無痛內(nèi)鏡檢查麻醉工作流程-展示頁
2024-10-25 10:09本頁面
【正文】 無痛麻醉工作流程（麻醉常規(guī)）檢查前準(zhǔn)備對于要求接受無痛內(nèi)鏡的患者應(yīng)根據(jù)術(shù)前分級標(biāo)準(zhǔn)，即ASA分級標(biāo)準(zhǔn)，對患者重要臟器功能作出評估。ASAⅠⅡ級患者可較好耐受鎮(zhèn)靜，麻醉；ASAⅢⅣ級者則應(yīng)在藥物的選擇，配伍，劑量和注藥速度上謹(jǐn)慎選用，以防止并發(fā)癥和意外的發(fā)生。詢問病史，有無心肺功能異常、有無麻醉藥品過敏史，有無感冒、發(fā)燒、咳嗽、肺部感染、哮喘發(fā)作等，有無癲癇等特殊病史。要求患者穿寬松、方便，易松解的衣褲，告知不要攜帶貴重物品。戴有活動假牙的病人，要取下假牙。受檢者必須有家屬陪同。小兒病患根據(jù)情況特殊處理。未控制的高血壓患者和嚴(yán)重心血管病人要慎重。有癲癇、哮喘病史和部分特殊病人應(yīng)謹(jǐn)慎，防止病情復(fù)發(fā)或加重。用藥原則及注意事項(xiàng)必備心電監(jiān)護(hù)儀，輔助呼吸設(shè)備和氧氣源，必要的緊急處理藥品，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員。無痛內(nèi)鏡檢查一般單獨(dú)異丙酚麻醉既能達(dá)到滿意麻醉深度。待患者不能喚醒，角膜發(fā)射消失，安靜，生命體征平穩(wěn)后開始內(nèi)鏡檢查，根據(jù)檢查時間和患者體動及血壓、心率波動情況補(bǔ)充麻醉藥劑量，約10到30ml/次。嚴(yán)格控制藥物的劑量和注射速度。麻醉過程中要不斷對鎮(zhèn)靜狀態(tài)進(jìn)行評估，避免鎮(zhèn)靜、麻醉過深，防止過度呼吸和循環(huán)抑制。明顯的呼吸暫停，低氧血癥，一般認(rèn)為與注藥劑量和速度有關(guān)，通過托起下頜即可緩解，必要時要求檢查者退出內(nèi)鏡，面罩加壓給氧。床邊要專人保護(hù)，防止患者墜床。檢查后要留下做約一刻鐘到半小時的觀察。告之患者及陪同注意事項(xiàng)，必要時書寫醫(yī)囑。檢查兩小時后，待咽部反射完全恢復(fù)，方可飲水進(jìn)食，以流質(zhì)飲食為主。條件容許，可建立類似麻醉恢復(fù)室的場所，既可留觀，又可及時處理。第二篇：無痛內(nèi)鏡檢查須知無痛內(nèi)鏡檢查須知檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項(xiàng)：檢查前4小時禁水，6到8小時禁食。若有心肺功能異常、曾對麻醉藥品過敏者，請事先告知醫(yī)護(hù)人員。年老、體弱、有高血壓或心臟病史的患者應(yīng)常規(guī)檢查心電圖，必要時要做心臟彩超檢查。請不要佩戴首飾、手表，女士請不要涂口紅、指甲油。剛剛蘇醒可能會有頭重腳輕、頭暈等癥狀，休息一會兒，一般就能恢復(fù)正常。必要時，體質(zhì)和營養(yǎng)較差的病人可在門診臨時病床做短期觀察和輸液治療。第三篇：內(nèi)鏡室預(yù)約檢查流程內(nèi)鏡室預(yù)約檢查流程
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