多部門(mén)共同參與多重耐藥菌管理合作機(jī)制-展示頁(yè)
2024-10-29 02:05本頁(yè)面
【正文】 負(fù)責(zé)督促醫(yī)生落實(shí)《多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。每季度對(duì)各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術(shù)期）、微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行持續(xù)跟蹤，通報(bào)改進(jìn)結(jié)果。四、醫(yī)院感染管理科職責(zé)每天到微生物室獲取準(zhǔn)確的各科室患者耐藥菌感染情況（應(yīng)用院感軟件后將適時(shí)監(jiān)控），并隨機(jī)到科室督查耐藥菌感染控制制度落實(shí)情況。每季度對(duì)各科室微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析匯總，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。建立細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，每季度向全院公布一次臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株其藥敏情況，全院和重點(diǎn)部門(mén)多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)。每季度對(duì)各科室抗菌藥物使用中存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析討論，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并不斷完善促進(jìn)抗菌藥物合理使用的考核機(jī)制。有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析（微生物室協(xié)助完成）。定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報(bào)告和趨勢(shì)分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。各科室醫(yī)院感染管理小組每月對(duì)存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施并落實(shí)情況，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。隔離房間或床頭應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色），在患者的醫(yī)囑中也注明“多重耐藥菌隔離”及相應(yīng)的隔離途徑，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。對(duì)存在問(wèn)題定期分析、反饋，研究持續(xù)改進(jìn)措施。加強(qiáng)各部門(mén)之間的溝通和協(xié)調(diào)，保持信息通報(bào)渠道暢通，每季度通報(bào)多重耐藥菌變化趨勢(shì)和防控工作狀況。針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。辦公室具體承擔(dān)多重耐藥菌防控聯(lián)合督查的日常工作，負(fù)責(zé)了解、掌握并通報(bào)全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問(wèn)題并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出對(duì)策建議，督促落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決定的事項(xiàng)。附：多重耐藥菌多部門(mén)管理協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案多重耐藥菌管理各相關(guān)部門(mén)職責(zé)多重耐藥菌多部門(mén)管理協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案監(jiān)測(cè)、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、微生物室及醫(yī)院感染管理科共同協(xié)作完成。第一篇：多部門(mén)共同參與多重耐藥菌管理合作機(jī)制寧陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌感染防控多部門(mén)聯(lián)合管理的通知為了加強(qiáng)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防、控制管理，使多重耐藥菌交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2011）5號(hào)“多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）”的通知，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院委會(huì)研究決定，多重耐藥菌防控由微生物室、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科和各臨床醫(yī)技等相關(guān)科室聯(lián)合、聯(lián)動(dòng)共同參與管理，望各相關(guān)科室明確分工、密切配合，共同抓好多重耐藥菌感染患者的管理工作。因此，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)研究通過(guò)，決定建立我院多重耐藥菌管理的協(xié)作機(jī)制，具體方案如下：一、成立多重耐藥菌管理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng):李連溪 副組長(zhǎng)：查賢強(qiáng)成 員：王海濱 楊洪鳳 孔 磊 孫公成 許 敏 張 波 尚玉金 于學(xué)柱張平杲必勝 劉 兵 李洪鵬 李艷梅 孫 銳 續(xù)維莉 時(shí) 慧 王 芹 李 麗 王憲玲 張夫霞 趙林營(yíng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)部），王海濱任辦公室主任。二、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)和工作制度：在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹多重耐藥菌管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；指導(dǎo)全院的多重耐藥菌防控工作。定期召開(kāi)多重耐藥菌管理的聯(lián)席會(huì)議，每季度一次，研究、協(xié)調(diào)解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問(wèn)題，制定和擬定多部門(mén)對(duì)細(xì)菌耐藥情況的防控對(duì)策和聯(lián)合干預(yù)措施。負(fù)責(zé)定期組織對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的多重耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)，組織開(kāi)展多重耐藥菌管理專項(xiàng)治理。多重耐藥菌聯(lián)合管理相關(guān)部門(mén)職責(zé)一、臨床科室職責(zé)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。盡量選擇
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