【正文】 行效果評(píng)價(jià)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)分析；科室至少每季度召開一次監(jiān)控小組會(huì)議，對本季度院感質(zhì)量控制、病例監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、抗菌藥物的使用等有關(guān)內(nèi)容，網(wǎng)上新頒布的院感有關(guān)文件、規(guī)范，進(jìn)行討論，對整改措施、整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。嚴(yán)禁使用過期消毒滅菌的藥、械。（10）對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護(hù)人員、探視者等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。(8)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作。(6)負(fù)責(zé)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查，采取控制措施。(3)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。院感監(jiān)控小組職責(zé)：(1)科主任作為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。（4）臨床科室保存好相關(guān)資料，積極配合專職人員的調(diào)查、監(jiān)測，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。如遇非上班時(shí)間或其它特殊原因不能以電話或當(dāng)面方式進(jìn)行報(bào)告的，應(yīng)報(bào)院行政值班，院行政值班通知感染管理科人員。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置預(yù)案 ：（1）報(bào)告范圍：包括醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)暴露情況報(bào)醫(yī)保辦公室備案。d、如為HIV職業(yè)暴露，應(yīng)在疾控中心艾滋病所的指導(dǎo)下處理：如在暴露后的當(dāng)時(shí)、1周、第4周、12周和6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測；預(yù)防性服藥者，對服用藥物的毒性進(jìn)行觀察和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。對于沒有免疫力的人，應(yīng)根據(jù)暴露情況預(yù)防性注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48小時(shí)內(nèi)，最遲＜1周）,同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的全程接種。（2）全身處理a、調(diào)查病人的檢測結(jié)果，如HBV、HCV等陽性者，應(yīng)根據(jù)暴露情況，在消化科等相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下對職業(yè)暴露者進(jìn)行預(yù)防性的治療。b、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的處理： 醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生HBV、HCV、HIV等職業(yè)暴露后，應(yīng)立即按要求處理。e不要將銳利廢棄物與其他廢棄物混在一起。c在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證充足的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。a無論在任何情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。（3）病人用后的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)按要求進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：（1）接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物要戴手套；接觸不同病人時(shí)要更換手套，脫手套后要洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染；有明顯潛伏期的感染，自入院后超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已處于潛伏期的感染。（4）處理：垃圾暫存處工作人員與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理公司（翰洋公司）交接、雙簽名，運(yùn)送到指定地點(diǎn)焚燒處理。（2）運(yùn)輸：由物業(yè)公司每日3次，按指定線路集中運(yùn)輸至垃圾暫存處，并與暫存處人員交接簽字。處理程序：（1）分類收集：分別放入黃色垃圾袋內(nèi)（傳染病患者醫(yī)療廢物要雙層包裝，并注明“傳染”），利器需裝入利器盒內(nèi)，3/4滿時(shí)扎口、貼標(biāo)簽并注明垃圾種類、產(chǎn)地、日期、簽名；病區(qū)與物業(yè)公司在交接單上登記醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量公斤并雙簽字；醫(yī)療垃圾應(yīng)日產(chǎn)日清。藥物性廢物：廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物、遺傳毒性藥物及廢棄的疫苗、血液制品等。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)踞等。病理性廢物：手術(shù)室、病理科內(nèi)產(chǎn)生的廢棄的人體和動(dòng)物組織、器官、尸體、病理蠟塊等。醫(yī)療廢物分五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性醫(yī)療廢物。（4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前（5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻：操作前后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境、物品及分泌物排泄物后。1終末，每周。13例及3；立即。14 , 5 , 4, 10。12000mg/L，10，4000mg/L，40。20176。半年； 70uw/cm2；紫外線強(qiáng)度試紙卡； 5；1；1 ；每日；30分鐘。10，5。48途徑。18.《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（）； ； ；。17.《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（）A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品； C．重度危險(xiǎn)性物品；D．低度危險(xiǎn)性物品、便器、餐具、桌面、被褥、一般診斷用品的危險(xiǎn)性分類是（）A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品； C．重度危險(xiǎn)性物品；D．低度危險(xiǎn)性物品 ？（）；；；？（）；；；。二、單選題：醫(yī)療廢物分幾類？（） 下列哪項(xiàng)為非感染性廢物？（）、體液污染的輸液瓶、輸液袋 、體液污染的物品 、醫(yī)學(xué)標(biāo)本下列哪項(xiàng)為非病理性廢物？（）、器官 、尸體 下列哪項(xiàng)屬于非損傷性廢物？（）、縫合針 ，如手術(shù)刀、離皮刀 、安剖 一次性使用口罩、帽子、手套、報(bào)廢的被服，屬于何類廢物?()應(yīng)裝入何顏色垃圾袋？（） 2醫(yī)療廢物應(yīng)怎樣收集存放？（） 產(chǎn)房的胎盤屬于哪類醫(yī)療廢物？（） 被病人血液、體液污染的棉球、棉簽、敷料屬于哪類醫(yī)療廢物？（） 一次性注射器、輸液器用后應(yīng)如何處理？（） 。1患者出院、?？苹蛩劳龊?，其床單位應(yīng)進(jìn)行________消毒。1注射、治療時(shí)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過______小時(shí)，開啟的無菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶低溫保存不得超過______小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。1醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 _____例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，應(yīng)_______報(bào)告醫(yī)院感染管理科。1正確的洗手方法為 洗手法，洗手時(shí)肥皂在手上搓洗的時(shí)間不得少于 秒。普通病區(qū)、治療室、化驗(yàn)室、感染性疾病科等環(huán)境細(xì)菌監(jiān)測，空氣≤ cfu/(5min12012版的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室：非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等環(huán)境細(xì)菌監(jiān)測，空氣≤ cfu/(15min1用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品時(shí)，其濃度為 消毒時(shí)間為。紫外線消毒空氣時(shí)，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在，相對濕度。使用中的紫外線燈管應(yīng)______監(jiān)測一次，強(qiáng)度不得低于 uw/cm2，我院檢測方法為____________,一般開燈_____分鐘，垂直距燈管____米，照射_____分鐘；一般治療室、換藥室空氣紫外線消毒_______一次，時(shí)間不少于 分鐘。醫(yī)院感染監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2。消毒隔離是消滅傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù) 的重要手段。對于無明確潛伏期的感染，病人入院后 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，報(bào)告時(shí)間不超過 _____ 小時(shí)。第一篇：三甲醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)考試復(fù)習(xí)題(帶準(zhǔn)備答案)(DOC)醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)復(fù)習(xí)題(帶準(zhǔn)備答案)一、填空題：醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而在 發(fā)生的感染。同時(shí)也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)生的醫(yī)院感染稱為。醫(yī)院感染流行病學(xué)的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是：傳染源，傳播，易感人群。醫(yī)源性感染：指在手術(shù)、治療、護(hù)理等操作過程中消毒不嚴(yán)格或 操作不當(dāng)引起的感染。.用后的針頭、刀片、縫合針、安瓿為 性廢物，應(yīng)放入 盒內(nèi)。為保證消毒效果，紫外線燈管表面要保持清潔，一般用 酒精 周擦拭一次；使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)的科室有記錄，________月清洗一次濾網(wǎng)，并記錄。1臨床用于內(nèi)鏡消毒滅菌的萬福金安，消毒的濃度是，需消毒浸泡 分鐘，用于滅菌的濃度是，需浸泡 分鐘。被感染性血液污染的物體表面或物品，消毒液濃度為___________，消毒時(shí)間為，檢測頻次為______一次。直徑9cm平皿)，物體表面≤ cfu/cm2。直徑9cm平皿)，物體表面≤ cfu/cm。1醫(yī)療廢物院內(nèi)存放不超過______小時(shí)，交接記錄單應(yīng) _____簽名，保存______年。我院用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品時(shí)，其濃度為，消毒時(shí)間為 _________分鐘，其濃度監(jiān)測方法用___________ ,監(jiān)測頻次為_________一次。碘伏、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，開瓶時(shí)注明_________，消毒皮膚用60ml裝的碘伏、復(fù)合碘、酒精等開啟后有效期為_______；500ml裝酒精、碘伏、手消毒液等開啟后有效期為_____。一般病室空氣日常消毒，我院采用紫外線消毒，頻次_________一次。根據(jù)其危害程度將其分為幾類？（）；；；，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（）A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品； C．重度危險(xiǎn)性物品；D．低度危險(xiǎn)性物品、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板、體溫表的危險(xiǎn)性分類是。、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？（）；；；。（）； ； ；。19.《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（）； ； ；控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人三、問答題：何為手衛(wèi)生？醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻（2前3后）？在什么情況下選擇洗手或衛(wèi)生手消毒（6項(xiàng)指證）？醫(yī)療廢物分哪五類？處理程序有哪些？何為醫(yī)院感染？何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后應(yīng)如何處理、報(bào)告？醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置預(yù)案 ？院感監(jiān)控小組職責(zé)？監(jiān)控護(hù)士職責(zé)有哪些？監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)有哪些？醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)有哪些？ 參考答案：一、填空：醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院感染。無菌技術(shù)。損傷，利器盒。75% ； 1；3。C，60%。1500mg/L, 30分鐘；2000 mg/L, 30分鐘；一天。1六步洗手法148，雙簽名，3。12，24，開瓶日期，一周，一月。二、CA C三、問答題：手衛(wèi)生 ：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。6項(xiàng)指證：在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：（1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。（6）處理藥物或配餐前。感染性廢物：(１)被病人血液、體液、排泄物污染的物品，一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療器械及廢棄的被服等，常見的有棉球、棉簽、一次性使用手套、口罩、帽子、引流面條、紗布、壓脈帶等；(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；(3)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清等，如：檢驗(yàn)科的培養(yǎng)皿、試管、標(biāo)本杯。損傷性廢物:醫(yī)用針頭、縫合針。載玻片、玻璃試管、玻璃安等?；瘜W(xué)性廢物：影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的化學(xué)消毒劑，如：戊二醛、酒精、碘伏、碘酊、洗必泰等，汞血壓計(jì)、汞體溫表。放射性廢物:放入衰敗箱衰敗后取出，再按醫(yī)療廢物分類處理。（3）暫存：不能露天存放，與生活垃圾分開；在垃圾暫存處存放時(shí)間小于48小時(shí)。注意：密閉運(yùn)送；人員做好防護(hù)；交接三聯(lián)單保存3年。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)：（1）要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血緣性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。（2）對病人進(jìn)行任何有血液或體液噴濺的操作時(shí)，要穿防滲透的隔離衣或圍裙、鞋套，同時(shí)加戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。（4）處理銳器時(shí)應(yīng)防止被傷害。b在使用注射器時(shí)，千萬要注意：不要向用過的注射器針頭上套針頭帽；正確使用利器盒。d在創(chuàng)口縫合時(shí)，一定要避免意外刺傷。F、被感染性物質(zhì)污染后醫(yī)療器具要正確處置：放入器械回收盒，用供應(yīng)室密閉回收，集中處理（除朊毒體、氣性壞疽、不明原因突發(fā)傳染病污染的醫(yī)療器具先消毒后清洗），其他患者使用的器具均先清洗后消毒。(1)局部處理a、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。c、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生