某醫(yī)院抗菌藥物專項整治工作措施-展示頁
2024-10-25 00:53本頁面
【正文】 理，對濫用抗菌藥物的典型案例進行通報及處罰。（二）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20% 目前我院門診患者抗菌藥物處方比例為34%，急診及各科室中收治的觀察病例中濫用抗菌藥物現(xiàn)象尤其突出，需采取措施，減低使用率。加強I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物的管理，減少使用抗菌藥物的病例。三、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)（一）住院患者抗菌藥物使用率不超過60% %，個別科室高達95%以上，要求各臨床科室務必采取措施，控制抗菌藥物使用率?？咕幬锓旨墝嵭袆討B(tài)管理，如果臨床醫(yī)師因職稱等因素變動時，需重新進行授權(quán)發(fā)證。④越級使用管理：緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用，但僅限一天用量，如需繼續(xù)使用，應當按照本辦法規(guī)定的管理程序執(zhí)行。③特殊使用類：具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市五年內(nèi)的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于先用藥物者，價格昂貴者。②限制使用類：與非限制類相比，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性。①非限制使用類：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。根據(jù)我院遴選的50種抗菌藥物，按照衛(wèi)生部規(guī)定進行分類為非限制使用類、限制使用類和特殊使用類，各級醫(yī)師不得越級使用。具體措施：（一）修訂管理制度：藥劑科負責修訂我院《抗菌藥物分級管理制度》，明確我院確定的抗菌藥物品種的分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度我院已經(jīng)制定了抗菌藥物分級管理制度，存在的問題是沒有得到落實，重新修訂醫(yī)院《抗菌藥物分級管理制度》，授權(quán)到每一位臨床醫(yī)師，從2011年8月1日起嚴格執(zhí)行分級管理。如果超過5次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后，由藥劑科臨時一次性購入使用。（三）臨時采購特殊感染患者治療需求，需使用本機構(gòu)采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。（二）擴大采購目錄 確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，要書面詳細說明理由，向衛(wèi)生廳提出申請核準并備案。藥劑科將最后確定的我院抗菌素品規(guī)目錄在2011年7月31日前上報省衛(wèi)生廳備案。具體措施：藥劑科對我院目前在院的抗菌藥物品規(guī)進行全面梳理，由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制定我院遴選抗菌素的具體方案，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子確定。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。第一篇：某醫(yī)院抗菌藥物專項整治工作措施自貢市第四人民醫(yī)院落實抗菌藥物臨床應用專項整治活動目標的工作措施通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，采取有力措施，抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)，確保到達醫(yī)院確定的控制目標。一、加強抗菌藥物購用管理（一）制定抗菌藥物采購目錄：我院為三級甲等醫(yī)院，按照為衛(wèi)生部規(guī)定：抗菌藥物品種原則上不超過50種（采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）。根據(jù)市衛(wèi)生局部署，在2011年7月31日以前必須達到以上要求。在院紀委及監(jiān)察審計科的監(jiān)督下，按照方案遴選出我院抗菌素品規(guī)，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會最后討論通過。從2011年8月1日起停止使用未納入我院目錄的抗菌藥物品種，與供應商協(xié)商藥品的清退。具體措施：凡是臨床科室因工作需要使用超出醫(yī)院抗菌藥物目錄之外的品規(guī)，必須書面提出申請，并詳細說明理由，填寫《四川省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物超規(guī)定采購審批表》，經(jīng)醫(yī)院院長簽字同意后，報省衛(wèi)生廳核準備案后方可采購使用。具體措施：由藥劑科制定我院臨時采購程序并具體實施。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。不得越級使用抗菌藥物。制定抗菌藥物分級管理目錄。規(guī)定各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限。具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師依據(jù)診斷和患者病情處方。限制使用類限具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師。特殊使用類限具有抗菌藥物處方權(quán)的高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格醫(yī)師處方。（二）培訓及授權(quán)：醫(yī)務科和藥劑科共同負責組織對全院臨床醫(yī)師和藥師進行使用抗菌素的培訓、考核及授權(quán)發(fā)證。
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