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醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告及擴(kuò)展資料-在線瀏覽

2024-10-28 22:35本頁面
  

【正文】 室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。做個(gè)好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。這兩個(gè)科對(duì)我來說同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習(xí)過)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)收獲頗豐。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診,觀看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。在這一年余的實(shí)習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識(shí)到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習(xí),無論是對(duì)我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告2實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。剛開始的一周培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。:,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。:意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。有時(shí)朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。正因?yàn)槿绱?,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和?,不像大人那樣利落。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。我知道,任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。?離開兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告4畢業(yè)實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào),但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了,成長(zhǎng)了,學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。在職員工也不多,總共四個(gè)人。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。實(shí)習(xí)過程當(dāng)中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾病。思想素質(zhì)寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對(duì)小動(dòng)物有愛心,熱愛寵物工作,獻(xiàn)身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想。2。3。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面!此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對(duì)寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。我記得在就診的過程當(dāng)中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。隨著物質(zhì)生活的富裕,人們?cè)絹碓阶⒅匦蓍e生活情趣的培養(yǎng)。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)……,但似乎還缺少一點(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣一個(gè)角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí),精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。寵物,在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色。它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國(guó)內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。五個(gè)月的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告5作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段,因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。告訴我們,無論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn):用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn),必須把自己的眼睛擦亮,認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對(duì)比后加以改正。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,及時(shí)化解,及時(shí)消化。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí),深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。進(jìn)入科室后,我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒有用的。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:患者的一般情況。主訴情況。患者的現(xiàn)病史?;颊叩募韧?。患者個(gè)人史。生命體征測(cè)表,B超、X光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X,是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)。因?yàn)樾l(wèi)生院的規(guī)模較小,所以,我選擇了給醫(yī)生打下手。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅(jiān)定自信猶然而生!看起來很簡(jiǎn)單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。我開始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí),緊緊地跟著醫(yī)生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫(yī)生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。我協(xié)助醫(yī)生接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫
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