【正文】 藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院院感科2012年1月5日第四篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃醫(yī)院感染工作計(jì)劃匯編九篇醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇1一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。（五）、協(xié)助醫(yī)院物管，搞好環(huán)境消殺工作督促相關(guān)部門每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。（四）、建立健康檔案，逐步完善衛(wèi)生教育今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動(dòng)2次，辦傳染病專欄2期。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè),手衛(wèi)生、消毒液的監(jiān)測(cè)等，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。積極開展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。洗衣機(jī)要定期消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。B、加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。（4）、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)工作，保留監(jiān)測(cè)登記資料,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅(jiān)持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。（三）、以身作則，進(jìn)一步管理院內(nèi)感染加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本，并做好消毒隔離工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)。做到誰接診、誰報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者、陽性檢驗(yàn)值、不明原因肺炎時(shí),應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”,并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。一、院感管理工作目標(biāo)醫(yī)院感染率≤10%感染漏報(bào)率≤20%無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械滅菌合格率100%洗手合格率達(dá)90%院感知識(shí)知曉率達(dá)85%住院抗生素使用＜60%二、院感管理計(jì)劃舉措（一）、把院感放在首位，提高院感知識(shí)知曉度組織全院職工,加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次,理論知識(shí)考試兩次，包括新進(jìn)人員、物管人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)、院感控制新進(jìn)展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣法、醫(yī)療廢物處置規(guī)范、重點(diǎn)環(huán)境控制措施、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌基本知識(shí)、個(gè)人防護(hù)、抗生素使用分級(jí)管理制度、多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控知識(shí)等。每季度填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析，手衛(wèi)生消耗量。八、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣著整齊，操作時(shí)戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。專人收集并登記醫(yī)療廢棄物本，運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚并登記齊全，交接記錄保存三年。嚴(yán)格控制皮膚、黏膜局部用藥?？股厥褂?、聯(lián)合使用指征，要有上級(jí)醫(yī)師意見，聯(lián)合使用合理。醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分80分。若發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和記錄。要求科室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率達(dá)100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。二○一三年一月十日第二篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃醫(yī)院感染工作計(jì)劃一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。第一篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃2013年醫(yī)院感染工作計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。二、認(rèn)真履行科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每季度填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。四、進(jìn)行醫(yī)院感染檢測(cè)?？剖野l(fā)現(xiàn)感染病例，及時(shí)報(bào)告并上報(bào)醫(yī)院系統(tǒng)并進(jìn)行記錄。五、醫(yī)院感染培訓(xùn)每季度對(duì)科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄與考核。六、抗生素應(yīng)用管理參與抗菌使用管理，定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。分級(jí)使用抗生素合理，越級(jí)使用需有上級(jí)醫(yī)師或科主任同意。七、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚。輸血完畢后，輸液袋用黃色垃圾袋裝置放冰箱保存24小時(shí)，并將血袋送回輸血科。九、職業(yè)暴露每月由科室質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。第三篇：2013醫(yī)院感染工作計(jì)劃2013醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2012年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下積極開展院感工作,無院感爆發(fā)流行，新的一年，為進(jìn)一步控制院內(nèi)感染,保障患者健康安全，提高醫(yī)療管理質(zhì)量，結(jié)合2012年我院實(shí)際情況,特制定2013年工作計(jì)劃。（二）、定專人監(jiān)管，進(jìn)一步落實(shí)傳染病管理進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度。進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。導(dǎo)診臺(tái)、醫(yī)技科、檢驗(yàn)科做好預(yù)檢分診，并及時(shí)登記到位，報(bào)告到位。