【正文】 1．我國(guó)“看病難”問(wèn)題的表現(xiàn)我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中的人口大國(guó)，醫(yī)療資源——包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療人才和醫(yī)療服務(wù)水平的分布非常不均衡。而在我國(guó)的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，各個(gè)地方的發(fā)展，包括公共產(chǎn)品及公共服務(wù)的發(fā)展是很不均衡的，它在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中既帶有一些經(jīng)濟(jì)特性，同時(shí)還有社會(huì)保障的重要內(nèi)容在里面?？梢哉f(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和群眾看病的問(wèn)題既是一個(gè)公共產(chǎn)品（或者公共服務(wù)）問(wèn)題，又不是一個(gè)純公共產(chǎn)品，而是具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品、擁擠性公共產(chǎn)品的特性?？床≈委熓轻t(yī)生、醫(yī)護(hù)人員同廣大患者之間面對(duì)面的交流互動(dòng)過(guò)程，這涉及到服務(wù)者與被服務(wù)者——人與人之間和諧相處的問(wèn)題，也就是說(shuō)涉及到協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾的問(wèn)題。不過(guò)，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)藥企業(yè)又決不能以經(jīng)濟(jì)效益最大化為主要追求目標(biāo)，他們必須以社會(huì)效益最大化為主要目標(biāo)，所以，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)藥都不是純粹的經(jīng)濟(jì)物品。第三，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)藥具有一定的經(jīng)濟(jì)物品特性，但又不是純粹的經(jīng)濟(jì)物品。高質(zhì)量、高水平的看病治療和相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，是每一個(gè)民眾的普遍要求。醫(yī)療保健關(guān)系到每個(gè)人的身心健康，它應(yīng)面向每一個(gè)民眾，而要滿足每一個(gè)民眾的資源卻是有限的。由于歷史的原因，我國(guó)的看病難問(wèn)題一直相當(dāng)突出，近些年來(lái)，又出現(xiàn)了一些新的矛盾和困難。第三，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)在繼續(xù)做好富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的同時(shí)，完善機(jī)制、優(yōu)化環(huán)境，吸引外出務(wù)工農(nóng)民返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。首先，在指導(dǎo)思想上應(yīng)明確全部農(nóng)村勞動(dòng)力都需要開(kāi)發(fā)和培育，既為二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供合格勞動(dòng)者，又為新農(nóng)村建設(shè)培育新型農(nóng)民。強(qiáng)農(nóng)政策的重點(diǎn)之一，就是強(qiáng)化農(nóng)村人力資源的開(kāi)發(fā)利用。黨的十七大報(bào)告還提出了建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)長(zhǎng)效機(jī)制，形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局的戰(zhàn)略思路。一方面，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，壯大縣域經(jīng)濟(jì)，多渠道轉(zhuǎn)移農(nóng)民；另一方面，培育有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民，發(fā)揮其在新農(nóng)村建設(shè)中的主體作用。黨的十七大報(bào)告深刻把握我國(guó)農(nóng)民問(wèn)題的階段性特征，提出了解決農(nóng)民問(wèn)題的新思路。這種改造既包括農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等物的方面，又包括農(nóng)民素質(zhì)提高等人的方面。其次，新農(nóng)村建設(shè)特別是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)力的培育。這不僅制約了我國(guó)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)和發(fā)展后勁，而且使解決農(nóng)民問(wèn)題面臨新的瓶頸。改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)較快發(fā)展在一定程度上是建立在“人口紅利”基礎(chǔ)上的，數(shù)以?xún)|計(jì)的農(nóng)村富余勞動(dòng)力為我國(guó)的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化提供了有力支撐。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，表明我國(guó)農(nóng)民問(wèn)題呈現(xiàn)出新的階段性特征，解決農(nóng)民問(wèn)題需要從側(cè)重轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)到側(cè)重培育。但隨著時(shí)間的推移，目前這一模式存在的一些問(wèn)題正逐漸顯現(xiàn)。第一篇：從轉(zhuǎn)移到培育解決農(nóng)民問(wèn)題的新思路從轉(zhuǎn)移到培育：解決農(nóng)民問(wèn)題的新思路 趙凌云（湖北省社會(huì)科學(xué)院 黨組書(shū)記、中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué) 教授)20世紀(jì)90年代以來(lái)，農(nóng)民外出務(wù)工以及政府轉(zhuǎn)移培訓(xùn)成為我國(guó)解決農(nóng)民問(wèn)題的基本模式。這種模式與我國(guó)發(fā)展階段特別是二元結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換以及加工貿(mào)易和出口導(dǎo)向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相適應(yīng)的。比如，對(duì)農(nóng)民工的粗放式使用不利于農(nóng)民的全面發(fā)展，不利于勞動(dòng)力整體素質(zhì)的提升；農(nóng)民工主要向外地特別是沿海地區(qū)轉(zhuǎn)移，不僅增加了轉(zhuǎn)移成本，而且削弱了輸出地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的勞動(dòng)力支撐；城市對(duì)農(nóng)民工的接納條件和環(huán)境欠缺，農(nóng)民工融入城市困難重重；一些農(nóng)村地區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)勞動(dòng)力過(guò)度轉(zhuǎn)移問(wèn)題，影響了新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化以及現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展；等等。首先，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步推進(jìn)需要加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)力的培育。但由于存在對(duì)勞動(dòng)力粗放式使用、忽視勞動(dòng)力培育與素質(zhì)提高等問(wèn)題，勞動(dòng)力的結(jié)構(gòu)性短缺日益突出，技術(shù)工人嚴(yán)重不足。因此，需要把推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化與解決農(nóng)民問(wèn)題和勞動(dòng)力培育結(jié)合起來(lái)，既關(guān)注農(nóng)民向二、三產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，也關(guān)注農(nóng)民的培育和勞動(dòng)力素質(zhì)的提高，使農(nóng)民真正融入工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程。新農(nóng)村建設(shè)的首要任務(wù)是發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，其實(shí)質(zhì)是按照市場(chǎng)化、工業(yè)化和現(xiàn)代化的要求，對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)進(jìn)行整體性改造。因此，解決農(nóng)民問(wèn)題的思路不應(yīng)僅僅局限于培訓(xùn)轉(zhuǎn)移外出務(wù)工人員，還應(yīng)著力于培育新型農(nóng)民。一是在農(nóng)民的去向問(wèn)題上，提出“轉(zhuǎn)移”與“培育”相結(jié)合的思路。二是在解決農(nóng)民問(wèn)題的方式上，明確了推動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移與城市主動(dòng)接納相結(jié)合的思路。今年中央1號(hào)文件指出，要在惠農(nóng)政策的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)農(nóng)政策，通過(guò)健全城鄉(xiāng)統(tǒng)一的生產(chǎn)要素市場(chǎng)，引導(dǎo)資金、技術(shù)、人才等要素向農(nóng)業(yè)和農(nóng)村流動(dòng)。由此可見(jiàn)，應(yīng)根據(jù)我國(guó)農(nóng)民問(wèn)題的階段性特征，相應(yīng)調(diào)整解決農(nóng)民問(wèn)題的思路，即從側(cè)重轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)到全面培育勞動(dòng)力。其次，城市應(yīng)積極參與農(nóng)民問(wèn)題的解決，通過(guò)教育、培訓(xùn)等公共資源的共享，促進(jìn)農(nóng)民工素質(zhì)的提升。第二篇：探索“解決看病難問(wèn)題”的新思路探索“解決看病難問(wèn)題”的新思路大綱一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的特殊性和復(fù)雜性二、我國(guó)“看病難”問(wèn)題的現(xiàn)狀和主要矛盾1．我國(guó)“看病難”問(wèn)題的表現(xiàn)2．“看病難、看病貴”的主要成因三、多管齊下，切實(shí)解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題1．大力發(fā)展基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建設(shè)便民惠民的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)2．強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展，方便群眾看病治療3．堅(jiān)持公立醫(yī)院改革發(fā)展的公益性基本取向4．提高廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性、責(zé)任心和綜合素質(zhì)知識(shí)點(diǎn)匯總原理和觀點(diǎn)K01：我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)具有一定特殊性和復(fù)雜性，主要體現(xiàn)在：醫(yī)療保健具有極高的普遍性要求和很強(qiáng)的技術(shù)性要求；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)藥具有一定的經(jīng)濟(jì)物品特性；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是高度人性化的服務(wù)過(guò)程K02：在我國(guó)，“看病難”是一個(gè)很突出的問(wèn)題，其主要原因有：優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡；政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)管理水平不高；醫(yī)療衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，藥品流通領(lǐng)域管理不到位；醫(yī)療、醫(yī)護(hù)和醫(yī)藥成本在逐步上升；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員片面追求自身經(jīng)濟(jì)效益，加大了患者的負(fù)擔(dān)K03：切實(shí)解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題主要可以從以下幾個(gè)方面著手：大力發(fā)展基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建設(shè)便民惠民的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展，方便群眾看病治療；堅(jiān)持公立醫(yī)院改革發(fā)展的公益性基本取向；提高廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性、責(zé)任心和綜合素質(zhì)正文看病治病和保障身心健康，是每個(gè)人的基本要求之一，它同住房、教育、就業(yè)等一樣，都是民生的基本方面。一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的特殊性和復(fù)雜性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，之所以說(shuō)它具有特殊性，是因?yàn)椋?首先，醫(yī)療保健具有極高的普遍性要求。其次，醫(yī)療保健具有很強(qiáng)的技術(shù)性要求。民眾普遍要求醫(yī)生和醫(yī)院擁有較高的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度要好，但是高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員也是有限的。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，醫(yī)療看病的經(jīng)濟(jì)成本逐步提高，醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員的薪酬福利需要提高，醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)要講究經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)藥具有一定的經(jīng)濟(jì)物品特性，但這也使“看病貴”的問(wèn)題隨之而來(lái)。第四，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是高度人性化的服務(wù)過(guò)程。簡(jiǎn)而言之，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展和“看病難”的問(wèn)題既涉及到醫(yī)療資源配置均衡的問(wèn)題，也涉及到醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的問(wèn)題，更涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)藥費(fèi)用支付的問(wèn)題、醫(yī)療保障制度的問(wèn)題等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是地方政府建設(shè)建立的，因此，公立醫(yī)院大多是地方性公共產(chǎn)品。所以，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和群眾看病的問(wèn)題是一個(gè)多種元素的復(fù)合體。例如：沿海比較發(fā)達(dá)的地區(qū)一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)齊全、醫(yī)療人才密集、醫(yī)療水平較高，與之相比，廣大中西部地區(qū)則有比較大的差距。（1）絕對(duì)意義上的“看病難”由于醫(yī)療資源絕對(duì)數(shù)量上的不足，一些地方，尤其是中西