【正文】 住”。加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。二是加快建立老年人電子健康檔案。一是發(fā)揮智能IT服務(wù)作用，打造具有醫(yī)養(yǎng)特色的健康管理系統(tǒng)。隨著科技的高速發(fā)展，數(shù)字化健康管理可以為老人提供實(shí)時(shí)的健康管理服務(wù)，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為衛(wèi)生管理者提供健康檔案實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并將三方有機(jī)結(jié)合在一起。以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老信息化進(jìn)程。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，借助市場(chǎng)化手段，豐富產(chǎn)品線，滿足市場(chǎng)多層次需求,并動(dòng)員社會(huì)力量參與。政府發(fā)揮作用，健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”要素。2013年10月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作；在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。三、以健康管理為先導(dǎo)，加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。這與我國幾千萬名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)，由此同時(shí)，由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無法滿足老年人的護(hù)理需求。第六次全國人口表明，預(yù)計(jì)到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國需要近1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，我國醫(yī)護(hù)比例與國際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。老年醫(yī)療護(hù)理專用人才短缺。從軟件方面來講是，要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士；從硬件方面來講是，要有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械。養(yǎng)老院在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中作為一種具備醫(yī)療的特殊服務(wù)機(jī)構(gòu)，其內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療資質(zhì)水平應(yīng)該達(dá)到一定的規(guī)模程度，不能僅具備吃藥打針等簡單的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該達(dá)到一級(jí)醫(yī)院以上的水平，這樣才能解決慢性病老人、大病康復(fù)老人、絕癥晚期老人的醫(yī)療需求，真正發(fā)揮出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)功能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室難度大。所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需研究。一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶支付無力大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用；二是“套?！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。當(dāng)前，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。二、當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式存在的難點(diǎn)。第三部分則是康復(fù)護(hù)理，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，但需要以醫(yī)保報(bào)銷為前提?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”不等同于醫(yī)院，它主要包含三個(gè)部分：第一部分是急性醫(yī)療，可以在養(yǎng)老項(xiàng)目中設(shè)置醫(yī)療室，設(shè)置急救設(shè)施或是120 急救車，與醫(yī)院合作開通急救通道，讓老人在身體出現(xiàn)異樣時(shí)得到及時(shí)的救助和治療。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高，是重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。新時(shí)期，面對(duì)逐步遞增的老齡化人群，如何將“醫(yī)+養(yǎng)”結(jié)合理念貫穿于日漸凸出的養(yǎng)老服務(wù)需求之中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一，一舉解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題，成為衛(wèi)生和社會(huì)保障部門亟需解決的熱點(diǎn)問題。第二篇：關(guān)于加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的提案關(guān)于加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的提案萬素娟近年來，隨著人口老齡化的加速發(fā)展，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā),患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶。進(jìn)一步健全和完善養(yǎng)老配套政策，在老年人及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資政策，場(chǎng)地供應(yīng)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、人才培養(yǎng)、就業(yè)培訓(xùn)、政府補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障等各方面予以政策支持，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障老年產(chǎn)業(yè)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。支持和幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，在雙方自愿的基礎(chǔ)上，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)托管并承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)部分，設(shè)立醫(yī)務(wù)室或派送醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期上門服務(wù)。如何解決我區(qū)規(guī)模龐大的老年群體的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，應(yīng)成為政府相關(guān)部門關(guān)心關(guān)注課題。全區(qū)各類一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 20 家，床位1200張，其中公辦17家。全區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共26家，床位在于50張的16家。往往使老年人在健康狀況和生活自理能力等方面面臨諸多困境，不能得到及時(shí)有效的治療，不得不經(jīng)常往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療、增加費(fèi)用，也給家屬增加了負(fù)擔(dān)。第一篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展提案關(guān)于加快推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的建議養(yǎng)老事業(yè)是我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)和諧發(fā)展的重要保障。十八大以來，多項(xiàng)養(yǎng)老領(lǐng)域的重大改革相繼出臺(tái)，當(dāng)前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立、自成體系。我區(qū)人口總數(shù)50萬余人,其中60歲以上人口11萬余人,占全區(qū)總?cè)丝诘?2%,純老年人家庭人口2萬人,占老年人口總數(shù)的20%。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，床位1436張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，床位920張；農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，床位1260張。大部分養(yǎng)老院重視同醫(yī)療單位合作，一家單位有發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合意愿。為積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間多種方式的結(jié)合，使醫(yī)療和養(yǎng)老資源共享，兩者社會(huì)資源互補(bǔ)，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，建議如下：整合醫(yī)療資源，拿出部分病床作養(yǎng)老用，并掛“養(yǎng)老護(hù)理院”牌子，使其成為名符其實(shí)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保老年患者的疑難病癥和意外情況能得到及時(shí)救治，建議主城區(qū)內(nèi)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試推廣。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和支持利用社會(huì)閑置的“樓、堂、館、所”改建為養(yǎng)老場(chǎng)所，采取公建民營、民辦公助、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等多種方式，實(shí)現(xiàn)資金來源多元化。目前，全國各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作正如火如荼地深入開展，建議將區(qū)政府具備條件的醫(yī)療或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為先試、先行、創(chuàng)新我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的示范典型，探索實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)做出新貢獻(xiàn)。2013年3月北京首個(gè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——“雙井恭和苑”開始試行，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一新型養(yǎng)老模式進(jìn)入公眾的視野，引起了全市人民的極大關(guān)注。一、正確理解“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的概念及內(nèi)涵?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”在傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等。第二部分是健康管理，也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式的核心價(jià)值所在。與一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)對(duì)象重點(diǎn)面向患有慢性病、易復(fù)發(fā)病、大病恢復(fù)期、殘障以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種集“養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”三位為一體的養(yǎng)老模式，在實(shí)踐推行中，主要存在以下幾方面的問題：醫(yī)保結(jié)算是難點(diǎn)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后，養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將出現(xiàn)兩方面的問題。有些不需要住院的老年人可能會(huì)借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會(huì)醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益。與此同時(shí)，醫(yī)院主辦養(yǎng)老院的形式，也將會(huì)遇到諸多法律障礙。以北京為例，2013年全市400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有62家機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，僅36家納入醫(yī)保定點(diǎn)，全市3700多家托老所和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心只有極少數(shù)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格。這就是要求具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目。這些條件的限制為養(yǎng)老院拓展醫(yī)療服務(wù)帶來了諸多困難。當(dāng)前我國的護(hù)理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。國際上，醫(yī)護(hù)平均比例為1:，而我國醫(yī)護(hù)比例僅為1:?，F(xiàn)實(shí)情況卻是，全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的也不過2萬多人，絕大多數(shù)是沒有經(jīng)過護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的農(nóng)民工或下崗職工。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問題。醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一是眾多老年人及其家屬的共同期盼。新時(shí)期，大力推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式，應(yīng)從以下幾方面加以努力。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”涉及民政、衛(wèi)生、社保等部門職能的交叉區(qū)域，涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，需要多部門和全社會(huì)的共同參與。一是建立和完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)法律法規(guī)和相關(guān)促進(jìn)發(fā)展扶植政策；二是投資建立大型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成引導(dǎo)示范效應(yīng)；三是積極探索建立社會(huì)力量參與機(jī)制，要將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮各個(gè)方面的積極性和主動(dòng)性來解決老齡化帶來的難題；四是針對(duì)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)實(shí)施，即主要為殘障老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)；五是明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容；六是制定統(tǒng)一的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合