【正文】 和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。（二）儀器設(shè)備。簡(jiǎn)化患者就診流程，有效維持就診秩序。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。積極推進(jìn)臨床合理用藥，加強(qiáng)毒麻藥品管理。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。各項(xiàng)管理制度明確，診斷明確、報(bào)送及時(shí)，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；放射科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。重點(diǎn)檢查手術(shù)室、分娩室、消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)、放射、超聲等科室，檢查結(jié)果如下：醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。第一篇：婦幼保健院安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告婦幼保健院安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，立即對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全，常用藥品和毒麻藥品、治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查，對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。（一）醫(yī)療安全檢查核心制度的落實(shí)情況，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否符合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)。建立和完善了藥品使用和管理制度，杜絕違規(guī)開(kāi)具大處方。毒麻精藥品實(shí)行五專(zhuān)管理，藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急救藥品齊全，處于備用狀態(tài)。儀器設(shè)備使用正常，均在安全使用年限范圍，電壓、相位符合要求，有接地裝置。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。（三）消防安全。消防知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)到位，消防安保人員到各科室講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。組織全院職工學(xué)習(xí)了災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。個(gè)別科室交接班本發(fā)現(xiàn)有空頁(yè)，交