【正文】 決定了它在臨床檢測中的敏感度和準(zhǔn)確性。為結(jié)核病診斷、鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。那么使用結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實驗就會克服這一難點(diǎn)，它僅靠少量的外周血標(biāo)本就可以檢查。？肺結(jié)核的細(xì)菌學(xué)診斷多是依靠患者咳出的痰標(biāo)本進(jìn)行檢驗。不一樣的分枝桿菌治療方法也不一樣。？這是新近產(chǎn)生的能夠大規(guī)模檢測分枝桿菌遺傳多樣性的新技術(shù)。據(jù)報道，90%的利福平耐藥菌株同時對異煙肼也耐藥，因而通過這一測定，可以作為耐多藥結(jié)核病的標(biāo)志。本院已將這一技術(shù)應(yīng)用于臨床。？我們到超市購物，收費(fèi)員手提掃描槍，往商品條碼上一照，“咯”一聲數(shù)碼機(jī)把信息傳到電腦上，馬上報出該商品的價格。這一技術(shù)的優(yōu)勢在于：；；%。為此，需要應(yīng)用新技術(shù)。？傳統(tǒng)的痰涂片檢查抗酸桿菌法應(yīng)用于結(jié)核病診斷已達(dá)半個世紀(jì)，但目前仍被廣泛應(yīng)用。在治療過程或復(fù)診隨訪患者，應(yīng)按醫(yī)生吩咐，按期每次送兩份標(biāo)本（清晨和夜間痰）。？初次就診的肺結(jié)核患者，應(yīng)該送3份痰標(biāo)本，即：夜間痰、清晨痰和即時痰。？什么是“早”呢？那就是要抓住一點(diǎn)：凡是有咳嗽、咳痰癥狀超過2周；或出現(xiàn)咯血或咳血痰者，應(yīng)懷疑是否患了肺結(jié)核病。因為結(jié)核病的發(fā)病的影響因素不僅包括了結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、人體的免疫力，也包括了諸如種族、社會經(jīng)濟(jì)地位、年齡、性別等因素。此外，嬰幼兒也可以通過消化道傳染；皮膚破損者也可能通過破損處感染。？痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人是主要傳染源。？據(jù)WHO《2008年全球結(jié)核病控制報告》估計，2006年我國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)為131萬，%，位居全球第二位，是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。報告指出，2005年估計全球有880萬新結(jié)核病例，740萬例在亞洲和撒哈拉以南非洲。為此，我們必須對它的本質(zhì)有充分的認(rèn)識。隨著化療時代的到來，耐藥性結(jié)核桿菌的廣泛流行，人類免疫缺陷病毒的感染流行和人口遷徙流動等等原因，結(jié)核桿菌的遺傳基因也在不斷地變異。第一篇：結(jié)核病防治知識結(jié)核病防治知識1882年羅伯特科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌?，F(xiàn)今，一種“新”的結(jié)核桿菌已經(jīng)出現(xiàn)，這不僅僅是它的外觀上有“變異”，最突出問題是耐藥基因的獲得與轉(zhuǎn)變。？2007年3月24日“世界結(jié)核病日”前夕，世界衛(wèi)生組織（WHO）在紐約聯(lián)（7）合國總部發(fā)布了《2007年全球結(jié)核病控制報告》。共有160萬人因結(jié)核病死亡，包括感染艾滋病毒的195 000名患者。2000年全國調(diào)查顯示：，約有450萬肺結(jié)核病人，其中傳染性病人150萬，每年約有13萬人因結(jié)核病死亡。病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲談笑把帶菌的飛沫噴到空氣中，周圍人吸入后就受感染。？大約90%的受感染者終生不會發(fā)病，只有約10%的人發(fā)病，尤其長期與排菌肺結(jié)核患者居住在一起的接觸者或免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害的人容易發(fā)病。？當(dāng)感染者受到某種原因的影響，如：疾病、過度疲勞、吸毒、使用免疫抑制劑等等，使免疫系統(tǒng)防御功能低下或受損，特別是感染了艾滋病毒或發(fā)生艾滋病時，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌就會更活躍地繁殖，或原來已有的潛性病灶就會復(fù)燃，從而導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)病。因此，如有人出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)勸其到結(jié)核病防治部門或結(jié)核病?？漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、接受徹底規(guī)則的抗結(jié)核治療。如過沒有夜間痰，那么在留取清晨痰后約23小時再留一份痰標(biāo)本；或在送痰標(biāo)本時，留取兩份即時痰。？在結(jié)核病診斷方面，我們主要是以提高病原學(xué)檢測質(zhì)量、速度為基礎(chǔ)，以先進(jìn)的分子生物學(xué)檢測技術(shù)領(lǐng)路，同時選擇性地輔以先進(jìn)的電子纖維支氣管鏡、電子胸腔鏡直接檢查等獲取相關(guān)標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)、組織細(xì)胞學(xué)檢查，讓疑難病例盡可能獲得明確診斷，讓本學(xué)科進(jìn)入國內(nèi)先進(jìn)行列。但是，它檢出陽性率僅30%~40%；傳統(tǒng)的分枝桿菌羅氏培養(yǎng)法存在費(fèi)時約68周、易污染等缺點(diǎn)，如果要進(jìn)行藥敏試驗，還要繼續(xù)進(jìn)行68周時間。？本院是我省最早應(yīng)用美國BD公司Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)系統(tǒng)檢測技術(shù)的單位。這在早期發(fā)現(xiàn)和確診肺結(jié)核、對耐藥結(jié)核病的早期診斷、對特殊標(biāo)本的檢測等方面均收到預(yù)期效果。這商品條碼好比是DNA，換句話說，結(jié)核菌的DNA也可以用一種叫“酶切”的方法，從某個標(biāo)本中取下片段，與儀器上結(jié)核菌DNA片段作比對，如果“對得上”就為診斷提供了依據(jù)。？耐多藥結(jié)核病流行是當(dāng)前全球關(guān)注的焦點(diǎn)。本院通過對這一新技術(shù)進(jìn)行研究，獲得結(jié)果顯示rpoB基因耐藥決定區(qū)發(fā)生突變是結(jié)核分枝桿菌RFP耐藥的主要原因。比如，這病人痰中查出了分枝桿菌，它是結(jié)核分枝桿菌嗎？因為分枝桿菌有結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌，而且除這2種以外的分枝桿菌還有200多種。因此需要在短時間內(nèi)作出診斷，這樣才有利于病人治療。如果患者沒有痰，特別是兒童，即使有痰也留不好標(biāo)本。％％。？蛋白指紋圖譜技術(shù)特點(diǎn)是，在對臨床疾病檢測時，抓住絕大多數(shù)疾病都有特異的生物標(biāo)志的本質(zhì)，從而進(jìn)行疾病監(jiān)測和識別。？對肺腺癌與結(jié)核病人血清蛋白圖譜對比研究結(jié)果，%，%。“照光”？X線胸片檢查仍然是發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)。新的炎癥浸潤或細(xì)小的血行播散病變，在透視下不容易發(fā)現(xiàn)，而X線胸片就不易漏掉。？首先要痰查抗酸桿菌，如果經(jīng)過多方檢查，仍然沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，則要依據(jù)臨床結(jié)合其他檢查結(jié)果，進(jìn)行抗感染（抗炎）治療，三周后再做胸片復(fù)查；如陰影還在，則繼續(xù)查三次痰，如發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，則可診斷肺結(jié)核，如仍然沒有發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，則要在?？漆t(yī)生會診后定診。CT對全身臟器中很多病變診斷準(zhǔn)確，有它獨(dú)特之處。？傳統(tǒng)的X線胸片檢查的密度分辨率低、肺部影象易于重疊、某些隱蔽部位的病灶或少量胸腔積液不易發(fā)現(xiàn)等缺陷，因此，又需要做CT檢查以進(jìn)一步明確診斷。？ 耐藥性結(jié)核病就是指某些結(jié)核菌對一些抗結(jié)核藥物不敏感了，再用這些藥去治療結(jié)核病就無效了。？在耐多藥結(jié)核病（同時耐異煙肼、利福平）基礎(chǔ)上，又對二線藥如氟喹諾酮類的氧氟沙星（OFSX，O）、左氧氟沙星(LVFX，V)、司帕沙星（SPSX，Sp）、莫西沙星（MXSX，M）中的1種以及硫酸卷曲霉素(CP