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正文內(nèi)容

1、手術(shù)室工作制度-展示頁

2024-10-28 16:19本頁面
  

【正文】 ,及時向護理部報告,填寫差錯事故發(fā)生經(jīng)過。、設(shè)備和物品不得外借,特殊情況下須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),護士長同意并辦理借用手續(xù),方可借出。,如使用時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報修。,使用者必須按要求操作、登記并簽名。、設(shè)備到貨后,由手術(shù)室與使用科室、臨床工程科、廠商共同清點驗收。所有藥品的安瓿經(jīng)核對后方可處理,嚴(yán)防差錯事故。,嚴(yán)密觀察病情變化,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)新情況,應(yīng)立即報告醫(yī)師。,要及時與病人單位及家屬聯(lián)系,做好知情同意工作。手術(shù)室內(nèi)做好一切準(zhǔn)備工作以迎接病人到來。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者,必須爭分奪秒地盡力搶救。④同時輸注有協(xié)同作用的藥物時要注意觀察,用過的空安瓿應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄,以備查對。糖尿病患者給胰島素時,要嚴(yán)格計量。③輸血同時不能給鈣,以防凝血。⑶常見靜脈給藥時注意事項①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時,嚴(yán)禁使用。⑵術(shù)中給藥:要與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查對,并再與第二人查對后給藥。 ⑴給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對①三查:備藥時查、給藥時查、給藥后查。⑶輸血過程中嚴(yán)密觀察,如病人出現(xiàn)輸血反應(yīng)(如寒戰(zhàn)、蕁麻疹等)及時報告醫(yī)師。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號,交叉配血實驗結(jié)果及采血日期。手術(shù)室查對制度⑴手術(shù)病人接入手術(shù)間后,由巡回護士認(rèn)真查對,查對內(nèi)容包括:按手術(shù)核查單核對手術(shù)間號、手術(shù)順序、病區(qū)床號、住院號、姓名、性別、年齡、術(shù)前有否禁食禁飲、手術(shù)前用藥、備皮情況、手術(shù)部位(何側(cè))及術(shù)式、術(shù)前9項檢查結(jié)果、血型、術(shù)前簽字情況、病房帶入物品,以及有無假牙、貴重物品等,核對無誤后再將病人平臥于手術(shù)床上。,任何人未經(jīng)手術(shù)室護士長允許不得擅自取走標(biāo)本。,術(shù)前一日手術(shù)醫(yī)生與病理科聯(lián)系提交病理申請單,術(shù)中巡回護士應(yīng)立即將標(biāo)本放入塑料袋中,袋外貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標(biāo)本名稱、留取標(biāo)本的日期。(塑料袋不得漏水),袋內(nèi)倒入10%福爾馬林固定,袋外貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標(biāo)本名稱、留取標(biāo)本的日期。對不用送檢的標(biāo)本,按病理性廢物處理。、腹腔及深部創(chuàng)口前后,除手術(shù)醫(yī)師應(yīng)清查外,巡回護士及器械護士必須清點核對手術(shù)所用器械、敷料、縫針等數(shù)目,準(zhǔn)確無誤后方可縫合,如有疑問,必須檢查傷口,必要時X線光協(xié)助查找,并記錄備案。、危重手術(shù)和新手術(shù)時,手術(shù)護士應(yīng)堅持到底,不得中途換人進餐或從事其他工作。,術(shù)中因各種原因擴大手術(shù)范圍時,要及時整理清點物品,并按規(guī)定清點、登記、核對。、紗墊一律不得剪開使用。、敷料等物品,均應(yīng)及時撿起,放在固定地方,未經(jīng)巡回護士允許,任何人不得拿出室外。,宜選用顯影紗布、紗墊;凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊,必須留有長帶,帶尾端放在創(chuàng)口外,防止敷料遺留在體內(nèi)。、紗墊或留置止血鉗時,術(shù)者應(yīng)及時報告助手和器械護士,防止遺漏,以便清點。,巡回護士應(yīng)將隨病人帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理,于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。⑵病人送病房后,麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細(xì)交代病人術(shù)中情況、術(shù)后(麻醉后)注意事項及輸液情況。⑴手術(shù)后病人,由手術(shù)室衛(wèi)生員和麻醉醫(yī)師送回病房;對全麻術(shù)后未清醒,循環(huán)功能不穩(wěn)定,危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實施大手術(shù)后,以及其他需要監(jiān)護的特殊監(jiān)護病人,術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽,進入手術(shù)間,工作人員安排病人臥于手術(shù)臺上,必要時在床旁守護,防止墜床或發(fā)生其他意外。⑵到手術(shù)科室接病人時,要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單,核對科室、床號、住院號、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)時間及術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好隨帶物品(如病歷、X線及特殊用品等)的清點交接并簽名。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護送。接送病人制度接送病人途中注意保暖,保護病人的頭部及手足,防止撞傷、墜床,保持輸液管道及各種引流管通暢,防止脫落。,與手術(shù)人員保持一定距離,距無菌區(qū)30cm以上。參觀者只能參觀指定的手術(shù),不得任意出入其他手術(shù)間。、帽、口罩和鑰匙,按手術(shù)室管理要求著裝。、外出鞋。,防止標(biāo)本丟失。按月統(tǒng)計上報。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)量,及時處理被污染的器械與敷料,防止給病人帶來不良刺激。攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術(shù)名稱、部位及體表標(biāo)識,病人應(yīng)穿病員服進入手術(shù)室。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接病人入室,臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時,應(yīng)事先與麻醉科主任、護士長聯(lián)系。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)核對方可使用。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進行。進入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、口罩及隔離衣。做好標(biāo)本送件登記。,院外借用必須經(jīng)護士長和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。毒麻劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志,定期檢查藥品的有效日期,定專人加鎖保管。電器和能源設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,用后及時充電,保證手術(shù)順利進行。落實醫(yī)療安全防犯措施,防止差錯事故的發(fā)生。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,如連臺手術(shù),應(yīng)先實行無菌手術(shù),污染手術(shù)間應(yīng)消毒處理后方可使用;特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。、肅靜,禁止高聲喧嘩。急診搶救手術(shù),可先電話通知,后發(fā)送手術(shù)通知單。參觀者應(yīng)嚴(yán)格遵守參觀制度及無菌原則,聽從手術(shù)室護士指導(dǎo)。第一篇:手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度,必須更換手術(shù)室衣、帽、鞋、口罩,嚴(yán)禁攜帶私人物品入內(nèi);中途必須外出時,應(yīng)先更換外出衣、鞋子。、進修人員參觀手術(shù),必須在不影響手術(shù)進行的原則下經(jīng)手術(shù)室護士長同意,方可參觀;院外參觀者須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),并固定手術(shù)間。:00以前發(fā)送手術(shù)通知單。,必須準(zhǔn)時到位,不得隨意更改時間或增減手術(shù),特殊情況應(yīng)提前與護士長聯(lián)系。、消毒隔離和監(jiān)測制度,定期做好各種監(jiān)測記錄。、急救藥品器材,專人保管,每日清點。、器械儀器應(yīng)放在固定的位置,用后歸還原處。貴重材料、器械儀器應(yīng)有專人保管,定期清點、維修、保養(yǎng)、清領(lǐng)。按月統(tǒng)計上報。第二篇:手術(shù)室工作制度手術(shù)室護理工作制度,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。、器械、敷料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。手術(shù)室器械一般不得外借,確需外借時,須經(jīng)手術(shù)室護士長同意,辦理登記手續(xù)。,如需特殊器械或病人有傳染病疾病,應(yīng)預(yù)先注明。,了解病人情況。,如遇特殊情況,應(yīng)先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。、物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品),做好感染控制工作。特殊情況須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間。參觀制度,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科(護理部)及手術(shù)室護士長同意后才能進入手術(shù)間,院內(nèi)參觀者,需經(jīng)手術(shù)室護士長同意。,方能進入手術(shù)間,嚴(yán)格控制參觀人數(shù),每手術(shù)間人數(shù)不得超過2~4人。晚夜班、急診搶救手術(shù)謝絕參觀。,一律不準(zhǔn)參觀。⑴手術(shù)室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)病人,應(yīng)將患者提前30min接到手術(shù)室。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查。⑶病人僅穿病號服,隨身物品(如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等)一律不得帶到手術(shù)室。⑸若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善,手術(shù)室可拒絕接病人,待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護送至手術(shù)室。必要時,手術(shù)室護士陪同護送。手術(shù)清點制度,器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有條不紊;與巡回護士共同清晰出聲清點器械、敷料等物品數(shù)量,每次2遍,巡回護士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護理記錄單上;術(shù)中臨時增加的器械或敷料,應(yīng)及時補記;在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護士、器械護士應(yīng)再次清點,并與術(shù)前登記的數(shù)字核對簽名;縫合至皮下時,再清點1次。,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士,不得亂丟或丟在手術(shù)區(qū)。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時,創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物,應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護理記錄單上,術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi),取出時應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。及時、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。、紗墊等物品做它用;麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料,不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同,以免混淆。器械護士交巡回護士登記后再送檢。,斷針要保持完整,掉在地上的縫針,巡回護士要撿起妥善保存。特殊情況確需換人時,交接人員應(yīng)當(dāng)交清器械、敷料等物品的數(shù)目,共同簽名,否則不得交接班。手術(shù)標(biāo)本管理制度,都要詢問主刀醫(yī)生是否送病理,若需送檢,則必須妥善保管,嚴(yán)防丟失弄錯。,巡回護士負(fù)責(zé)核對收集并簽名。連同病理單由專人負(fù)責(zé)送病理科,并與病理科做好交接。連同快速冰凍登記本由專人負(fù)責(zé)送病理科,并與病理科做好交接。、洗手護士及巡回護士核對后,放置在固定位置,第二日早上,由前臺護士與工人核對準(zhǔn)確后,送到病理科,并做好交接記錄工作。(2)麻醉及手術(shù)開始前,由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內(nèi)容。⑵輸血時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理,以便查對。②七對:對藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號、姓名。術(shù)前使用抗生素,必須有醫(yī)囑執(zhí)行單,必須做皮試的藥物須注明皮試結(jié)果。②靜脈輸注溶液內(nèi)加入藥品時,要標(biāo)對藥名、劑量。給鉀時不能直接從靜脈推入??股刈詈眉尤肷睇}水內(nèi)靜脈滴注。⑤應(yīng)用加壓輸血器時,特別注意溶液不可全部滴完,以防大量氣體進入形成氣栓。凡接到現(xiàn)場搶救通知,必須立即指定人員攜
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