20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸末二氧化碳曲線20xx1103-展示頁
2024-11-09 00:51本頁面
【正文】 ēngjiā) 鑒別診斷—比較PetCO2和PaCO2 PaCO2 降低 高通氣 PaCO2 升高 死腔通氣增加,異常(y236。ch225。n)異常CO2曲線圖,第十頁，共八十七頁。,臨床常見(ch225。,調(diào)零和定標(biāo) 回路氣體損失 避免(b236。ndu224。)波形的五個方面,第七頁，共八十七頁。 （4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)(chūxi224。 （2）高度：代表PETCO2濃度。,第六頁，共八十七頁。 t224。lǜ)和氣道情況及肺組織相關(guān) 僅當(dāng)平臺接近水平時，呼氣末CO2值才等于肺泡內(nèi)CO2值,正常二氧化碳(232。)型和旁流型的優(yōu)缺點(diǎn)比較,第四頁，共八十七頁。,主流型 旁流型 氣管導(dǎo)管接頭脫落 可檢出 可檢出 延遲測定 不發(fā)生 發(fā) 生 氣體樣本泄漏 不發(fā)生 發(fā) 生 反應(yīng)時間 很 快 快 探頭損壞 有時(yǒush237。 t243。ng) 旁流型(Sidestream):由置于氣管導(dǎo)管接口的采樣管抽出呼吸氣體，輸送到機(jī)內(nèi)進(jìn)行分析 主流型(Mainstream):紅外線傳感器貼緊在氣管導(dǎo)管周圍直接測定。通過紅外線檢測器測定(c232。n)監(jiān)測的臨床意義,第二頁，共八十七頁。r yǎng hu224。,血壓(xu232。)論文答辯 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科 2006.10,呼吸末二氧化碳曲線(qūxi224。博士(b243。sh236。n) 的臨床解讀 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科 陳紹輝,第一頁，共八十七頁。yā) 脈搏 T 呼吸 SPO2（氧合） etCO2 ？？？ （代謝、肺通氣和血流變化）,二氧化碳(232。 t224。,紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法 最常用—紅外線吸收光譜 CO2吸收4.3um紅外線，光束量的衰減和CO2濃度成正比。d236。,CO2監(jiān)測儀有不同(b249。nɡ)的樣本分析方法,第三頁，共八十七頁。)發(fā)生 不發(fā)生 多種氣體分析 不發(fā)生 發(fā) 生 非氣管插管病人使用 不能 能 水汽堵塞 極少 經(jīng) 常,主流(zhǔli,P、Q、R、S點(diǎn)非常銳利，僅稍圓鈍 P、Q、R為呼氣期，R、S、P為吸氣期 平臺斜率(xi233。r yǎng hu224。n)即時描記曲線,第五頁，共八十七頁。,（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應(yīng)等于零。 （3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。n)的頻率 （5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能,觀察(guānch225。,PETCO2的正常值 5kPa(38mmHg)左右，較PaCO2低3~6mmHg 確定氣管導(dǎo)管的位置,如誤插到食管內(nèi)則沒有CO2波形,避免發(fā)生麻醉意外 及時發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)和呼吸回路機(jī)械故障 反映循環(huán)功能 休克、心跳驟停、肺梗塞或空氣栓塞、肺血流減少或停止，PETCO2分壓可迅速降至零，CO2波形消失 心肺復(fù)蘇時，PETCO2≥ 10~15mmHg,表示肺內(nèi)有血流通過,可判斷(p224。n)心臟按壓的效果,臨床意義,第八頁，共八十七頁。miǎn)采樣管堵塞 注意漏氣和氣體混雜 呼吸頻率影響 通氣不足 嬰幼兒監(jiān)測,注意事項(xiàng),第九頁，共八十七頁。nɡ ji224。,異常(y236。ng)曲線1,第十一頁，共八十七頁
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