【正文】 動2次，辦傳染病專欄2期。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,手衛(wèi)生、消毒液的監(jiān)測等，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。洗衣機要定期消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。B、加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。（4）、加強臨床醫(yī)技科室管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測工作，保留監(jiān)測登記資料,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。（三）、以身作則，進一步管理院內(nèi)感染加強院內(nèi)感染核心科室管理。進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本，并做好消毒隔離工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者、陽性檢驗值、不明原因肺炎時,應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告。一、院感管理工作目標(biāo)醫(yī)院感染率≤10%感染漏報率≤20%無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械滅菌合格率100%洗手合格率達(dá)90%院感知識知曉率達(dá)85%住院抗生素使用＜60%二、院感管理計劃舉措（一）、把院感放在首位，提高院感知識知曉度組織全院職工,加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，包括新進人員、物管人員進行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)、院感控制新進展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測采樣法、醫(yī)療廢物處置規(guī)范、重點環(huán)境控制措施、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌基本知識、個人防護、抗生素使用分級管理制度、多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控知識等。每季度填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測和質(zhì)量分析，手衛(wèi)生消耗量。八、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣著整齊，操作時戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。專人收集并登記醫(yī)療廢棄物本，運送醫(yī)療廢物，交接清楚并登記齊全，交接記錄保存三年。嚴(yán)格控制皮膚、黏膜局部用藥?？股厥褂?、聯(lián)合使用指征，要有上級醫(yī)師意見，聯(lián)合使用合理。醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分80分。若發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和記錄。要求科室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率達(dá)100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。三、加強病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。xxxxx婦科醫(yī)院第二篇：醫(yī)院感染工作計劃醫(yī)院感染工作計劃一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對落實情況進行檢查督導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)包每鍋必須用指示帶監(jiān)測。八、供應(yīng)室監(jiān)測每周不定期對打好的標(biāo)準(zhǔn)包拆開檢查，查看手術(shù)器械清洗是否到位，有無污跡，器械放置是否規(guī)范等。七、院內(nèi)感染小組成員每月不定期組織人員對全院各部門、各環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。六、污物儲存點的監(jiān)測每天產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物必須按操作要求進行包裝、轉(zhuǎn)運、稱重、登記、儲存。四、檢驗科監(jiān)測 檢驗科產(chǎn)生的醫(yī)用垃圾必須嚴(yán)格按要求進行分類包裝運送儲存，尤其是對血液試管樣本必須經(jīng)高壓滅菌消毒后再作處理，并做好每次消毒的登記。每月一次對手術(shù)室進行空氣培養(yǎng)，不定期對醫(yī)務(wù)人員的手、工作臺面進行采樣監(jiān)測培養(yǎng)。核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。對婦科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進 1行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。院內(nèi)感染負(fù)責(zé)人每周在院周會上通報院內(nèi)每周發(fā)生的事情，并提出具體改進的實施意見。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當(dāng)經(jīng)濟處罰。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。第一篇：2013年醫(yī)院感染工作計劃2013年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃：一、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。每月第三周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。每半年召開醫(yī)院感染委員會會議，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的人員把醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在下半年進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。二、手術(shù)部位感染監(jiān)測了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測。手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員經(jīng)常去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物。三、手術(shù)室監(jiān)測做好手術(shù)室室內(nèi)的清潔衛(wèi)生和消毒。對手術(shù)器械的消毒，無論是開腹手術(shù)器械和內(nèi)鏡手術(shù)器械必須達(dá)到消毒的 時間和溫度。五、污水處理監(jiān)測污水管理員做每天早晚二次的污水消毒監(jiān)測排放，每月采樣外送至區(qū)CDC檢測，如發(fā)現(xiàn)異常及時采取緊急措施再消毒后排放。轉(zhuǎn)運人員必須按操作要求做好隔離防護，嚴(yán)防感染性廢棄物在院內(nèi)傳播。每年組織全院員工進行院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。供應(yīng)室壓力鍋消毒時，消毒時間、壓力、溫度都必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。每周再增加一次嗜熱芽孢桿菌監(jiān)測。二、認(rèn)真履行科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每季度填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。四、進行醫(yī)院感染檢測。科室發(fā)現(xiàn)感染病例，及時報告并上報醫(yī)院系統(tǒng)并進行記錄。五、醫(yī)院感染培訓(xùn)每季度對科室人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄與考核。六、抗生素應(yīng)用管理參與抗菌使用管理，定期對全科抗生素使用情況進行檢查