20xx年醫(yī)學專題—icu病人的意識評分及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評分-展示頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 性靜脈炎 排泄半衰期長，肝內降解產物仍有活性，體內易蓄積致鎮(zhèn)靜過深。i zh249。ng)（Diazepam）,特點： 長效親脂，外周靜脈注射(j236。,第十七頁，共五十七頁。 在肝內代謝，經尿排除。ng),藥理：抗焦慮，抗驚厥，肌肉松弛(sōnɡ ch237。,一、苯二氮卓類,安定(ānd236。nɡ y242。,第十五頁，共五十七頁。 代謝途徑不依賴肝腎(ɡān sh232。 治療劑量范圍寬，藥效易調節(jié)控制。ng)（24h），急性恢復期 機械通氣支持 自控鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗焦慮 腦外傷病人預防顱內壓升高,第十四頁，共五十七頁。ng)的適應癥,術后鎮(zhèn)靜(zh232。,鎮(zhèn)靜(zh232。ini224。nɡ)的鎮(zhèn)靜劑 鎮(zhèn)靜評分 鎮(zhèn)靜過深的后果,第十二頁，共五十七頁。ng),概念 鎮(zhèn)靜的適應癥 理想鎮(zhèn)靜劑的特點 常用(ch225。,危重病人的鎮(zhèn)靜(zh232。n t242。nj236。)進行 完成床邊護理、診斷與治療 恢復患者的晝夜生理節(jié)律,第十頁，共五十七頁。)的重要組成部分,解除疼痛 減輕生理應激反應 解除焦慮、恐懼 使機械通氣容易(r243。)氨基酸血癥 高水平細胞因子對機體損害 多器官功能不全 肌體高分解代謝低蛋白血癥,第九頁，共五十七頁。)影響,組織缺氧性損害消化道出血、DIC 高血糖、高血游離(y243。,高應激狀態(tài)的不利(b249。,應激水平上升 ? 交感神經興奮(xīngf232。sh236。n)舒適性，必要的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜非常重要,第六頁，共五十七頁。為達到充分的監(jiān)護和滿足病人(b236。ngr233。ng)的擔憂 2 缺乏交流 3 預后如何 4 ICU綜合癥 5 陌生的環(huán)境 6 其他,第五頁，共五十七頁。,心理壓力,1 對疾病(j237。)手段以消除病人疼痛，減輕病人焦慮和躁動，催眠并誘導順行性遺忘的治療。 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療是特指應用藥物(y224。,引言(yǐny225。nj236。nj236。)錯誤（4分）吐詞不清（3分）有音無語（2分）不能發(fā)音（1分） 三運動反應：遵命動作（6分）定位動作（5分）肢體回縮（4分）肢體屈曲（3分）肢體過伸（2分）無反應（1分）,第二頁，共五十七頁。)正確（5分）回答(hu237。 一睜眼反應：能自行睜眼（4分）呼之能睜眼（3分）刺痛能睜眼（2分）不能睜眼（1分） 二語言反應：回答(hu237。最低分為3分，表深昏迷。 最高分15分，表意識清楚。)評分,Glasgow昏迷評分法測意識障礙程度 從睜眼，語言，和運動三方面分別進得評分。,意識(y236。意識評分(p237。ng fēn) ICU病人的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,第一頁，共五十七頁。 sh237。以三者積分表示意識障礙程度。8分以下，為昏迷。評分越低意識障礙越重。d225。d225。,ICU病人的鎮(zhèn)靜(zh232。ng)鎮(zhèn)痛,引言 危重病人的鎮(zhèn)靜(zh232。ng)鎮(zhèn)痛 肌松藥的運用,第三頁，共五十七頁。n),重癥醫(yī)學的發(fā)生與發(fā)展旨在為多器官功能障礙的非終末期重癥病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢復和保持病人的生活質量。ow249。,第四頁，共五十七頁。b236。,ICU危重病人(b236。n)主要遭受心理和生理上的雙重打擊。ngr233。,生理(shēnglǐ)打擊,1 疼痛 2 引流管刺激 3 氣管插管及附屬物的刺激 4 長時間臥床造成的不適(b249。) 5 生理依賴（肺、腸道功能）,第七頁，共五十七頁。n) ↙ ↘ 皮質醇↑ 兒茶酚氨 胰高血糖素↑ ↙ ↘心排血量↓組織供氧↓ 耗氧量↑ ↓ 心肌缺氧
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