20xx年醫(yī)學(xué)專題—三叉神經(jīng)痛-2-展示頁
2024-11-01 01:04本頁面
【正文】 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,周圍(zhōuw233。,病因(b236。i)病變學(xué)說：,1.血管神經(jīng)壓迫學(xué)說：腦橋小腦角部的微血管壓迫鄰近的神經(jīng)感覺根是引起TN的主要原因，其壓迫血管常見的有小腦上動脈、小腦下前動脈、椎動脈、巖靜脈、或多血管壓迫，血管的壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)切跡、神經(jīng)移位或扭曲，并發(fā)生脫髓鞘性變，這種脫髓鞘的軸突與鄰近的無鞘纖維發(fā)生“短路”，輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞，而中樞的傳出沖動亦可再通過“短路”而成為傳入沖動，如此很快達到一定的“總和”引起一陣疼痛發(fā)作。ngyīn),原發(fā)性TN的病因(b236。,第五頁，共二十六頁。n)學(xué)說,①認為三叉神經(jīng)痛是屬于一種感覺性癲癇發(fā)作，其發(fā)放 部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)； ②病變在腦干； ③病變在丘腦。ngyīn)學(xué)說：,三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,中樞病變(b236。,病因(b236。,繼發(fā)性： （1）有明確病因可查，三叉神經(jīng)痛只是由機體(jītǐ)其他病變?nèi)缪装Y、腫瘤、多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所引起的一種臨床癥狀； （2）一般尚有神經(jīng)系統(tǒng)體征，如三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的感覺減退、麻木、角膜反射遲鈍或消失、疼痛呈持續(xù)性，并常合并其他腦神經(jīng)麻痹。i)：,原發(fā)性： （1）應(yīng)用現(xiàn)有的各種檢查手段未發(fā)現(xiàn)明顯與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變； （2）無神經(jīng)系統(tǒng)體征，如三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺(gǎnju233。,第三頁，共二十六頁。nh233。ngy236。),第二頁，共二十六頁。njīng),面神經(jīng),三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹(m225。,頜面部神經(jīng)(sh233。頜面部神經(jīng)(sh233。njīng)疾患,沈末倫,第一頁，共二十六頁。njīng)疾患,三叉神經(jīng)(sānchāsh233。b236。,三叉神經(jīng)痛 （trigeminal neuralgia),定義(d236。)：,三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀； 疼痛可由于口腔頜面部的任何(r232。)刺激引起； 以中老年人多見，多為單側(cè)性。,三叉神經(jīng)痛 （trigeminal neuralgia),分類(fēn l232。)、運動正常，角膜反射無異常。,第四頁，共二十六頁。ngyīn),原發(fā)性TN的病因(b236。ngbi224。,周圍病變學(xué)說,認為病變在周圍部，在三叉神經(jīng)感覺根、半月神經(jīng)節(jié) 或其周圍支及末梢。,病因(b236。ngyīn)學(xué)說：,三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,周圍(zhōuw233。,第六頁，共二十六頁。ngyīn),原發(fā)性TN的病因(b236。i)病變學(xué)說：,2.解剖結(jié)構(gòu)異常：三叉神經(jīng)壓跡處尖銳的小骨刺、顳骨巖部肥厚、巖嵴過高、局部硬腦膜增厚等，對神經(jīng)根和半月神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生局部壓迫。 4.神經(jīng)分支所經(jīng)過的骨孔，因骨膜炎發(fā)生狹窄，壓迫神經(jīng)。 6.高血壓，供應(yīng)神經(jīng)血運的動脈硬化，血管張力的破壞。,病因(b236。ngyīn)：,三 叉 神 經(jīng) 痛 trigeminal neuralgia，TN,隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高和診斷技術(shù)的進步，將會有愈來愈多的所謂原因不明的原發(fā)性TN被查清病因，甚至可能
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