20xx年醫(yī)學專題—兒科教學查房12-展示頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 干濕性羅音，心率132次/分，四肢肌張力低，擁抱、握持、吸吮等原始反射弱，故診斷。zhī)肌張力正常，擁抱、握持、吸吮、吞咽等原始反射可，病理反射未引出 。肛門外生殖器未見異常，脊柱、四肢(s236。,無隆起，無搏動，心率132次/分，節(jié)律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。頭顱無血腫及畸形，約占全身長1/3,頭發(fā)稀疏,分條清楚，前囟約2cm1.5cm，張力正常；雙眼瞼無水腫，球結膜無充血，無異常分泌物，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在；鼻通氣暢，鼻翼無煽動；口唇輕度發(fā)紺，頸軟，氣管居中。 家族史：父母平時體健，非近親婚配，否認有家族性遺傳病史。b236。,個人史：同現(xiàn)病史。ng)3.1kg，為進一步診治，轉入我科，以“新生兒窒息“收住。經清理呼吸道、吸氧、足部刺激等積極搶救，2分鐘后患兒開始出現(xiàn)啼哭，但哭聲弱，皮膚青紫由軀干逐漸改善，5分鐘后新生兒評分8分。,病例摘要： 患兒XXX之子，因“出生后全身青紫、不哭2分鐘”入院。兒科教學(jiāo xu233。)查房,第一頁，共三十六頁。 患兒系第1胎，第1產，胎齡40w,入院前10分鐘順產于我院婦產科，產前檢查按期進行，均未見明顯異常，臨產后胎心率正常，胎心監(jiān)測反應性一般，產程順利，產后患兒全身青紫，一時無自主呼吸、不哭，彈足底刺激反應差，四肢肌肉松軟，新生兒評分為3分?；純貉蛩蠖任廴荆ㄗ攸S色、粘稠，無惡臭），無臍繞頸、扭轉，無胎盤早剝，出生時體重(tǐzh242。,第二頁，共三十六頁。其母妊娠期間無心臟病、高血壓、貧血、肺炎、哮喘等引起機體缺血缺氧的疾病(j237。ng)，無肝炎、結核等活動性傳染病史及密切接觸史，暫未進行任何預防接種。 入院體查：T:不升，P:132次/分，R:43次/分，W:3.1kg，患兒發(fā)育正常，營養(yǎng)尚可，神志清，精神反應差，哭聲弱，口唇輕度發(fā)紺，全身皮膚黏膜糞染、略發(fā)青，無黃染、皮疹及出血點。胸廓呈圓桶狀，呼吸不規(guī)則，雙肺呼吸動度一致，吸氣性三凹征陰性，叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯的干濕性羅音；心前區(qū),第三頁，共三十六頁。腹平軟，未見腸型及蠕動波，臍帶包扎完整，無滲血滲液，肝下緣肋弓下1cm處可觸及，叩診呈鼓音，腸鳴音弱。zhī)無畸形，四肢(s236。 實驗室檢查及器械檢查： 血常規(guī)：WBC23.010^9/L，紅細胞4.410^12/L，血紅蛋白179g/L，血小板18810^9/L，淋巴細胞13.6410^9/L，淋巴細胞百分比49.6，中性粒細胞11.1110^9/L，中性粒細胞百分比40.4； CRP：11mg/L； 電解質：正常； 血氣分析：Po2：69.5mmhg, So2% 91%,PH:7.26 PCO2 19.5mmhg HCO3 8.8 測微量血糖為7.8mmol/L。 下面由安曉武科主任，就新生兒窒息的最新復蘇技術給大家詳細講解。,診斷及診斷標準(biāozhǔn)、依據？,第五頁，共三十六頁。)低 ⑥多器官的損害:腦 、心、肝、腎等損害,第六頁，共三十六頁。sh249。,新生兒窒息（asphyxia of newborn）是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥 和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因(yu225。由于診斷標準未完全統(tǒng)一， 國內文獻報道的發(fā)病率差異很大?？沙霈F(xiàn)于妊
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