行手術(shù)并執(zhí)行單病種限價(jià)，限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為元。：醫(yī)方(經(jīng)治醫(yī)師)年 月 日患方(患者/監(jiān)護(hù)/委托代理人)，與患者關(guān)系聯(lián)系電話年 月 日本協(xié)議書一式兩份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份(醫(yī)方一份保存在醫(yī)院病歷中)，雙方共同遵守。雙方愿意遵守以下約定：患者辦理入院手續(xù)時(shí)，只需交納定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用中應(yīng)由患者自負(fù)費(fèi)用部分，余款由我院新農(nóng)合補(bǔ)齊。不得以其他疾病未愈為由，繼續(xù)占床要求治療。對(duì)于因合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)科主任同意，報(bào)院農(nóng)合辦審批后退出按病種付費(fèi)，按普通住院疾病結(jié)算。嚴(yán)禁將定額范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用（如患者住院期間到外院檢查、治療等費(fèi)用）通過外購處方、分解住院、分解支付等方式排除在定額范圍之外，增加患者的負(fù)擔(dān)。本協(xié)議由醫(yī)院、患
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