社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理-展示頁
2024-10-29 06:06本頁面
【正文】 公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）要求，制定《溪北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理實施方案》，明確專職人員具體負責(zé)此項工作，先是將管理流程量化，把慢病管理的“數(shù)量”抓起來，對慢病的發(fā)現(xiàn)率、管理率、隨訪次數(shù)等數(shù)量指標(biāo)適度提高考核權(quán)重。糖尿病管理人數(shù)450人，管理率達100%，規(guī)范管理人數(shù)204人，規(guī)范管理率91%，血糖控制率60%，同時進行個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進行個體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理。針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座，針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預(yù)措施，以團隊服務(wù)模式開展指導(dǎo)，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作，同時督促慢病患者進行每年一次肝腎功能、心電圖、血糖及必要的體格檢查。根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求》，中心今年轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，組建由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員組成的3人責(zé)任醫(yī)生團隊，積極開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，徹底的改變過去以坐堂為主的模式。第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理花溪區(qū)溪北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理工作交流材料各位領(lǐng)導(dǎo)：按照會議安排，我就溪北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理工作開展情況作簡要發(fā)言。一、溪北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理基本情況溪北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)前服務(wù)溪北社區(qū)服務(wù)中心和明珠社區(qū)服務(wù)中心，轄區(qū)人口54000余人，其中包含在校大學(xué)生25000余人。以團隊走進社區(qū)、走進家庭開展服務(wù)主動上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下到社區(qū)和村，主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。截止到2012年6月，共建立健康檔案30000余份，并進行計算機管理，今年來中心通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度（今年16月份門診共測血壓700人次）健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記87人，目前共建立慢病健康檔案1600余份，并進行了計算機管理，其中高血壓管理1150人，管理率達100%，規(guī)范管理人數(shù)888人，規(guī)范管理率80%，血壓控制率54%。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得了人民群眾的高度贊譽。健全網(wǎng)絡(luò)合理布
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