中國無痛苦消化內(nèi)鏡應(yīng)用指南20xx-展示頁
2024-10-06 02:21本頁面
【正文】 ? ３ .２ 禁忌證 〔１〕有常規(guī)內(nèi)鏡操作的禁忌者。〔６〕嬰幼兒及不能配合操作的兒童，上消化道大出血患者可在插管麻醉下行無痛苦消化內(nèi)鏡?！玻础骋话闱闆r良好，符合ＡＳＡ〔美國麻醉學(xué)會生理狀況分級３〕Ⅰ 級〔正常健康人〕或 Ⅱ 級〔患有不影響活動的輕度系統(tǒng)疾病〕患者?！玻病硨ο瘍?nèi)鏡檢查有顧慮或恐懼感、高度敏感而不能自控的患者。 第五頁，共二十六頁。根據(jù)無痛苦消化內(nèi)鏡患者受檢人數(shù)與受檢方式以及麻醉／鎮(zhèn)靜性質(zhì)合理配備麻醉醫(yī)師人數(shù)。 第四頁，共二十六頁。 ? 〔３〕具有獨(dú)立麻醉恢復(fù)室或麻醉恢復(fù)區(qū)域，建議內(nèi)鏡操作室與麻醉恢復(fù)室床位比例為１ ∶ １～１ .５，并根據(jù)受檢患者數(shù)量與麻醉鎮(zhèn)靜性質(zhì)設(shè)置面積。 ? 無痛苦消化內(nèi)鏡診療室設(shè)置要求 除滿足消化內(nèi)鏡室的根本要求以外，還應(yīng)具備以下條件： ? 〔１〕 無痛苦消化內(nèi)鏡診療室單個(gè)診療單元面積不小于１５ｍ２。其目的是減少患者的焦慮和不適，從而增強(qiáng)患者對于內(nèi)鏡操作的耐受性和滿意度，降低患者在操作過程中發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)，為內(nèi)鏡醫(yī)師創(chuàng)造最佳答案的診療環(huán)境。 ? 第二頁，共二十六頁。我國已有很多單位開展無痛苦消化內(nèi)鏡操作，但至今缺乏統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)。LOGO 中國無痛苦消化內(nèi)鏡應(yīng)用指南〔2024〕 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會 中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會 第一頁，共二十六頁。 ? 隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的普及和患者對醫(yī)療效勞的要求提高，無痛苦消化內(nèi)鏡的需求日益增加。因此，非常有必要制訂適合我國國情的無痛苦消化內(nèi)鏡應(yīng)用指南，對其適應(yīng)證、禁忌證、操作流程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇及并發(fā)癥防治等環(huán)節(jié)做出標(biāo)準(zhǔn)，以利于該項(xiàng)技術(shù)的普及和推廣。 及目的 ? 無痛苦消化內(nèi)鏡是指通過鎮(zhèn)靜及麻醉藥物等技術(shù)手段，消除或減輕患者在消化內(nèi)鏡診療過程中的痛苦，從而提高患者對消化內(nèi)鏡的接受度，同時(shí)能使內(nèi)鏡醫(yī)生更順利地完成診療過程。 第三頁，共二十六頁。 ? 〔２〕診療室內(nèi)除應(yīng)配置消化內(nèi)鏡根本診療設(shè)備外，應(yīng)配置心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、供氧和吸引系統(tǒng)、心臟除顫儀、氣道管理設(shè)備〔簡易呼吸皮球、常用麻醉咽喉鏡、氣管內(nèi)插管用具等〕和異丙酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼等常用麻醉藥物，以及阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素、納洛酮、氟馬西尼等常用急救藥品。應(yīng)配置心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)呼吸機(jī)、急救車、輸液、吸氧、吸引及急救設(shè)備。 ? ２ .２ 人員配備 無痛苦消化內(nèi)鏡應(yīng)由具有主治醫(yī)師〔含〕以上資質(zhì)的麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施麻醉／鎮(zhèn)靜，并由較高年資的消化內(nèi)鏡醫(yī)師實(shí)施內(nèi)鏡操作。建議每個(gè)操作單元至少配置１名高年資麻醉科住院醫(yī)師和１名麻醉科護(hù)士；每２～３個(gè)操作單元配置１名具有主治醫(yī)師〔含〕以上資質(zhì)的麻醉科醫(yī)師，指導(dǎo)并負(fù)責(zé)所屬單元患者的麻醉鎮(zhèn)靜以及麻醉恢復(fù)。 ３ .適應(yīng)證和禁忌證 ? ３ .１ 適應(yīng)證 〔１〕所有因診療需要、并愿意接受無痛苦消化內(nèi)鏡診療的患者?！玻场巢僮鲿r(shí)間較長、操作復(fù)雜的內(nèi)鏡診療技術(shù)，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)〔ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ〕、內(nèi)鏡超聲〔ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＥＵＳ〕、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)〔ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ〕、內(nèi)鏡黏膜下層剝離術(shù)〔ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ〕、經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門肌離斷術(shù)〔ｐｅｒｏｒａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｔｏｍｙ，ＰＯＥＭ〕、小腸鏡等?！玻怠程幱诜€(wěn)定狀態(tài)的ＡＳＡ Ⅲ 級〔患有影響其活動的中
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1