【正文】 嗽：是最常見的癥狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽或咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)過抗炎治療2周不愈，就應懷疑是否得了肺結(jié)核病，應及時就診，以免延誤診斷和治療。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個主要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核菌的概率大約為10%。肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人的嚴重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風情況及接觸者的密切程度和集體抵抗力有關(guān)，咳嗽傳染是肺結(jié)核傳播的主要途徑，但病不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或換結(jié)核病，結(jié)核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10—15人感染結(jié)核菌。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的結(jié)核病人才有傳染性。﹙二﹚傳播途徑肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。近年來，我國各地在校學生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢，學校結(jié)核病的爆發(fā)時有發(fā)生，嚴重影響了學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康和正常的發(fā)育造成了極大的傷害。結(jié)核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟的發(fā)展，是我國重點控制的疾病之一。解放前，外國人譏笑中國人是”東亞病夫“，也主要是指結(jié)核病，以前有很多文學作品中都有描寫結(jié)核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有肺結(jié)核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗爭史至少有兩千年。因此在學校開展結(jié)核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結(jié)核病，同時也可對全社會的結(jié)核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。另外，學生時期形成的衛(wèi)生習慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠的影響。講座二前言青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結(jié)核病爆發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年的身心健康帶來了嚴重的危害。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機體對結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播，這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，四分之一在中國。死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結(jié)核病?；疾∪藬?shù)多，目前估算全國有活動性肺結(jié)核病人450萬。我國是全球22個結(jié)核病高負擔國家之一，活動性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結(jié)核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。第一篇：學校結(jié)核病防治知識講座學校結(jié)核病防治知識講座講座一﹙一﹚全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀20世紀90年代以來，由于錯誤認為結(jié)核病已經(jīng)不是嚴重的問題而減少對控制結(jié)核病資金的投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結(jié)核病的雙重感染的增加等原因，全球結(jié)核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結(jié)核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。﹙二﹚我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀和特點新中國成立以來，黨和政府高度重視結(jié)核病控制工作，堅持把結(jié)核病作為事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結(jié)核病出現(xiàn)了明顯的回升，結(jié)核病控制的形勢仍十分嚴峻。我國結(jié)核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”感染人數(shù)多，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均水平。新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者130萬。農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。﹙三﹚結(jié)核病的傳染性肺結(jié)核是一種傳染病，但不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個結(jié)核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。像肺外結(jié)核﹙如骨結(jié)核、胸膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等 ﹚通常不具有傳染性。﹙四﹚結(jié)核病的感染與發(fā)病沒有受過結(jié)核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家庭成員﹙尤其是兒童﹚、醫(yī)務人員、在通風不良的集體環(huán)境中生活的工作人群等。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病。學生容易接受新的知識，能夠傳播科學的信息，影響周圍人群的觀念和行為。學生還可以通過對家長進行結(jié)核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當?shù)亟Y(jié)核病防治知識的知曉率，促進不良行為的改變，對預防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。學校結(jié)核病預防控制培訓內(nèi)容﹙一﹚疫情肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆值得就是結(jié)核病，當時由于沒有特效藥物，結(jié)核病的死亡率相當高。我國是全球22個結(jié)核病高負擔國家之一，活性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果估算，全國有活動性肺結(jié)核病人450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者﹙痰涂片陽性﹚約150萬，全國約有45%的人口受到結(jié)核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。如2003年某省中學同時發(fā)生結(jié)核病的學生多達100名；2003年某省中學一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個月內(nèi)相繼發(fā)??；2006年某生中學同時發(fā)生肺結(jié)核病64例；某市2006年高考后有30名學生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機會。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細菌引起的傳染病。當傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式競鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧﹙或稱飛沫﹚，較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴，并長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當身體抵抗力低下時，才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。﹙三﹚癥狀咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中有血絲，應懷疑患了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后低熱、疲乏無力、體重減輕等?？忍担菏浅Ｒ姲Y狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細菌感染后呈濃性痰。﹙四 ﹚檢查我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設有檢查治療結(jié)核病的專門機構(gòu)。這些機構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設備，還有?？漆t(yī)生。主要的檢查項目有查痰和拍胸部X光片。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有68個月的療程，如果而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止服藥，就很困難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務人員的直接面試下服用，以保證盡可能治愈所有的結(jié)核病人，減少傳染。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成68個月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。目前，我國已經(jīng)實行對結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。﹙七﹚杜絕歧視只有痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)治療23周傳染性就會逐漸消失。對結(jié)核病人應該給予關(guān)懷和照顧，不應該歧視結(jié)核病人。﹙八﹚預防預防結(jié)核病最主要的措施是即使發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性的肺結(jié)核病人。學校結(jié)核病的預防工作要做到以下幾點：學校領導要認識到學校結(jié)核病防治工作的重要性，根據(jù)學校的特點，把各項防治措施落到實處，切實保障廣大師生的健康。要做好在校師生的結(jié)核病治療和管理工作。要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃和消毒工作，對教室和宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核菌的感染和傳播機會。﹙九﹚學校肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、報告與管理各級教育，衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負責人的結(jié)核病防治知識的培訓，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)報告疑似患者，督促其道結(jié)防機構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，嚴防發(fā)生重大疫情。學校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須及時向所在地縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治機構(gòu)報告，當?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)在接到報告后