20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt26抗心絞痛藥-展示頁(yè)
2024-11-04 13:00本頁(yè)面
【正文】 236。,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。胸痛劇烈，持久。 hu224。,（2）變異型心絞痛：休息(xiū xi)、夜間發(fā)作，發(fā)病與冠A粥樣硬化斑塊改變和冠A痙攣，冠A張力增加和血栓形成有關(guān)。nd242。,2. 臨床類型：可分為3種。nɡ)→心肌暫時(shí)缺血缺氧→代謝產(chǎn)物蓄積→發(fā)作性胸痛。i sh249。第二十六章 抗心絞痛藥,掌握：硝酸(xiāo suān)酯類、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥抗心絞痛的作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)； 了解：抗心絞痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用,第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。,一、概述(ɡ224。),1. 定義:心絞痛是冠A供血不足，引起血氧供需失衡(shī h233。,第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 (1)勞累性心絞痛：過(guò)勞、激烈運(yùn)動(dòng)(y249。ng)、情緒激動(dòng)，心肌耗氧量增加誘發(fā)。,（3）不穩(wěn)定型心絞痛：包括初發(fā)型、惡化(232。)型及自發(fā)性心絞痛。常發(fā)展為心梗。,心率和收縮力：心率↑，心力↑ ，耗氧增加。)壁肌張力：影響最大。 (3)射血時(shí)間：是每搏射血時(shí)間與心率的乘積，射血時(shí)室壁張力最高，射血時(shí)間越久，耗氧越多。,血氧供需(ɡ242。nɡ xū)矛盾與抗血栓是心絞痛治療的藥理基礎(chǔ)。,(1) 減少(jiǎnshǎo)心肌耗氧量：如硝酸酯類、 223。ow249。,二、常見(jiàn)(ch225。n)抗心絞痛的藥物,（一）硝酸酯類 藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨(shān l237。作用快慢和維持時(shí)間不同，其中以硝酸甘油最為常用。,口服首過(guò)消除大。)迅速吸收，維持2030min。肝內(nèi)代謝，最后與葡萄糖醛酸結(jié)合，從尿排出。i)過(guò)程】,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。)↓→耗氧量↓ ①擴(kuò)張小靜脈→回心血量↓→心室容積↓ →心室壁張力
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