【正文】 ,11,住在4樓，無電梯 +使用(shǐy242。,10,環(huán)境因素,人們居住和生活(shēnghu243。n)因素,相關(xiāngguān)因素,攜帶物體(w249。,9,環(huán)境因素,個人(g232。 d242。ng)與參與,活動指個人執(zhí)行任務或者(hu242。,8,活動(hu243。 d242。r233。,6,身體(shēntǐ)功能與身體(shēntǐ)結構,身體功能指身體的生理功能，包括心理(xīnlǐ)功能 身體結構指身體的解剖結構，例如器官、肢體和相關部件 相當于障礙Impairments,第六頁，共九十一頁。 d242。r233。,4,健康狀況,健康狀況是疾病、疾患、損傷或者外傷的總稱 健康狀況可以(kěyǐ)包括其他情況，例如老齡、應激、先天畸形以及遺傳因素等 健康狀況使用ICD10作為標準編碼,第四頁，共九十一頁。 d242。r233。)模式,第二頁，共九十一頁。ng)、殘疾和健康分類 脊髓損傷的核心組合 ICF Core Sets for SCI,第一頁，共九十一頁。勵建安(Ji224。n ān) 南京醫(yī)科大學,國際功能(gōngn233。,2,功能與殘疾的綜合(zōngh233。,3,環(huán)境因素,個人(g232。n)因素,相關(xiāngguān)因素,活動(hu243。ng),身體功能與身體結構,參與,健康狀況 (疾病、外傷),功能與殘疾的綜合模式,第三頁，共九十一頁。,5,環(huán)境因素,個人(g232。n)因素,相關(xiāngguān)因素,活動(hu243。ng),身體功能與身體結構,參與,慢性膝關節(jié)不穩(wěn) M 23.5,功能與殘疾的綜合模式,第五頁，共九十一頁。,7,環(huán)境因素,個人(g232。n)因素,相關(xiāngguān)因素,活動(hu243。ng),疼痛、關節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶,參與,慢性膝關節(jié)不穩(wěn) M 23.5,功能與殘疾的綜合模式,第七頁，共九十一頁。 d242。zhě)個人的行動，代表個體功能 參與指參加生活環(huán)境的活動，代表社會功能,活動(hu243。ng)限制,參與限制,第八頁，共九十一頁。r233。tǐ)、彎膝、步行、攀爬,疼痛、關節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶,照顧孫子、家務、協(xié)助丈夫工作,慢性膝關節(jié)不穩(wěn) M 23.5,功能與殘疾的綜合模式,第九頁，共九十一頁。)的物理、社會和態(tài)度環(huán)境 環(huán)境因素是個人之外的因素 積極因素 (facilitator) 消極因素(barrier),第十頁，共九十一頁。ng)拐杖/康復/藥物治療,個人(g232。n)因素,相關(xiāngguān)因素,攜帶物體、彎膝、步行、攀爬,疼痛、關節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶,照顧孫子、家務、協(xié)助丈夫工作,慢性膝關節(jié)不穩(wěn) M 23.5,功能與殘疾的綜合模式,第十一頁，共九十一頁。r233。)性別、年齡、人種、體質(zhì)、生活方式、習慣、社會背景、其它社會功能,第十二頁，共九十一頁。li225。li225。ng)積極,相關(xiāngguān)因素,攜帶物體、彎膝、步行、攀爬,疼痛、關節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶,照顧孫子、家務、協(xié)助丈夫工作,慢性膝關節(jié)不穩(wěn) M 23.5,功能與殘疾的綜合模式,第十三頁，共九十一頁。n j237。,15,功能(gōngn233。,16,功能(gōngn233。,17,ICF是國際通用的描述功能(gōngn233。,18,第十八頁，共九十一頁。b236。r233。,20,ICF – 金字塔結構(ji233。u),第二十頁，共九十一頁。g242。,22,第一級：活動(hu243。ng)與參與,第二十二頁，共九十一頁。,24,ICF – 第二級結構(ji233。u),第二十四頁，共九十一頁。g242。ng) Mental function 整體腦高級功能 (b110 – b139) b110 意識 b114 定向 b117 智力 b122 整體心理功能 b126 個性 b130 主觀能動性 b134 睡眠 b139 非特指的整體心理功能 特定的腦高級功能Specific mental functions (b140 – b189),第二十五頁，共九十一頁。 Participation d,d1 – d9,d110 – d999,d1150 – d9309,Environmental Factors e,e1 – e5,e110 – e599,e1100 – e5959,ICF – 三級結構(ji233。u),第二十六頁，共九十一頁。diǎn)定向 b1142 人物定向 b11420自我定向 b11421他人定向,ICF 條目(ti225。)舉例,三級,四級,第二十七頁，共九十一頁。o)？ 臨床和科研有何用途？ 評判標準？,第二十八頁，共九十一頁。xīn)組合 Core Sets,第二十九頁，共九十一頁。ng)的故事,第三十頁，共九十一頁。ngd236。,32,第三十二頁，共九十一頁。,34,骨關節(jié)炎OA – 身體(shēntǐ)功能,b280 疼痛的感覺 b710 關節(jié)活動功能 b730 肌肉功能 b770 步態(tài)(b249。i) b715 關節(jié)穩(wěn)定性 b740 肌肉耐力 b780 與肌肉相關的感覺和運動功能 b760 自主運動的控制 b134 睡眠功能 b735 肌肉張力,第三十四頁，共九十一頁。g242。,36,d450 步行 d540 穿衣 d445 手和手臂使用 d510 自我洗浴 d470 使用交通工具 d530 如廁 d430 抬舉和攜帶物品 d640 做家務 d910 社區(qū)生活 d440 手精細活動(hu243。ng) d410 改變身體位置,OA – 活動(hu243。ng)與參與,第三十六頁，共九十一頁。nzh249。nzh249。,38,?定量(d236。ng)分級Qualifiers,問題(w232。)的嚴重程度如何量化,已經(jīng)(yǐ jing)清楚的?是,功能障礙是什么,并不清楚的?是,b1141.,0,1,2,3,4,8,9,第三十八頁，共九十一頁。,40,定量(d236。ng)分級(qualifier),0 沒有問題(無、缺乏、可以忽視(hūsh236。,41,環(huán)境因素雙向分級(fēn j237。j236。,42,第四十二頁，共九十一頁。,44,RehabCycle,第四十四頁，共九十一頁。 ICF Core Sets,第四十五頁，共九十一頁。 functions,activities amp。s problems and needs from his/her perspective?,What are the patient39。,47,Diagnosis (ICD10),Rehabilitaton goals,team perspective,environmental factors,personal factors,body structures amp。 participation,patient perspective,第四十七頁，共九十一頁。 No elevator – Needs aids for hand use+, Supportive husband+ Selfhelp group+,Motivated+ adequate coping strategies+,What are the patients39。 problems from the rehabilitation team perspective?,Use the ICFCoresets as a Checklist !,Goals of rehabilitation Intervention program goal: Longterm goal:,第四十八頁，共九十一頁。 No elevator – Needs aids for hand use+, Supportive husband+ Selfhelp group+,Motivated+ adequate coping strategies+,b710 Mobility of joint functions b715 Stability of joint functions b730 Muscle power functions b435 Immunological system functions s7302 Structure of hand s73011 Wrist joi