【正文】 民的衛(wèi)生服務(wù)利用率。新農(nóng)合制度進(jìn)一步鞏固完善。以往，由于缺乏監(jiān)管，村衛(wèi)生室亂行醫(yī)、亂收費(fèi)、亂進(jìn)藥現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)療服務(wù)及藥品質(zhì)量問題時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療安全存在很大隱患。方便了老百姓，真正一定意思上緩解了老百姓“看病難看病貴”實(shí)際問題。從而實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的建立。如果患者病情加重需要轉(zhuǎn)院治療，凡是經(jīng)村醫(yī)看過病的，只要直接轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以。使老百姓看病的可及性得到了改善。通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村級(jí)衛(wèi)生組織得到了加強(qiáng)和發(fā)展，優(yōu)勢(shì)資源得到互補(bǔ)和利用，農(nóng)村衛(wèi)生管理得到規(guī)范?？h鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的建立。使村醫(yī)待遇得到了真正改善，安心了。隨著一體化的施行，著實(shí)解決了衛(wèi)生室醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋、養(yǎng)老靠自己、收入無(wú)保障、醫(yī)術(shù)水平亟待提高的尷尬處境。每位村醫(yī)的業(yè)務(wù)收入都做到單獨(dú)核算，臺(tái)帳清楚。全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村藥品“同藥、同質(zhì)、同價(jià)”，群眾在村衛(wèi)生室買藥和在衛(wèi)生院買藥都是一樣的藥品一樣的質(zhì)量一樣的價(jià)格，有效保障了群眾用藥安全。對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、資產(chǎn)等實(shí)行統(tǒng)一管理，使村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，村醫(yī)每天需要做什么，衛(wèi)生院如何考核，村醫(yī)都清清楚楚知道，逐步形成了規(guī)范化管理。衛(wèi)生室統(tǒng)一的印章、統(tǒng)一的工作服也體現(xiàn)了村醫(yī)的自身價(jià)值和責(zé)任。規(guī)范村衛(wèi)生室管理一是村衛(wèi)生室按統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一施工圖紙，建成磚混結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，設(shè)有“四室”，即：觀察室、診療室、治療室和藥房。建立健全了疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺(tái)帳，統(tǒng)一按要求填報(bào)，圖表統(tǒng)一制作上墻，規(guī)范了村衛(wèi)生室日常診療行為，提高了服務(wù)質(zhì)量。要求村醫(yī)對(duì)看病就醫(yī)者認(rèn)真填寫疾病診治情況、新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)減免情況，尤其要認(rèn)真填報(bào)傳染性疾病情況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)，規(guī)范了疫情上報(bào)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)金從村衛(wèi)生室發(fā)展基金中提取，通過養(yǎng)老保險(xiǎn)制的實(shí)施，有效解決了村醫(yī)老有所養(yǎng)問題，使村醫(yī)能夠安心做好醫(yī)療服務(wù)和基本衛(wèi)生工作，穩(wěn)定了村醫(yī)的心。三是以養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障，解決村醫(yī)后顧之憂。”村醫(yī)待遇的提高，既穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍，又堅(jiān)定了村醫(yī)更好為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)的信心和決心。村衛(wèi)生室設(shè)臵衛(wèi)生技術(shù)人員崗位須報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意，％配臵。二是以實(shí)施結(jié)構(gòu)工資制為平臺(tái)，提高村醫(yī)待遇，村醫(yī)工作積極性空前高漲。凡取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書》的村醫(yī)，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，經(jīng)考核后上報(bào)衛(wèi)生局擇優(yōu)聘用，按照服務(wù)人口數(shù)、地理位臵等統(tǒng)一調(diào)配使用，把素質(zhì)好、業(yè)務(wù)強(qiáng)、作風(fēng)硬的村醫(yī)充實(shí)到農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍，使村醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)得到了整體提高。三、主要做法和取得的成效（一）主要做法一是以完善村醫(yī)聘用制為載體，提高村醫(yī)整體素質(zhì)。讓我們看到了市委、市政府和縣委、縣政府對(duì)解決好這個(gè)問題的遠(yuǎn)見、決心和成熟的思路。為此，曾多次向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了相關(guān)情況和實(shí)施好鄉(xiāng)村一體化管理的思路和辦法，也曾在今年的市政協(xié)會(huì)議上提交了《關(guān)于改善村醫(yī)待遇促履職責(zé)的建議》的提案，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持。而村醫(yī)待遇得不到改善的真正原因是。而一直以來(lái)，實(shí)施者就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、監(jiān)督、管理下的鄉(xiāng)村醫(yī)生。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助；免費(fèi)基礎(chǔ)免疫接種；降消項(xiàng)目減免政策；瘧疾、傳染性結(jié)核的免費(fèi)服藥；艾滋病的宣傳、監(jiān)控減免治療等等，無(wú)不給老百姓帶來(lái)了福音。開展B超、臨床檢驗(yàn)、X光檢查、開展常見的四肢創(chuàng)傷、簡(jiǎn)易骨折的切開固定、體表包快切除和下腹部手術(shù)，常見病多發(fā)病，地方病及各種傳染病的防治。村醫(yī)18人，男村醫(yī)12人，女村醫(yī)6人。是耿馬三所中心衛(wèi)生院之一。第一篇：衛(wèi)生 基層醫(yī)改 鄉(xiāng)村一體化管理扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：早上好！首先我代表***衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)鄉(xiāng)村一體化工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面我就***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基本情況和我院在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展活動(dòng)中，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一個(gè)簡(jiǎn)要的匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。一、***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本情況***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建1965年，1994年搬遷至現(xiàn)居地，占地十一畝?，F(xiàn)有正式職工23人，其中醫(yī)生 16人，護(hù)士5人，工勤人員2人。擁有138萬(wàn)固定資產(chǎn)，開設(shè)病床32張。二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施的背景隨著國(guó)家對(duì)老百姓“看病難看病貴”民生問題的關(guān)注，逐年加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，特別是對(duì)縣鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大傾斜性的投資，一些惠民助民政策相繼出臺(tái)。然而如何能讓我們的老百姓很好的享受到這些政策，或者說(shuō)如何讓這些好政策能夠得到更好的落實(shí)，這就需要一個(gè)好的實(shí)施辦法和實(shí)施者。然而，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)區(qū)域廣、交通滯后、工作量繁重的現(xiàn)實(shí)和養(yǎng)老靠自己、收入無(wú)保障、待遇無(wú)提高的生活窘境，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施這些政策的過程中出現(xiàn)了力不從心、不劃算投入、敷衍應(yīng)付的種種表現(xiàn)，導(dǎo)致了這些政策沒能得到很好的落實(shí)，最終還是老百姓“看病難看病貴”的問題沒能得到很好的解決。通過大量的走訪、調(diào)研，我們認(rèn)為實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化的困難和癥結(jié)主要是如何改善村醫(yī)待遇的問題。在全縣2008年衛(wèi)生工作總結(jié)會(huì)后，我們一直在思考一個(gè)問題：一邊是國(guó)家很多合情合理的資金只要符合條件就可以使用，一邊是村醫(yī)的待遇得不到改善，一邊是各級(jí)管理部門完不成或完成得不是很好的各項(xiàng)惠民助民政策指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院該如何找到一個(gè)有效的辦法和載體來(lái)解決好這個(gè)問題呢？隨著今年五月出臺(tái)的《***市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實(shí)施意見》（政辦發(fā)【2009】123號(hào)）和《***縣印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實(shí)施意見》文件。在文件精神的指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞實(shí)施意見的要求，在遵照實(shí)施“三制四有七統(tǒng)一”（即村醫(yī)聘用制、工資結(jié)構(gòu)制、村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)制、看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制度建設(shè)）前提下，結(jié)合***鎮(zhèn)的實(shí)際情況，以著重解決提高村醫(yī)的工資、養(yǎng)老待遇著手，以財(cái)務(wù)統(tǒng)一為實(shí)施其他統(tǒng)一的先決條件于今年的8月份起在***鎮(zhèn)全面實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理辦法。在實(shí)施村醫(yī)聘用過程中，對(duì)全體村醫(yī)進(jìn)行了重新清理，對(duì)沒有取得資質(zhì)的人員，堅(jiān)決不予聘用。通過聘用制的實(shí)施，也促進(jìn)了村醫(yī)的緊迫感和危機(jī)感，使村醫(yī)在危機(jī)和壓力中不斷學(xué)習(xí)，提高了自己的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。村醫(yī)結(jié)構(gòu)工資制分為保底考核工資及績(jī)效工資兩部分，村醫(yī)所有收入上交衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院進(jìn)行成本核算，純收入部分納入村醫(yī)工