【正文】 村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時(shí)復(fù)查,了解病人報(bào)藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；認(rèn)真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率； 衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照區(qū)CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。第二篇：2012結(jié)核病防治工作計(jì)劃XXX衛(wèi)生院2012年結(jié)核病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市區(qū)2012年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：一、總體目標(biāo)：繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人10例；涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上；加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)；進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。，掌握其分布。：記錄對村級(jí)工作的督導(dǎo)內(nèi)容。：定期登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人信息，登記化療方案（例如初治2HREZ/4HR、復(fù)治2HRZE/6HR），登記管理方案（例如全程督導(dǎo)、全程管理）。，要留存報(bào)告卡存根。C對放射科培訓(xùn)活動(dòng)性肺結(jié)核的閱片技術(shù)。（五）培訓(xùn)：村醫(yī)生和本院內(nèi)相關(guān)人員（如接診醫(yī)生、放射科醫(yī)生）進(jìn)行培訓(xùn)。：將督導(dǎo)情況作為對村級(jí)防保工作的考核評(píng)價(jià)。然后聽取村所轄的病人和群眾反映，核實(shí)情況。：1次/2月：病人發(fā)現(xiàn)工作（推薦和疫情病人追蹤）、病人管理（活動(dòng)性肺結(jié)核的訪視和中斷服藥補(bǔ)救、病人逆受和失訪后進(jìn)行追蹤等）、健康宣傳等。：對外地轉(zhuǎn)入的流動(dòng)人口、中斷治療（依照復(fù)查時(shí)間逾期1周未到結(jié)防機(jī)構(gòu)復(fù)查）的肺結(jié)核病人都需進(jìn)行追蹤（稱誤期返回），督促其完成或者重新開始新的療程。：了解病程、診療過程、支付費(fèi)用、現(xiàn)病情、服藥反應(yīng)、服藥規(guī)律（服藥劑量、方法、已服總量及相符，核對服藥記錄，分析耐受和順應(yīng)性）、經(jīng)濟(jì)承受能力；督促及時(shí)帶痰復(fù)查、取藥；慰藉家庭境況；規(guī)勸消毒隔離及涂陽患者密切接觸者檢查；囑咐注意營養(yǎng)和休息；指導(dǎo)和規(guī)范家庭督導(dǎo)員的面視服藥和藥物反應(yīng)處理等；中肯、詳細(xì)地宣傳結(jié)核病免費(fèi)政策、報(bào)銷政策、民政扶住政策等；記錄督導(dǎo)情況。：強(qiáng)化期2次，每月1次；繼續(xù)期2次，每2月1次。（二）病人管理：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對在縣結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，應(yīng)該及時(shí)登記、核實(shí)信息、通知村級(jí)和落實(shí)治療管理方案，并按照工作要求進(jìn)行督導(dǎo)。我科根據(jù)上級(jí)要求的指標(biāo)、既往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成情況（受發(fā)病率、醫(yī)療技術(shù)等因素影響）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)等方面計(jì)算轉(zhuǎn)診與推薦任務(wù)。：對網(wǎng)絡(luò)上非縣結(jié)防機(jī)構(gòu)（寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心）報(bào)告的病人，對不需住院治療和住院后未及時(shí)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的（疑似）肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)級(jí)應(yīng)該首先通知村醫(yī)生核實(shí)信息，上門（入戶）了解情況，將其勸導(dǎo)至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，如通知5天內(nèi)與縣級(jí)核實(shí)仍未來就診的，鄉(xiāng)級(jí)親自上門追訪，并及時(shí)向縣級(jí)反饋情況和做好記錄。：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院接診的病人，通過問診得知其具備肺結(jié)核可疑癥狀，經(jīng)過X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑陰影且有活動(dòng)性改變的病人，必須將其轉(zhuǎn)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)診治。：參照傳染病管理。B督導(dǎo)：病人管理工作中對病人進(jìn)行性現(xiàn)場訪視和電話訪視，落實(shí)、督促、指導(dǎo)病人治療方案；督導(dǎo)村級(jí)為工作督導(dǎo)。（痰涂片檢查陽性）肺結(jié)核和涂陰肺結(jié)核，都屬于肺結(jié)核病人管理對象。和結(jié)核疫苗不同，因?yàn)橐呙绲募?xì)菌是死的、低毒性的或者是抗原類似物，只讓身體產(chǎn)生抗體，對機(jī)體沒有傷害。，得了還能再得，如果你再一次得了結(jié)核病，一般是原來病灶的復(fù)發(fā)，很少是因?yàn)橥庠吹母腥?。（是否排菌）、?xì)菌的毒力、是否密切接觸、感染者的免疫力和是否接種過卡介苗等有關(guān)。，全世界已有20億人感染。（例如通過痰涂片檢查、痰結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種分型等檢查發(fā)現(xiàn)）。第一篇：結(jié)核病防治基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)核病控制基礎(chǔ)知識(shí)與工作須知（鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員必讀）一、基礎(chǔ)知識(shí)。%左右的人發(fā)病，發(fā)病與機(jī)體免疫力有關(guān)，所以接種過卡介苗的人一般不發(fā)病，而艾滋病人、糖尿病人甚至風(fēng)濕病人等容易并發(fā)結(jié)核病。（注：預(yù)防接為人工免疫）機(jī)體可能有一定的獲得性免疫力，但感染后體內(nèi)存在原發(fā)病灶，在某些不良條件影響下，隨時(shí)都可能由“內(nèi)源性復(fù)燃”而發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病。病菌也不容易全部在體內(nèi)殺死，而是部分轉(zhuǎn)入惰性狀態(tài)，造成二次患病的危險(xiǎn)增大。1而感染結(jié)核的患者體內(nèi)的細(xì)菌是活的和強(qiáng)毒力的，一旦機(jī)體免疫下降，很可能復(fù)發(fā)，或者再次感染。：在病人發(fā)現(xiàn)工作中是指追蹤非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告、未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診、未登記的疑似肺結(jié)核病人；在病人管理工作中是指追蹤已登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、逾期未復(fù)查、丟失、轉(zhuǎn)入的病人。二、工作內(nèi)容和須知（一）病人發(fā)現(xiàn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作是指對通過就診（門診接診）、體檢、追蹤、對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查和轄區(qū)內(nèi)人員推薦等途徑，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核可疑癥狀者甚至疑似肺結(jié)核病人，然后將其轉(zhuǎn)診至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。注意填寫報(bào)告時(shí)，必須填未痰檢，不能填涂陽、涂陰、僅培養(yǎng)等。：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院干職工及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（包括其他單位和人員）根據(jù)病人癥狀、體征和接觸史等將其推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)診治，病人在推薦前未進(jìn)行X線胸片檢查。（鄉(xiāng)級(jí)結(jié)防人員沒周搜素一次傳染病專報(bào)網(wǎng)，顯示患者有電話號(hào)碼的，且沒有接到縣結(jié)防人員通知的不需追蹤）：主要指轉(zhuǎn)診和推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)的可疑病人數(shù)。國家對寧鄉(xiāng)的計(jì)算方法是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，估計(jì)為260/10萬。：在縣結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的III型活動(dòng)性肺結(jié)核（即涂陽、涂陰病人），在傳染病專報(bào)網(wǎng)顯示為寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，有病人登記號(hào)（病案號(hào)），涂陽或涂陰。開展電話督導(dǎo)。：詳細(xì)做好現(xiàn)場督導(dǎo)與電話督導(dǎo)的記錄，現(xiàn)場督導(dǎo)需要病人或者其家屬簽名。（三）督導(dǎo)：這里指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行的結(jié)核病控制工作的督導(dǎo)。：現(xiàn)場查閱資料、詢問情況。：自行設(shè)計(jì)村級(jí)工作督導(dǎo)記錄，記錄督導(dǎo)內(nèi)容與時(shí)間，要被督導(dǎo)的村醫(yī)生簽名。（四）健康教育與促進(jìn)：以“”世界防治結(jié)核病日為結(jié)核病控制健康教育的主題活動(dòng)，堅(jiān)持做好日常的宣傳活動(dòng)與健教工作，包括制作張貼宣傳版面、發(fā)放宣傳單、開展廠礦、工地、學(xué)校講座，尤其是利用接診、體檢工作對疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診前健康教育，利用督導(dǎo)工作對肺結(jié)核病人家屬進(jìn)行宣傳。：A 對村醫(yī)培訓(xùn)推薦和管理知識(shí)；B對接診醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)核病診斷技術(shù)、病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診前健教等。三、工作表格和資料的使用：附貼轉(zhuǎn)診單存根聯(lián)、登記病人信息、轉(zhuǎn)診病例須填寫胸片號(hào)、影像結(jié)果，報(bào)告疫情，病人來源必須有據(jù)可查，即通過病人登記、傳染病登記、專報(bào)網(wǎng)核對相符。：及時(shí)登記病人信息，及時(shí)記錄追蹤情況（例如：病人外出，家屬接電話稱病人正在某某醫(yī)院住院，要多久才會(huì)出院，答應(yīng)出院后來就診，病人另有電話是某某號(hào)碼），及時(shí)向縣級(jí)反饋。