【正文】 月十日河南衛(wèi)生廳河南省財(cái)政廳關(guān)于淅川縣2006年違規(guī)開展新農(nóng)合健康體檢有關(guān)情況的通報(bào)各省轄市人民政府,各縣（市、區(qū)）人民政府:近年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門的共同努力下,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）工作取得了積極成效。要加大監(jiān)管力度，充實(shí)監(jiān)管力量，進(jìn)一步加強(qiáng)基金使用的審核和監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。各地衛(wèi)生行政部門要引以為鑒，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財(cái)政部和中醫(yī)藥局?關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見?（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]253號(hào)）的要求，進(jìn)一步規(guī)范健康體檢工作，合理確定體檢項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)體檢的質(zhì)量控制，規(guī)范體檢資金支出渠道和撥付流程。淅川縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用健康體檢騙取新農(nóng)合基金的事件反映了縣衛(wèi)生局和合管辦對(duì)建立新農(nóng)合制度的認(rèn)識(shí)不清、組織不力，在推行新農(nóng)合制度的工作上玩忽職守，對(duì)合作醫(yī)療基金管理不規(guī)范，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)體檢人數(shù)騙取新農(nóng)合基金，危及了新農(nóng)合資金的安全，損害了參合農(nóng)民的切身利益，對(duì)合作醫(yī)療健康發(fā)展造成了不利影響。同時(shí)，免去淅川縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)行政職務(wù)，給予縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣新農(nóng)合辦公室主任、5個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)行政降級(jí)處分，給予10個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)分別行政記大過處分或行政記過處分。經(jīng)過全面調(diào)查，核實(shí)淅川縣有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展健康體檢中虛報(bào)體檢人數(shù)（含體檢不規(guī)范人數(shù)）89101人，按照人均體檢補(bǔ)助8元的標(biāo)準(zhǔn)。但是在開展健康體檢過程中，也出現(xiàn)了少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取合作醫(yī)療基金的違規(guī)現(xiàn)象。各合療辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建 立健全新農(nóng)合監(jiān)督制度，抓好落實(shí)兌現(xiàn)，提高發(fā)現(xiàn)問題的能力，尤其是做好村級(jí)公示制度的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合基金的監(jiān)管，確保我省新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行。重點(diǎn)檢查對(duì)參合住院患者的管理情況，合療基金運(yùn)行情況，醫(yī)療服務(wù)中的檢查、用藥、收費(fèi)、補(bǔ)助情況，村級(jí)公示以及舉報(bào)、投訴措施的落實(shí)及獎(jiǎng)懲、兌現(xiàn)情況。同時(shí)，對(duì)洋縣縣委、縣政府不遮丑不護(hù)短重視新農(nóng)合工作的管理與監(jiān)督，及時(shí)嚴(yán)肅查處違規(guī)事件及人員的做法給予充分肯定。洋縣婦幼保健院違規(guī)事件的暴露與查處，充分證明了我省新農(nóng)合群眾投訴舉報(bào)渠道暢通，監(jiān)督機(jī)制科學(xué)有效，尤其是村 級(jí)公示效果良好。洋縣婦幼保健院違規(guī)套取新農(nóng)合基金事件，暴露出個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員辦院方向錯(cuò)誤，法制觀念淡漠，唯利是圖，見利忘義，不擇手段。沒收縣婦幼保健院全部違法收入，并取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院資格一年。該院還存在患者報(bào)銷票據(jù)不規(guī)范、個(gè)別患者掛床住院等問題。二○○七年七月二十三日 附件：陜西省衛(wèi)生廳 陜西省財(cái)政廳 關(guān)于洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金情況的通報(bào)各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、財(cái)政局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局、合療辦：2007年4月，洋縣村民舉報(bào)，在合作醫(yī)療村級(jí)公示中發(fā)現(xiàn)洋縣婦幼保健院有套取新農(nóng)合基金嫌疑。對(duì)檢查結(jié)果要形成報(bào)告及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部。要注重暢通新農(nóng)合信訪渠道，對(duì)事實(shí)清楚、符合政策的新農(nóng)合信訪事項(xiàng)，及時(shí)予以處理，做到件件有回 音，并注意對(duì)信訪人的保護(hù)。要堅(jiān)持內(nèi)部監(jiān)督與 外部監(jiān)督相結(jié)合，堅(jiān)持新農(nóng)合公示制度，發(fā)揮審計(jì)、輿論和群眾的有效監(jiān)督作用。各地衛(wèi)生行政部門要增強(qiáng)優(yōu)患意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管工作，尤其要加強(qiáng)對(duì) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，保證新農(nóng)合制度平衡運(yùn)行、鞏固發(fā)展。該事件的暴露與查處，一方面說(shuō)明一些地方的新農(nóng)合監(jiān)管工作還存在漏洞，監(jiān)管力量薄弱，有待加 強(qiáng)；另一方面說(shuō)明在推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)中形成的鄉(xiāng)村公示、群眾參與等監(jiān)督機(jī)制是有效的、可行的，必須堅(jiān)持。陜西省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)出通報(bào)，對(duì)洋縣婦幼保健院給予全省通報(bào)批評(píng)，責(zé)令其按照有關(guān)要求認(rèn)真搞好整改工作；陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組下發(fā) ?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)使用農(nóng)合制度監(jiān)督工作的通知?，要求全省各市（地）人民政府要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)督工作的重要性，把監(jiān)督工作覆蓋到新農(nóng)合制度運(yùn)行的全 過程，嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)參合群眾、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)三方面的監(jiān)督；要建立健全新農(nóng)合工作的監(jiān)督制度，充分發(fā)揮組織監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)督等三重監(jiān) 督機(jī)制的作用。該縣監(jiān)察局等單位對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出處理決定，撤銷縣婦幼保健院院長(zhǎng)、黨支部書記和副院長(zhǎng)的職務(wù)，免去縣合作醫(yī)療辦公室主任的職務(wù)；沒收縣婦幼保健院全 部違規(guī)收入，并取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院資格一年；取消涉嫌造假醫(yī)務(wù)人員二年內(nèi)的職稱晉升資格。2007年4月，陜西省洋縣村民舉報(bào)，在新農(nóng)合村級(jí)公示中發(fā)現(xiàn)該縣婦幼保健院有套取新農(nóng)合基金嫌疑。為使各地引以為鑒，防止類似問題的發(fā)生，切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合 基金監(jiān)管，保護(hù)參合農(nóng)民權(quán)益，促進(jìn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展，經(jīng)報(bào)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將?陜西省衛(wèi)生廳陜西省財(cái)政廳關(guān)于洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金情況的通 報(bào)?轉(zhuǎn)發(fā)各地，并將有關(guān)情況通報(bào)如下。但也出現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療 機(jī)構(gòu)或個(gè)人套取或騙取合作醫(yī)療基金的問題。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處理，于11月20日前將自查自糾情況、基金監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)和查處的案例、下一步工作建議和措施形成文字材料報(bào)我廳農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，省里將對(duì)各市自查工作進(jìn)行抽查。體檢結(jié)束后必須有參合農(nóng)民本人親筆簽字，并存檔備查。設(shè)立家庭賬戶的地方，體檢費(fèi)用原則上從農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余中支出。二、認(rèn)真執(zhí)行公示制度各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醒目位臵設(shè)立公示欄，公示服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報(bào)電話等；認(rèn)真執(zhí)行疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)范和制度，嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，使用目錄外藥品必須告知和征得同意，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。一、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管要進(jìn)一步健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，協(xié)調(diào)財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門完善監(jiān)督管理機(jī)制，提高監(jiān)督管理能力。第一篇：關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]136,175號(hào)文件加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管的通知關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]13175號(hào)文件加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管的通知魯衛(wèi)基婦發(fā)〔2007〕18號(hào)各市衛(wèi)生局：今年7月和10月，衛(wèi)生部辦公廳就陜西省洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金及河南省淅川縣違規(guī)開展新農(nóng)合健康體檢有關(guān)情況分別進(jìn)行了通報(bào)，并對(duì)新農(nóng)合基金監(jiān)管提出了具體要求?，F(xiàn)將?衛(wèi)生部辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〖陜西省衛(wèi)生廳陜西省財(cái)政廳關(guān)于洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金情況的通報(bào)〗的通知?（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]136號(hào)）和?衛(wèi)生部辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〖河南省衛(wèi)生廳財(cái)政廳關(guān)于淅川縣2006年違規(guī)開展新農(nóng)合健康體檢有關(guān)情況的通報(bào)〗的通知?（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]175號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下意見，望各地認(rèn)真學(xué)習(xí)，引以為鑒，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立巡查制度，定期組織人員到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)糾正，對(duì)問題較多的單位要給予警告，并督促限期解決；嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，對(duì)嚴(yán)重違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的要取消其定點(diǎn)資格，并按照?關(guān)于違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度行政處分規(guī)定（試行）?（魯政辦發(fā)[2005]96號(hào)）等有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。三、進(jìn)一步完善新農(nóng)合健康體檢工作各地在為參合農(nóng)民進(jìn)行健康體檢時(shí)，要嚴(yán)格按照?山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（試行）?中規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行。實(shí)行門診統(tǒng)籌的地方，可以從門診統(tǒng)籌基金中適當(dāng)支付。各市要迅速組織有關(guān)人員針對(duì)新農(nóng)合基金使用與管理方面開展一次檢查，督促、指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和管理工作。二○○七年十一月六日衛(wèi)生部辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳 陜西省財(cái)政廳關(guān)于洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金情況的通報(bào)》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)建設(shè)團(tuán)衛(wèi)生局：近年來(lái)，各地區(qū)、各有關(guān)部門按照黨中央、國(guó)務(wù)院的總體部署，全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度建設(shè)，取得了比較明顯的成效。陜西省洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金的事件是一個(gè)典型。各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)此問題絕不能掉以輕心，必須進(jìn)一步健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為，保護(hù)參合農(nóng)民的權(quán)益，促進(jìn)新農(nóng)合工作的健康發(fā)展。該縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)成員單位洋縣紀(jì)委迅速組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)洋縣婦幼保健院在2006年5月至11月間，通過擴(kuò)大報(bào)銷范圍、編造虛假住院手續(xù)等方式，套取、 元。漢中市政府向全市發(fā)出通報(bào)，對(duì)洋縣婦幼保健院給予全市通報(bào)批 評(píng)。洋縣婦幼保健院違規(guī)套取新農(nóng)合基金的事件性質(zhì)惡劣，影響極壞。同時(shí)，這一事件的發(fā)生，也再次證明了建立新農(nóng)合 制度的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，以及加強(qiáng)合作醫(yī)療基金監(jiān)管和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要性。要進(jìn)一步建立健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，完善監(jiān)督管理機(jī)制，提高新農(nóng)合監(jiān)管能力。要做到事前嚴(yán)防范、事中嚴(yán)監(jiān)管和事后嚴(yán)懲處，尤其要注意關(guān)口前移，在事前和事 中環(huán)節(jié)狠下功夫，嚴(yán)防套取、騙取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。各省（區(qū)、市）要從這一事件中汲取教訓(xùn)，針對(duì)所反映出的問題，對(duì)本地區(qū)新農(nóng)合工作開展一次檢查，并督促、指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督工作，完善監(jiān)督管理制度；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處理，決不姑息。附件：陜西省衛(wèi)生廳 陜西省財(cái)政廳關(guān)于洋縣婦幼保健院套取新農(nóng)合基金情況的情通報(bào)。洋縣紀(jì)委迅速組織人員進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)已查明，2006年5月至11月，洋縣婦幼保健院將部分門診新農(nóng)合患者和部分慢性病患者納入了新農(nóng)合住院患者報(bào)銷范圍，同時(shí)，該院部分職工借用農(nóng)村親戚的合療證、戶口本編造虛假住院手續(xù)，套取、。目前，洋縣監(jiān)察局等有關(guān)部門做出處理決定：撤銷劉興彬縣婦幼保健院院長(zhǎng)和黨支部書記職務(wù)，撤銷梁寶善縣婦幼保健院副院長(zhǎng)職務(wù)，免去馬俊杰縣合療辦主任職務(wù)。對(duì)涉嫌造假的醫(yī)務(wù)人員二年內(nèi)取消職稱評(píng)審晉升資格并將進(jìn)一步調(diào)查處