【正文】 校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。經(jīng)過這一年的實習過程，我可以堅定的說選擇學醫(yī)我不后悔。正所謂醫(yī)學沒有止境，選擇了學醫(yī)就選擇了終身學習。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴大，病人痛苦相對以往減輕很多，且手術(shù)刀口小，容易愈合。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦產(chǎn)科實習時，觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程，熟悉并學會婦科檢查的全部流程。在這個科里我學會了看顱腦CT和MRI，學會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量，學會了看動脈瘤的三維立體呈像，在病房觀看了腰椎穿刺術(shù)，第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術(shù)室，觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科，各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是，腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有，他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。在接下來的幾個科里印象最深，感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。在這個科里，感觸最深的就是時間的重要性，對病人來說時間就是生命，每個急診的老師都緊繃著一根弦。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。第一次參與心肺復蘇。學習了心律失常的藥物治療，擴張性心肌病的診斷治療。在這兩個科重溫習了在滕州中醫(yī)院所見的疾病，見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。1月份考研結(jié)束，實習重新進入狀態(tài)。實習有些松懈。很快兩周的實習就結(jié)束了。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應(yīng)用。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過，在這科里實習完全是一個嶄新的開始，很多都不懂。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。心里充滿了激動感，同樣也充滿自卑感。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。為方便我們實習，李老師把我們分成11個組，安排了11個科。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了，我們依學校的安排回到濟南，來到千佛山醫(yī)院。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學習了一遍。當時臉皮比較薄，眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn)，不過堅持沒有落下來。我記得第一次去手術(shù)室，心里特別緊張，一直擔心自己的操作不規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科，外科的老師同樣特別和藹，耐心指導我們該如何換藥，如何拆線，如何包扎。我記得當時因為準備考研，加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步，楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài)，再不注意身體，加強營養(yǎng)就會生病。楊老師特別熱情，用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡(luò)全息圖。一天下來，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感覺還是蠻激動，學到不少中醫(yī)的知識，雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè)，但看到這么多人相信中醫(yī)認可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證，承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿，半夏泄心湯主之)，雖然中醫(yī)應(yīng)用相對心內(nèi)科來說比較廣泛，但是仍然只是起輔助作用，西醫(yī)西藥的運用依舊占主導地位。在呼吸和內(nèi)分泌科學習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療，學習了干濕啰音的聽診，有幸見到一例類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者，她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形，并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高，特別典型，還有一例中央性肺癌的患者，他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責任的重大，也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，心電圖回復到原有狀態(tài)，血壓上升至正常水平，搶救成功。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救，當時一段時間病人血壓降到測不出，我們回來后幫忙做心電圖，記述搶救過程，觀察病情變化。當時是晚上7點左右，科里的老師大部分都走了，只剩朱老師值班，當時還有一個骨科的會診，朱老師因事一時走不開，派我們先去做個心電圖。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。當時學習西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學不是太好，所以很多東西都有些一知半解的感覺，以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么，我都沒能答上來，給我一個很深刻的教訓：雖說理論知識在臨床所用不是特別大，但是如果離開了理論談臨床，那就是空談。我們的帶教韓老師特別負責，他嚴謹卻不嚴厲，博學卻不多語，在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法，以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。事實證明我的擔心是完全沒有必要的，接待我們的科教科主任王老師人特別和藹，脾氣也特別好。擔心自己所學書本上的知識不能應(yīng)用于臨床。滕州中醫(yī)院實習篇20xx年5月來到滕州中醫(yī)院，一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。轉(zhuǎn)眼一年的實習就要結(jié)束，心里有太多感慨。因此對醫(yī)學專業(yè)的學生來說臨床實習顯得尤為重要。正文：醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習報告1實踐可以加強理論知識的認知，可以熟練所學的各項操作技能，它是各專業(yè)學生成才必不可少的一步。醫(yī)學是特別神圣的學科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉(zhuǎn)科。無論是在學習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院，心里或多或少有些不適應(yīng)。擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議，安排實習分組并且交待一些注意事項。心內(nèi)科是我實習的第一個科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。指導我們學習心臟的聽診，在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。在心內(nèi)科一個月的實習結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在消化內(nèi)科，科主任是我們學校的中醫(yī)博士，也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。在中風科實習過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。我特別佩服中風科主任楊老師，他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行，發(fā)明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室，身臨其境感受手術(shù)全過程。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術(shù)衣了，手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的生命。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研，用在實習上的心思開始不像以前了。千佛山醫(yī)院實習篇按學校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實習學習。因為1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學生，西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學生。在腎內(nèi)科實習過程中，帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。在內(nèi)分泌科的實習不再像腎內(nèi)那樣認真，所學甚少。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。在心內(nèi)科胡和生老師指導下學習了病例的書寫，獨立完成一份大病例。第一次走進介入診療