20xx年醫(yī)學專題—不明原因發(fā)熱-展示頁
2024-11-04 14:38本頁面
【正文】 性疾病(j237。njīng)血管性 雷諾病、紅斑肢痛癥、交感 神經(jīng)營養(yǎng)不良 Ⅷ. 骨及軟骨性疾病 骨質(zhì)疏松、骨軟化、致密性 骨炎、缺血性骨壞死 Ⅸ. 非關(guān)節(jié)性風濕病 滑囊炎、筋膜炎、附著點炎、 肌腱炎、椎間盤病變 Ⅹ. 其它有關(guān)節(jié)表現(xiàn) 周期性風濕病、間歇性關(guān) 的疾病 節(jié)積液,風濕病的分類(fēn l232。ng)性關(guān)節(jié)炎 V. 代謝及內(nèi)分泌 痛風、假痛風、淀粉樣變、 相關(guān)風濕病 Whipple’s 病,第三十頁，共七十二頁。,風濕病的分類(fēn l232。nzh224。,風濕病的發(fā)熱(fā r232。,結(jié)核病,肺外結(jié)核為主，病變范圍廣泛，可波及肝脾、骨、腎、腦膜、腹膜、心包(xīnbāo)等 現(xiàn)在很多結(jié)核毒血癥狀并不明顯，一定要注意甄別。w232。b236。,第二十六頁，共七十二頁。)的查體（易忽視）,頸部聽診 心臟雜音(z225。,詳細(xi225。nw232。 fǒu)發(fā)熱,伴隨癥狀,必要的輔助檢查,第二十三頁，共七十二頁。)的病史采集,熱型,細心(x236。,詳細(xi225。,第二十一頁，共七十二頁。b236。ng r233。,第十九頁，共七十二頁。ngyīn)未明,感染性,腫瘤性,風濕免疫病,病因分類,不明原因發(fā)熱,第十七頁，共七十二頁。b236。ow249。fū)不要妄下FUO的診斷,第十六頁，共七十二頁。nɡ)熱（fever of unknown origin，F(xiàn)UO),1999年全國發(fā)熱性疾病研討會,第十五頁，共七十二頁。nɡ)原因發(fā) 不明(b249。)持續(xù)3周以上 體溫超過38.3度 且住院1周未能確診者,1961年由Petersdorf和Beeson,發(fā)熱持續(xù)3周以上 體溫(tǐwēn)數(shù)次高于38.3℃ 經(jīng)詳細詢問病史、查體和常規(guī)實驗室檢查仍不能確診者,不明(b249。n)的功能性低熱,第十四頁，共七十二頁。,常見(ch225。nɡ)原因,第十二頁，共七十二頁。ngyīn)分類,?.生理性 ? 器質(zhì)性 感染性 非感染性 不明(b249。,發(fā)熱(fā r232。r225。)分類,起病(qǐ b236。,不規(guī)則熱,第十頁，共七十二頁。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。,回歸熱,體溫急劇上升至39C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平(shuǐp237。n)上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。,波狀熱,體溫逐漸(zhcǐ)反復發(fā)作，常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。,第六頁，共七十二頁。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川崎病、晚期腫瘤(zhǒngli常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期、急性腎盂腎炎,第五頁，共七十二頁。ich237。,第四頁，共七十二頁。 ?.高 熱： T在39.1℃~41℃。 ?.中度(zhōnɡ d249。)分類（1）,發(fā)熱(fā r232。,定 義,發(fā)熱（fever,pyrexia）:當機體(jītǐ)在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍 正常人體溫范圍：36~37℃ 口腔體溫: 36.3~37.2℃ 肛門體溫: 36.5~37.7℃ 腋窩體溫: 36~37℃,第三頁，共七十二頁。,分享(fēn xiǎnɡ)內(nèi)容,概述(定義、病因) 診斷(zhěndu224。不明原因(yu225。nyīn)發(fā)熱,風濕(fēnɡ shī)免疫科 王玉華,第一頁，共七十二頁。n)思路和步驟 經(jīng)驗和體會,第二頁，共七十二頁。,發(fā)熱(fā r232。)程度（以口腔溫度為標準）,?.低 熱：T在37.3℃~38℃。)熱： T在38.1℃~39℃。 ?.超高熱：T 41℃以上。,稽留熱,指體溫恒定地維持(w233。)在3940℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動不超過1℃。,弛張熱,是指T常在39度以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過1℃，但最低仍高于正常。)、惡性組織細胞病等。,間歇熱,體溫驟升可達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平或正常以下，間歇數(shù)小時至數(shù)日又如此(r,第七頁，共
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