【正文】 放射診療質(zhì)量管理目標(biāo)：通過質(zhì)量保證和質(zhì)量控制措施，提高放射影像診斷和治療專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量和治療效果，減少醫(yī)療照射劑量，達(dá)到醫(yī)療照射防護(hù)的最優(yōu)化。本中出現(xiàn)的科室名稱等為示例，也請(qǐng)根據(jù)實(shí)際進(jìn)行調(diào)整。本適用于X射線影像診斷、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)（包括核素敷貼治療和放射免疫分析）和放射治療（包括遠(yuǎn)距離和近距離治療）過程中的質(zhì)量保證方案制定。總之，我院要著眼于放射科的工作質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、診斷質(zhì)量，落實(shí)各項(xiàng)措施，只有這樣，才能確保放射科的診斷工作質(zhì)量的不斷提高。定期組織質(zhì)控小組成員，抽查診斷報(bào)告，進(jìn)行診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)。書寫診斷報(bào)告格式，必須符合《放射管理與技術(shù)規(guī)范》的要求。二、放射科的診斷質(zhì)量:嚴(yán)格掌握診斷人員的準(zhǔn)入要求，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及經(jīng)過適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)知識(shí)培訓(xùn)。每周對(duì)圖像的質(zhì)量進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)，促進(jìn)圖像質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。對(duì)每位患者，尤其是特殊患者，如孕婦、小孩等事先告知放射輻射的危害，防止不正當(dāng)?shù)姆派鋵?shí)踐發(fā)生。熟悉每臺(tái)設(shè)備的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進(jìn)行放射實(shí)踐活動(dòng)。每天了解自己的自檢程序，檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)作是否正常，保障機(jī)器的正常運(yùn)行。第二篇：放射診療質(zhì)量保證方案放射診療質(zhì)量保證方案根據(jù)國家《職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》要求，為加強(qiáng)對(duì)射線裝置放射防護(hù)管理，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定以下X線放射影像診斷質(zhì)量保證方案:一、放射科的工作質(zhì)量及技術(shù)質(zhì)量保證進(jìn)一步提高醫(yī)技人員的自身素質(zhì):具體到放射科診斷，合理安排放射科的人員及時(shí)、合理、快速、盡早地完成檢查。制定符合當(dāng)前質(zhì)量保證及控制的手冊(cè)，以便及時(shí)查閱與修正。對(duì)設(shè)備的性能、照片的質(zhì)量進(jìn)行定期的評(píng)價(jià)。制定符合影像診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格督查。十、X線診斷具體質(zhì)量保證方案具體職責(zé)：定期檢查X光片，考核放射工作人員的影像診斷操作技能以及各項(xiàng)影像質(zhì)量保證制度的執(zhí)行情況。實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；（二）不得將X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；（三）對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；（四）實(shí)施X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。七、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受挫者輻射對(duì)健康的影響。五、按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。三、定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。第一篇：放射診療質(zhì)量保證方案放射診療質(zhì)量保證方案一、配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。二、放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表應(yīng)當(dāng)符合要求。四、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。六、制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。八、在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。九、使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。對(duì)各級(jí)別放射工作人員明確各自職責(zé)做好影像質(zhì)量管理。定期檢查X線機(jī)器檢測(cè)和維修、維護(hù)情況。定期組織集體閱片，并且解決從中發(fā)現(xiàn)的問題。對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行新知識(shí)新技能的培訓(xùn)，提高放射人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。要求臨床醫(yī)生出具項(xiàng)目齊全，描述清晰準(zhǔn)確，檢査要求明確的合格規(guī)范的檢查申請(qǐng)單，檢査科室堅(jiān)持預(yù)約登記制度及有受檢查的同意簽字制度，視病情及順序安排檢查治療等。定期檢查X線設(shè)備和輔助設(shè)備保障膠片圖像的清晰。檢查病人必須遵守放射診療實(shí)踐正當(dāng)化，輻射防護(hù)最優(yōu)化和患者的劑量約束及工作人員的劑量限值。對(duì)每一位患者的檢查，要做好“三查七對(duì)”，降低廢片率，避免不必要的重復(fù)檢查。定期對(duì)激光相機(jī)進(jìn)行校正，保證照片質(zhì)量。合理安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)師進(jìn)行診斷工作。必須有主治以上醫(yī)師的簽字才可簽發(fā)診斷報(bào)告。定期組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，促進(jìn)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。**縣沿問鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三篇：203放射診療質(zhì)量保證方案放射診療質(zhì)量保證方案 說明頁 為提高放射診療質(zhì)量，確保受檢者和患者在放射診療過程中的安全，結(jié)合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定本。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參考本，并根據(jù)本單位實(shí)際情況進(jìn)行修訂。本主要依據(jù)以下法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本市相關(guān)規(guī)定制訂，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參考本時(shí)應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂情況做相應(yīng)的調(diào)整。二、本機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)科為放射診療質(zhì)量管理部門，全面負(fù)責(zé)放射診療質(zhì)量管理工作。制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)物理人員及其他醫(yī)技人員的培訓(xùn)準(zhǔn)則和計(jì)劃，并對(duì)他們的醫(yī)療照射正當(dāng)性判斷水平進(jìn)行考核和檔案記錄。開展放射診療工作人員日常培訓(xùn)教育工作，檢查質(zhì)量保證方案執(zhí)行情況。五、醫(yī)療照射的檢查申請(qǐng)單和治療處方需由具備相應(yīng)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具；并需嚴(yán)格按照檢查申請(qǐng)單和治療處方對(duì)受檢者與患者實(shí)施診斷性或治療性醫(yī)療照射。七、相關(guān)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師、放射學(xué)家或腫瘤學(xué)家應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療處方進(jìn)行復(fù)核，對(duì)執(zhí)行診療處方中涉及電離輻射的診斷或治療過程負(fù)有責(zé)任。九、對(duì)于新型醫(yī)療照射的技術(shù)和方法，使用前都應(yīng)通過正當(dāng)性判斷，已判斷為正當(dāng)?shù)尼t(yī)療照射類型，當(dāng)取得新的或重要的證據(jù)并需要重新判斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行正當(dāng)性判斷。十一、本機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療質(zhì)量保證方案的執(zhí)行情況實(shí)行考核制度。每月定期和不定期進(jìn)行考勤、質(zhì)量抽查、業(yè)務(wù)考核、滿意度考核。對(duì)優(yōu)秀工作者年終集中評(píng)優(yōu)并予以獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)懲結(jié)合。認(rèn)真對(duì)哺乳婦女、孕婦和育齡婦女的診斷性醫(yī)療照射進(jìn)行正當(dāng)性判斷，特別是腹部和骨盆檢查，也應(yīng)注意兒童的診斷性醫(yī)療照射的正當(dāng)性判斷。建立X射線影像診斷綜合讀片制度，及時(shí)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。建立影像診斷隨訪制度，對(duì)放射檢查的所有手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)病理隨訪，對(duì)放射診斷的定位和定性診斷情況進(jìn)行分析，聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)整改。除了臨床必需的透視檢查外，盡量采用攝影檢查，減少受照劑量。應(yīng)盡量避免使用直接熒光透視檢查。參照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)X線檢查操作規(guī)程（WS/T389）、CT檢查操作規(guī)定（WS/T391）等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備、確定檢查程序、采用相應(yīng)的技術(shù)方法。對(duì)有正當(dāng)理由需要進(jìn)行X射線檢查的孕婦，應(yīng)注意盡可能保護(hù)好胚胎和胎兒。在進(jìn)行X射線檢查時(shí)，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。CT檢查時(shí)，工作人員應(yīng)檢查控制臺(tái)上所顯示出的患者劑量指示值（CTDIw、CTDIvol和DLP），發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)找出原因并加以糾正。Ｘ射線影像診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)