【正文】 好幾種，有的人復方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應，而導致降壓效果不明顯或血壓波動太大。雖然從我開始工作現(xiàn)在時間不長，但從這幾個月的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農民對于健康的需求，從工作中我了解到農村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在問題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此對農村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關鍵，目前高血壓病的流行特點和防治現(xiàn)狀仍是三高（高發(fā)病率、高致殘率和高致死率）、三低（低知曉率、低治療率、低控制率）和三不（不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥）。俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認識不夠，為此，我院全年組織12次健康講座，調動全體醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設備，為健康教育工作開展提供了方便。并做好登記工作。對于符合上述危險因素的人群進行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有315人。（4）高脂血癥。（2）吸煙。6，高血壓高危人群的統(tǒng)計。5，按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。對第一次發(fā)現(xiàn)血壓140∕90mmHg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。3，實施門診首診測血壓。2，登記慢性病患者花名。經過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1029人，比原來增加了481人，%，糖尿病病人204人，比原來增加了73人。我院自8月份開始開展全鄉(xiāng)29個行政村的居民健康檔案創(chuàng)建工作，醫(yī)院派遣一個體檢小組在各個村衛(wèi)生室為村民開展免費體檢，體檢內容包括：測量身高、體重、血壓；化驗血糖、血常規(guī)、B超、心電圖、胸透；咨詢體檢人員既往病史、飲食、運動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結果，診斷其是否有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別用相應的標簽貼出，高血壓為紅色，冠心病為黃色，腦卒中為藍色，糖尿病為綠色。經過幾個月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結。所以加強人員業(yè)務學習和培訓，提高了自身業(yè)務技能是當務之急。（二）加強專業(yè)學習。三、今后工作打算（一）抓住機會、逐步深入。（二）專業(yè)技術人員力量不足。二、存在的困難問題（一）政府及衛(wèi)生行政部門對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足。（四）截至今日完成6個慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動工作，即“世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。前來觀看的群眾達500余人次，接受咨詢的群眾達450余人次，發(fā)放全民健康生活方式行動倡議書和折頁3000余份。對參加活動的人員和群眾免費發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。（三）清豐縣全民健康生活方式行動啟動工作：為提高我縣全民健康意識和健康生活方式的行為能力，降低慢病危險因素，創(chuàng)造長期可持續(xù)的支持環(huán)境，今年9月份啟動全民健康生活方式行動工作。分析顯示15—%，5—%。調查了被調查對象構成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動情況、高血壓調查情況、糖尿病調查情況。慢性病管理工作總結1依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結合濮陽市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計劃的具體安排，縣疾控中心慢病科在上級業(yè)務部門的精心指導下，在中心領導的大力支持下，圓滿完成了20xx年度清豐縣慢性病防治工作計劃目標及指令性工作，具體工作總結如下：一、慢病防治工作（一）慢性病危險因素監(jiān)測：在衛(wèi)生局、疾控中心領導的大力支持下，對我縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個行政村共計人進行了慢性病危險因素監(jiān)測工作。第一篇：慢性病管理工作總結慢性病是指不會傳染、長期累積的疾病，慢性病具有醫(yī)療費用昂貴、危害巨大等特點。下面是小編收集的慢性病管理工作總結，歡迎閱讀。問卷經過審核、回訪、整理、評估數(shù)據(jù)庫共錄入份問卷。針對調查內容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結果。（二）慢性病督導考核工作：在衛(wèi)生局帶隊下完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務次的督導及考核工作，針對督導中存在的問題進行了指導并提出整改性建議。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計千余人的健步走活動。展示了健康生活方式方面的展板余塊。為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境，以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識傳播，共計制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達5000余人次。政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調好相關部門的關系，沒有明確各部門的責任。隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視，對慢性病防治（高血壓、糖尿病、重性精神疾?。┙】到逃墓ぷ骷夹g要求越來越嚴格，專業(yè)技術水平越來越高，所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當前的工作。在以后慢性病防治工作（項目工作、公共衛(wèi)生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎上逐步深入、全面開展。在外因充足的情況下，如果不加強自身學習、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進展。慢性病管理工作總結2隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴重危害著人們的生活質量和生命安全，成為社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，根據(jù)區(qū)有關文件指示，我院緊跟形勢，開展慢性病重點是高血壓、糖尿病管理工作。1，建立居民健康檔案，篩查慢性病。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。這說明我鄉(xiāng)高血壓糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低，今后還要加大宣傳，加強健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓，讓農民自覺改變不良生活習慣。根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為548人，糖尿病人數(shù)為131人，但從居民健康檔案的統(tǒng)計結果來看，高血壓人數(shù)為1030人，糖尿病人數(shù)為204人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機制還不完善，需要進一步建設。根據(jù)《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。在這項工作中我們根據(jù)上級指示，加強了35歲首診測血壓制度建設，門診測血壓人數(shù)明顯提高。我院響應上級號召，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓，培訓時間長達半月，培訓內容有高血壓、糖尿病知識，高血壓、糖尿病患者的健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)院全體人員都收看北京阜外心血管病醫(yī)院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過培訓，增強了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務人員對高血壓、糖尿病的認識，推動了慢病工作的進展。慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。符合下列標準為高血壓的高危人群：（1）肥胖（BMI28）或超重（BMI24）。（3）長期大量飲酒。（5）高血壓病家族遺傳史。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。7，積極加強慢病健康教育。8，工作心得體會。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進展。不少農村病人認為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。明年的慢性病工作要加大高血壓規(guī)范管理，繼續(xù)探索實用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。慢性病管理工作總結3基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┕芾矸枕椖块_展以來?，F(xiàn)將開展情況總結如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案以基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊吖芾矸枕椖恐笇Х桨福Y合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了兩次慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢達2000多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊吖芾矸枕椖恐笇Х桨傅木唧w管理和規(guī)范管理要求，指導我院公共衛(wèi)生服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪。三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)24個村委8個村醫(yī)全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿?。┖Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者（）人，免費體檢訪視（）人，管理率100%。四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，另外部分村醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的實際作用。第二篇：慢性病管理工作總結慢性病管理工作總結遼寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在上級衛(wèi)生主管部門的領導下，認真貫徹社區(qū)衛(wèi)生服務方針，確立“以人為本，努力學習，不斷更新觀念，強化管理，努力塑造服務品牌”的精神。針對我社區(qū)老年人口多，慢性疾病患者多的問題，開展了慢性病的系統(tǒng)化管理，健全了慢性疾病防治網(wǎng)絡，健康教育網(wǎng)絡，制定了慢性病防治計劃和干預措施，共建立居民健康檔案10401。通過健康體檢及高危人群篩查檢測血糖，建立居 民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者，糖尿病患者建檔720人，糖尿病隨訪2530人次數(shù)。冠心病患者建檔1212人，冠心病患者隨訪3974人次數(shù)。年管理腦卒中患者181人，隨訪次數(shù)578遼寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2015年11月16日第三篇：慢性病管理工作總結慢性病管理工作總結慢性病管理工作總結120xx年xxx中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┓枕椖孔蚤_展工作以來。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案以舞鋼市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本，結合我院實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內所3歲以上高血壓、2型糖尿病患