【正文】 ：（1）當(dāng)年在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的 50％（計(jì)算時間為申請醫(yī)療救助之日前一年）；（2）申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（見附表）。本區(qū)戶籍的最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員（城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象）和最低生活保障臨界對象。第三條 醫(yī)療救助遵循托住底線、統(tǒng)籌銜接、公開公正、高效便捷的原則。同時接受財政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查和第二篇：順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法（修訂稿）第一章總則第一條 為進(jìn)一步規(guī)范和完善我區(qū)醫(yī)療救助工作，保障困難群眾的醫(yī)療救助權(quán)益，根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）和省、市有關(guān)要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本辦法。（二）建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)報告制度，醫(yī)療救助資金全部實(shí)行社會化發(fā)放，縣區(qū)民政部門按時對本轄區(qū)救助人員、救助資金、賬戶結(jié)余等重要救助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報市民政部門。（七）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時結(jié)算的網(wǎng)點(diǎn)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)算時直接將補(bǔ)助金額扣除、先行墊付，確定專人按月與縣區(qū)民政部門對賬，經(jīng)縣區(qū)民政部門審核后，商同級財政部門將其墊付資金撥付至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。并負(fù)責(zé)落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助資金的在院結(jié)算先行墊付工作。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級財政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級財政預(yù)算。同時，加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接。（二）民政部門、衛(wèi)生部門、人力資源和社會保障部門應(yīng)相互免費(fèi)提供數(shù)據(jù)接口，穩(wěn)步推行“一站式”管理服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。對當(dāng)年結(jié)余資金超過年救助資金總量10%的縣區(qū)，省、市將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。（七）本《實(shí)施辦法》確定的各項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整的，由市民政局、財政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、人力資源和社會保障局等部門確定調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)后救助按照在獲得基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險或補(bǔ)充醫(yī)療保險、大學(xué)生醫(yī)保省級調(diào)劑金等各項(xiàng)保險補(bǔ)償后，根據(jù)目錄范圍內(nèi)個人自付額多少、分段救助：個人自付額1萬元—2萬元（含1萬元），給予2000—3000元醫(yī)療救助；個人自付額2萬元—3萬元（含2萬元），給予3000—5000元醫(yī)療救助；個人自付額3萬元（含3萬元）以上的，給予5000—8000元醫(yī)療救助。視情實(shí)施醫(yī)中或醫(yī)后救助。對低保對象住院治療時不設(shè)病種限制，在獲得基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險或補(bǔ)充醫(yī)療保險、大學(xué)生醫(yī)保省級調(diào)劑金等（以下簡稱各種保險）各項(xiàng)保險補(bǔ)償后，按照目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用的70%享受“一站式”即時結(jié)算。低保對象如因家庭非常困難，造成暫時沒錢住院治療的，可按病種享受醫(yī)前救助。（四）對低保對象的救助：對農(nóng)村低保對象在住院治療時不設(shè)起付線；對城市低保對象住院治療時，可適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。（三）對特困供養(yǎng)人員的救助：特困供養(yǎng)人員在住院治療時不設(shè)起付線。（三）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象）；（四）因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過家庭負(fù)擔(dān)能力，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的患者本人）（五）縣區(qū)級人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。第一篇：淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）、《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)?2012?11號）、《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見》（民發(fā)?2012?21號）以及省民政廳等四部門聯(lián)合下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（皖民社救字?2015?11號）的通知精神，進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，制定本實(shí)施辦法。一、救助對象凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請：（一）最低生活保障對象（以下簡稱低保對象）；（二）特困供養(yǎng)人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：（一）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）對農(nóng)村014周歲（含14歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助，按《關(guān)于印發(fā)的通知》（皖衛(wèi)農(nóng)?2010?34號）確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。特困供養(yǎng)人員患病后，不論在門診治療還是住院治療，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后，剩余部分由醫(yī)療救助資金承擔(dān)。視情實(shí)施醫(yī)前救助或“一站式”即時結(jié)算。屬于本《實(shí)施辦法》第二條中大病病種，給予年度一次性4000—6000元定額醫(yī)療救助；屬于重癥慢性病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。（五）對低收入家庭成員的救助：所患必須為大病或重癥慢性病。醫(yī)中救助按照本《實(shí)施辦法》第二條中規(guī)定的大病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。（六）對低保對象和特困供養(yǎng)人員患尿毒癥等重特大疾病需要長期門診治療，且個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用較高的可給予門診醫(yī)療救助。（四）堅(jiān)持“量入為出，年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實(shí)施及時救助。六、部門職責(zé)（一）困難群眾醫(yī)療救助工作，在各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施、綜合協(xié)調(diào)和日常管理工作，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。（三）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會商有關(guān)部門共同制定醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，確保醫(yī)療救助制度的全面落實(shí)。（四）財政部門負(fù)責(zé)會同民政部門研究制定醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。（五）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。提倡和鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)對困難群眾開展醫(yī)療優(yōu)惠減免活動。（六）人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險制度與困難群眾醫(yī)療救助制度的銜接，落實(shí)即時結(jié)算服務(wù)工作。七、監(jiān)督檢查和責(zé)任追究（一）建立健全醫(yī)療救助工作制度，有關(guān)單位、組織和個人要積級配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，如實(shí)提供所需情況，確保公開、公平、公正。（三）民政部門定期對醫(yī)療救助資金管理、發(fā)放情況進(jìn)行檢查，對相關(guān)單位或個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理；觸犯刑律的將追究其刑事責(zé)任。第二條 本辦法所稱醫(yī)療救助是指資助符合規(guī)定條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險，并按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?yàn)槠錅p免醫(yī)療費(fèi)用，保障其享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)社會救助制度。第二章救助對象第四條 下列人員按本辦法相關(guān)規(guī)定可以申請醫(yī)療救助：（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（以下稱重點(diǎn)救助對象）。（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（以下稱因病致貧救助對象）的本區(qū)戶籍人員和非本區(qū)戶籍人員。：（1）當(dāng)年在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年可支配總收入的50％（計(jì)算時間為申請醫(yī)療救助之日前一年）；（2）申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（見附表）；（3）持本區(qū)有效居住證；（4）參加本市社會保險或醫(yī)療保險。第三章申請審核審批程序第六條 重點(diǎn)救助對象由我區(qū)民政部門按現(xiàn)有的救助對象認(rèn)定辦法予以認(rèn)定。在廣東省實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算之前，重點(diǎn)救助對象在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療救助費(fèi)用回戶籍所在鎮(zhèn)（街道）民政部門報銷。家庭收入和家庭財產(chǎn)認(rèn)定范圍參照我區(qū)最低生活保障申請家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對及認(rèn)定有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，申請審核審批程序如下：（一）本區(qū)戶籍人員向戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請，非本區(qū)戶籍人員向居住所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請，需于出院后90日內(nèi)填寫《順德區(qū)醫(yī)療救助申請審批表》（申請人申請有困難的，可以委托村（居）民委員會或他人代為提出申請），并如實(shí)提供如下證明材料：，非本區(qū)戶籍人員提交身份證、戶口簿、本市有效居住證原件及復(fù)印件和本市社會保險或醫(yī)療保險參保證明，委托他人申請的同時提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；、病歷、用藥和診療項(xiàng)目收費(fèi)明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知、基本醫(yī)療保險審批表、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證；（卡）及復(fù)印件； ； ；— 3 — 。(二)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在申請人授權(quán)委托核對后的2個工作日內(nèi)，錄入申請人家庭成員信息，發(fā)起家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息化核對。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)核對報告結(jié)果，進(jìn)行受理初審。不符合本辦法第四、五條標(biāo)準(zhǔn)的，不予受理，并書面告知申請人。入戶調(diào)查時，調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、共同生活的家庭成員情況、家庭收入和財產(chǎn)狀況以及吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。入戶調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表，并由調(diào)查人員和申請人（被調(diào)查人）分別簽字。（四）對經(jīng)濟(jì)狀況符合條件的申請人，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)入戶調(diào)查情況，在2個工作日內(nèi)對其醫(yī)療救助申請?zhí)帷?4 — 出審核意見，并及時在村（居）民委員會設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）于公示結(jié)束后2個工作日內(nèi)根據(jù)申請材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料受區(qū)民政部門委托進(jìn)行審批。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要成立民主評議小組，民主評議小組成員由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）民委員會黨組織和村（居）民委