【正文】 報銷工作全部結(jié)束。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報銷階段。（八）報銷工作全面啟動，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。其中藥費降了十到十五個百分點?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：四免包括：免社區(qū)掛號費（）、免一級醫(yī)院診查費（），免接送住院病人車費（），免入戶出診費（10元）。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，于2013年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會，要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費用。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進(jìn)工作開展。2013年3月4日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識培訓(xùn)，詳細(xì)講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法，并下發(fā)了培訓(xùn)材料，使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。2月9日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并通過了操作考試。（六）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報銷暢通。2013年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進(jìn)行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。另外設(shè)立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。區(qū)財政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負(fù)擔(dān)50%。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機(jī)等）及宣傳板的配備。在宣傳動員階段，區(qū)財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫(yī)療證10萬本。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。印制宣傳手冊10萬本，農(nóng)民每戶一冊，免費發(fā)放到戶。（三）廣宣傳，深動員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。2003年11月成立了**區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制，辦公地點設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評，并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。（二）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。對全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。會上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細(xì)則》及《具體措施》。二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：（一）穩(wěn)妥啟動，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠及千家萬戶農(nóng)民醫(yī)療保障制度已經(jīng)納入了健康發(fā)展軌道，我們有信心、有能力做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作，保證讓各級領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大群眾滿意。根據(jù)上級要求，我們將目前每年9月1日到下年度8月31日的運(yùn)行年度調(diào)整為每年1月1日開始，12月31日結(jié)束。2006年由政府組織，按全縣農(nóng)村人口的100%籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金，9月1日后（即省級試點縣第三年度開始運(yùn)轉(zhuǎn)后），農(nóng)民群眾在任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時，從報銷的醫(yī)藥費用中預(yù)交全家下年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金，同時簽發(fā)下年度《就醫(yī)證》，2007年以后，不再由政府組織籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。經(jīng)縣級醫(yī)院會診同意轉(zhuǎn)市級以上醫(yī)院治療的，回縣級醫(yī)院報銷。2006年參加合作醫(yī)療的農(nóng)民爭取達(dá)到98%以上，繼續(xù)為農(nóng)民設(shè)立家庭帳戶，農(nóng)民每人交納的10元記入個人帳戶，用于門診看病，用完為止，用不完轉(zhuǎn)下年度使用。其表現(xiàn)一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病人身份核查不嚴(yán)，或睜一只眼、閉一只眼，不該報銷的也報，只要增加單位收入就行；二是“搭車”收費，對該享受合作醫(yī)療報銷的病人，開大處方，用貴重藥，做重復(fù)檢查，還有的吃“提成”、拿“回扣”，導(dǎo)致病人醫(yī)藥費用增加；三是故意造假，虛報冒領(lǐng)。難管的根源是合作醫(yī)療基金存在“大鍋飯”和“憎多粥少”的現(xiàn)實。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到病人，這個區(qū)間最容易出問題，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管的重點和難點?；鸸芾碓诨鸸芾矸矫?，客觀上各項財務(wù)制度基本上是健全的，各個部門和單位如果都遵守這些制度，應(yīng)該是出不了大問題的。第三，籌資結(jié)束、運(yùn)轉(zhuǎn)開始后，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾患病后，報了銷，受了益，沒參加的明白了是真事、是好事，想?yún)⒓拥珱]處去交錢，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大門不是每天都開著的。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對這項工作雖然很認(rèn)真，采取先墊付、后籌集的辦法，但卻付出相當(dāng)大的工作量，到最后也不可能完全籌齊。一般情況下，從籌集完資金，到下年度運(yùn)轉(zhuǎn)，時間很短，多則一個月，少則幾天。從下年度開始，中央財政和省財政對我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年的補(bǔ)助將增加至24元，市財政補(bǔ)助由2元增加至3元，如果加上縣鄉(xiāng)補(bǔ)助，我縣下年度參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年的籌資額將達(dá)到40元，報銷比例也將從25%提高到50%，封頂線從2000元提高到8000元。在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中，我們本著既積極又穩(wěn)妥的原則，采取了先試點后推廣的辦法。2006年4月底至5月上旬，縣人大常委會組織了專門的調(diào)查組，開展了對全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實情況的專項調(diào)查，對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展、取得的成績給予了充分肯定，同時也指出了工作中存在的問題，并對下步工作的開展提出了很好的建議?？h合作醫(yī)療辦公室根據(jù)每月26到28日由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室上報的有關(guān)數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行嚴(yán)格核查，準(zhǔn)確無誤后于下月5日前撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。特別是在藥費報銷方面，堅持隨看病，隨交款，隨報銷，在“一交一報”中，使農(nóng)民現(xiàn)場體會到參加合作醫(yī)療的好處。（三）、完善政策，規(guī)范操作。四是利用參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益人，向周圍群眾訴說參加合作醫(yī)療的受益事。錄制宣傳磁帶，出動宣傳車輛，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市和村莊，大力宣傳推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義。每年7月初，縣政府次召開由縣直有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、分管衛(wèi)生的副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長等有關(guān)人員參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，進(jìn)行宣傳發(fā)動，會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村也都分別召開會議層層進(jìn)行傳達(dá)貫徹。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，關(guān)鍵是讓群眾認(rèn)識到加入合作醫(yī)療的好處，了解參加合作醫(yī)療各項政策，變成群眾的自覺行動。為加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣成立了由縣政府主要負(fù)責(zé)同志為主任，分管衛(wèi)生的副職為副主任，吸收衛(wèi)生、財政、審計、物價、農(nóng)業(yè)等部門主要負(fù)責(zé)同志參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會會，委員會下設(shè)合作醫(yī)療辦公室，具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)和實施，從而為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供了有力的組織保證。某縣委、縣政府按照上級黨委、政府的要求，結(jié)合某實際，在學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗和深入基層實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，決定把突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療做為為全縣人民辦的實事之一，列入了政府的重要日程。三是資金籌集實行鄉(xiāng)籌縣管，統(tǒng)一使用，以充分體現(xiàn)互助共濟(jì)。2006年與2006年管理辦法相比，有三個方面的改進(jìn)：一是為群眾設(shè)立了家庭帳戶，群眾交納的10元參加合作醫(yī)療資金，5元記入家庭帳戶，用于門診看病，用完為止。住院醫(yī)藥費報銷比例是：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷總費用的40%，最高報銷4000元。報銷比例是：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾在定點中心衛(wèi)生所（室）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，門診醫(yī)藥費報銷10%，各項檢查費用報銷40%。2006年9月開始，是我縣成為省級試點縣的第二運(yùn)轉(zhuǎn)周期年，全縣共有萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，覆蓋率為92%，共籌集合作醫(yī)療基金元，其中農(nóng)民交納萬元，縣、鄉(xiāng)財政補(bǔ)助萬元，省財政補(bǔ)助萬元，市財政補(bǔ)助73萬元。第一篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革工作情況的匯報關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革工作情況的匯報關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革工作情況的匯報20070218 09:38:34我受某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會委托，向縣人大匯報某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革工作情況。一、基本情況根據(jù)山東省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（魯發(fā)[2006]3號）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，2006年9月開始在全縣推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，截止到今年6月底，共籌集合作醫(yī)療資金萬元，其中農(nóng)民交納萬元，各級政府補(bǔ)助萬元，為群眾報銷萬人次，報銷金額合計為萬元，其中住院病人萬名，報銷金額萬元。截止到今年6月底，共報銷醫(yī)藥費萬元，其中住院病人21267名，報銷醫(yī)藥費萬元，門診病人52909人次，報銷醫(yī)藥費萬元，住院病人中報銷達(dá)到最高額4000元的有14名?？h級及以上醫(yī)院的門診費用不予報銷。在縣級醫(yī)院及縣級以上級醫(yī)院住院的住院費用1000元至3000元，按25%比例報銷；住院費用3001元至5000元，按30%比例報銷；住院費用5001元至7000元，按35%比例報銷；住院費用7001元至10000元，按40%比例報銷；每人每年最高報銷支付額4000元。二是取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診制度，同時增加了縣級醫(yī)院作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾在任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病都可以直接報銷，方便了群眾就醫(yī)。二、主要做法（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織到位。先后多次召開縣長辦公會和縣委常委會，聽取衛(wèi)生部門的匯報，進(jìn)行專題研究。（二）、全面發(fā)動，宣傳到位。在推行合作醫(yī)療的過程中，我們采取多種宣傳措施：一是層層召開專題會議進(jìn)行宣傳發(fā)動。二是縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每年統(tǒng)一印制10萬張明白紙，發(fā)放到戶。三是充分利用廣播電視這一新聞媒體，制作專題節(jié)目，在黃金時段每日連續(xù)播出。通過采取以上措施，真正使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處達(dá)到了家喻戶曉，人人皆知。為加強(qiáng)對新型合作醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，我們在學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，縣政府制定出臺了《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》；在資金籌集方面，規(guī)定合作醫(yī)療基金由個人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持，對農(nóng)民個人堅持自愿適度但不放任自流的原則，每人每年交納10元，縣鄉(xiāng)政府補(bǔ)助3元；在資金管理方面，在縣財政局設(shè)立專門賬戶，并做到專戶儲存，專人管理，?？顚Ｓ?；在就診、轉(zhuǎn)診、費用報銷方面，也制定了專門的政策，并鑲掛上墻，交群眾監(jiān)督。在資金管理上,繼續(xù)實行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一籌集合作醫(yī)療資金，匯入縣財政專用帳戶，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室向縣政府呈報計劃，經(jīng)縣長批準(zhǔn)將全年基金總額平均到十二個月，由縣財政局每月25日撥給縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，實行專戶儲存，專帳管理。另外，合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期對合作醫(yī)療資金的使用情況進(jìn)行審計和監(jiān)督，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月公布一次資金使用情況，賬目上墻，定期公示，取信于民。（四）、典型帶動，穩(wěn)妥推進(jìn)。自去2006年6月開始在某鎮(zhèn)、相衙鎮(zhèn)進(jìn)行了試點，取得初步經(jīng)驗后，2006年8月在全縣推廣，經(jīng)過一年的試行，取得了較好效果，2006年3月被省政府批準(zhǔn)為省級試點縣，2006年9月開始，德州市政府和省政府對我縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年分別補(bǔ)助2元和5元，2006年省政府的補(bǔ)助增加至7元。三、存在問題資金籌集我們目前的籌資還是由政府組織引導(dǎo)，通過宣傳發(fā)動，一次性籌集完下年度的專項基金。問題是：籌上來的這么多的錢到底是哪村、哪戶、哪一個人的？在考核驗收時，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率達(dá)到了80%以上或更多，資金也都到位了，可有很多群眾卻不知道自己是否加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這是其一；第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為籌資主體，在較短時間內(nèi)籌集幾十萬元資金，通過農(nóng)民自愿交納實現(xiàn)，是不現(xiàn)實的。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)難免存在“拆東墻補(bǔ)西墻”，反過來說，拆了的“東墻”，早晚還得補(bǔ)，至于什么時候、采用什么方式補(bǔ)，那是另一個問題?？傊?，在資金籌集上的問題一是政府統(tǒng)一組織籌資，時間短，籌資快，但很難落實是誰參加的；二是存在先墊付，后籌集，或者先墊付后撤資；三是群眾不能隨時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。從目前情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金從鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集開始，到入縣財政專戶這條“入”的線，沒有問題，“出”這條線，從縣財政專戶到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶，也沒有問題，因為專項基金還處在封閉運(yùn)行之中。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合作醫(yī)療基金管理方面總體上是：縣級醫(yī)院好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好于村衛(wèi)生室。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，不論是個人或是單位負(fù)責(zé)人，總是把經(jīng)濟(jì)效益放在第一位的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求的也是經(jīng)濟(jì)效益，他們幾乎沒人考慮合作醫(yī)療基金超支的問題，有覺悟看大局的負(fù)責(zé)人能夠按制度辦事，一是一，二是二，覺悟低只看局部或個人利益的，問題就多了。三、下步打算根據(jù)下年度提高后的籌資標(biāo)準(zhǔn)，我們進(jìn)一步提高了對農(nóng)民的報銷比例，并以寧政發(fā)[2006]25號文發(fā)布實施，主要內(nèi)容有以下幾個方面：繼續(xù)實行家庭帳戶制度。同時繼續(xù)實行縣內(nèi)無轉(zhuǎn)診制度，群眾看病在全縣范圍內(nèi)的任何定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可報銷。建立長效籌資機(jī)制，實行滾動籌資辦法。調(diào)整運(yùn)轉(zhuǎn)周期。縣政府以寧政發(fā)[2006]25號文下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的通知》，對報銷比例進(jìn)行了調(diào)整，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、定點衛(wèi)生室按30%報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院按40%報銷，在縣級和縣級以上醫(yī)院住院3000元以下按40%報銷，3001元以上按50%報銷，封頂線為8000元。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報