【正文】 夫，但是也要有對病人負責的義務。內(nèi)科實習從呼吸內(nèi)科開始，不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。這一點，從心理上就感覺非常不相同。以前見習的時，上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情，幫著做些事情，下午就去上課了，上完課，也不會想到要回去看看病人。一句夸贊讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消云散了，所有的努力和付出均值得的。而我也每回都只好盡量的給他解釋，安慰他。我就碰到一個四十多歲的男性病人，腎衰竭，肌酐非常高。所以難免會不耐煩，甚至拿大夫發(fā)泄?？蓱z天下父母心啊！所以，對待腎移植的病人，尤其是那種非常非常緊張我病情，總是要抓著大夫不放，一點小小的化驗單異常都要大夫說出個所以然來的病人，我發(fā)現(xiàn)，大夫一定要有足夠的耐心。一個新病人進來，不等你問，他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，對待學生和藹友善，也很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！第一周，就學習了量血壓，發(fā)現(xiàn)看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。其實送走的時候他的生命體征都還好的。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士，家屬也站了一走廊。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。在這里最有記憶的就是搶救病人。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結意見。中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后（89點是查房時間）總是滿滿的一屋子患者。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。內(nèi)科實習小結在內(nèi)科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的感情。光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。在內(nèi)科實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病如：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥，初步懂的了其臨床表現(xiàn)，能夠基本掌握一般知識要領。醫(yī)患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。內(nèi)科實習小結醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。對醫(yī)師素質的要求也很強：⑴要有很強的時間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療；⑵要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜，要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化；⑶要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解；⑷要有醫(yī)學綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。內(nèi)科實習小結在內(nèi)科實習一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人?？傊趦?nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人，床前無人陪伴、無人關心，內(nèi)心很空虛，難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣；有時，我們很想反擊，卻看到他們飽受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍著，然后調整心態(tài)、順其自然，繼續(xù)工作，時間久了對所有的事麻木了、無所謂了，經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心！!每天老師都很忙，沒有時間教我們一些臨床上的知識，全靠自己多觀察、多跟著老師跑，看的多了，也就會了。第一篇：內(nèi)科實習小結（模版）內(nèi)科實習小結內(nèi)科實習小結在內(nèi)科實習不久，遇到各種疾病的人很多，大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院，性格、脾氣都有所改變，多數(shù)都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的機會很少，不過也不能全怪他們!久病床前無孝子!這句話在內(nèi)科很實際，舉個真實的列子：前兩天我和老師一起上夜班，有些病人是長期臥床不能動，為了防止褥瘡的發(fā)生，必須兩小時翻身一次，我和老師翻不動，把他家屬叫起來了，他家屬說：每次晚上都休息不好，這是你們的事，叫我干什么，既然選擇了這份工作不管就要干好??等這個老爺子走了我就沒事了，在家天天上微薄投訴你們。老師讓我們自己動手做的也就是幫忙監(jiān)測生命體征，每天給每個病人測兩次，雖然很厭煩，但是這個科只有我一個，不測又不好!只有讓我學的更多，才能消除我心里的不平衡!內(nèi)科實習小結時間飛逝，內(nèi)科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；認真執(zhí)行靜脈輸液??經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。在實習過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等?？傊?，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學術活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關系，能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，也是我一生中的體會。現(xiàn)在要離開去別的科室，真有點舍不得。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。我們知道這是醫(yī)患關系緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。比較閑的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們?nèi)タ矗缓笾笇覀冊鯓尤タ瓷嗵ι噘|，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實行CPCR，我負責叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監(jiān)護室，肯定還有希望。而現(xiàn)在，我們能做什么？在內(nèi)科這個家園里，感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。我知道，這是為什么？！第二篇：內(nèi)科實習小結不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行再進去，導致失敗。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做大夫要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，養(yǎng)不成好的習慣，在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存！長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己，好好努力加油！第二個科室是腎內(nèi)科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對我的病情也都非常關心。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的，因為如果在醫(yī)院排隊等腎源，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的。本來患腎衰竭的病人，每周花大量的錢來做血透，不論心理上還是經(jīng)濟上，都會非常難承受的?？墒谴蠓虿豢赡芨∪酸樹h相對的，只能是耐著性子勸慰并解釋，不然情況只會更糟糕。他每天都會來找大夫好多次，每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說急了還會跟大夫發(fā)火。本來他對大夫的態(tài)度非常差的，可是后來他出院的時還夸我有耐心呢（帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析）。內(nèi)科幾個科室實習下來，感受最大的一點是，作為實習大夫，開始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見習階段，多了一份責任心。而實習以來，多數(shù)時間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化驗單、檢查單也均第一時間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理，去病房求教病人有沒有什么不太舒服，再記記病程記錄。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交