20xx年醫(yī)學專題—分娩鎮(zhèn)痛的應用及相關問題-展示頁
2024-11-05 00:51本頁面
【正文】 。yī)產程末，宮口開全前：呼吸快而淺 第二產程：呼吸快而淺，宮縮時向下屏氣,第十五頁，共五十六頁。,第十四頁，共五十六頁。)使用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式。 子宮收縮漸漸達到高峰時：以大約1秒1個“呼”的呼吸方式。n t242。,拉馬(lā mǎ)澤分娩鎮(zhèn)痛法,對孕婦及家屬教育，消除緊張情緒 鎮(zhèn)痛呼吸(hūxī)技術： 按摩法 壓迫法,第十三頁，共五十六頁。sh249。n t242。nɡ)技術,⑴針刺及相關技術； ⑵水中分娩(fēnmiǎn) ⑶持續(xù)分娩支持 ⑷經皮無菌水注射 ⑸運動和體位 ⑹觸摸和按摩,第十一頁，共五十六頁。,非藥物分娩鎮(zhèn)痛(zh232。)分娩鎮(zhèn)痛技術,產婦疼痛的生理感覺 產婦精神(jīngsh233。,非藥物(y224。nɡ)方法,非藥物分娩鎮(zhèn)痛法 針刺(zhēn c236。,分娩鎮(zhèn)痛(zh232。nd242。,分娩(fēnmiǎn)痛特性,分娩(fēnmiǎn)痛程度多樣化、個體化，依賴于許多因素（痛域、敏感性、精神因素等） 鎮(zhèn)痛方法的多樣性,第七頁，共五十六頁。ngt242。nǎo)痛覺中樞,第五頁，共五十六頁。ngt242。)非常疼痛或難以忍受,35%產婦 感到中等(zhōngděng) 程度疼痛,僅15%產婦 感到疼痛還 可接受,第四頁，共五十六頁。,產婦(chǎnf249。n x236。 t242。)母體低氧血癥、低碳酸血癥 過度通氣增加兒茶酚胺的產生導致子宮灌注減少，引起胎兒低氧血癥及酸中毒,第二頁，共五十六頁。ng)及相關問題,第一頁，共五十六頁。分娩鎮(zhèn)痛的應用(y236。ngy242。,分娩疼痛是大部分婦女一生中所遇到的最劇烈的疼痛 劇烈的疼痛可使產婦精神緊張，焦慮煩躁，進食減少 過度通氣和耗氧量增加導致(dǎozh236。,分娩(fēnmiǎn)痛程度,50,40,30,20,10,灼痛(zhu243。nɡ),初產婦,慢性(m224。ng)背痛 癌痛（非終未期） 幻肢痛 皰疹后神經痛 牙痛 關節(jié)炎,指趾斷離,瘀傷 骨折 切割 裂傷 扭傷,McGill疼痛問卷表顯示的結果（1984年）,第三頁，共五十六頁。)自身對分娩痛感受調查,50%產婦感覺(gǎnju233。,分娩疼痛(t233。ng)的機制,第一產程：子宮收縮及宮頸擴張，子宮韌帶牽拉，子宮壁血管缺血缺氧 第二產程：先露壓迫盆底組織，反射性肛提肌收縮及肛提肌、會陰拉長、陰道擴張 第三產程：壓迫牽拉消失，疼痛緩解 傳導范圍：感覺神經傳導至胸11—骶4脊神經，經脊髓上傳至大腦(d224。,開展分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛的必要性,理想的的分娩鎮(zhèn)痛對促進陰道分娩有重要作用 減輕難以忍受的分娩疼痛(t233。ng) 減少母嬰的影響,降低剖宮產率 社會進步文明的要求,第六頁，共五十六頁。,理想(lǐxiǎng)的分娩鎮(zhèn)痛必備條件,對母嬰影響小 易于給藥，起效快，作用可靠，滿足整個產程鎮(zhèn)痛的需求 避免運動(y249。ng)阻滯，不影響宮縮和產婦活動 產婦清醒，能積極、主動參與和體驗分娩的過程 必要時可滿足手術的需要,第八頁，共五十六頁。n t242。)鎮(zhèn)痛法 藥物鎮(zhèn)痛法 麻醉鎮(zhèn)痛法,第九頁，共五十六頁。ow249。n)和心理 產程和分娩過程中所接受支持的程度、與醫(yī)務人員的關系、自己參與決定的程度和產婦預期是否能被滿足,第十頁，共五十六頁。n t242。,非藥物分娩鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)技術,⑺催眠 ⑻經皮
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