【正文】 用中存在的突 5出問題，對照本實(shí)施方案要求，研究制定切合實(shí)際的專項(xiàng)整治行動計(jì)劃和措施，并狠抓落實(shí)。（三）組織教育培訓(xùn)醫(yī)院要集中一段時(shí)間，再一次對廣大醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)合理使用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)活動，醫(yī)院主要對相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、臨床抗菌藥物使用重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行教育與培訓(xùn)，開展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括抗菌藥物分級管理原則、抗菌藥物合理使用、細(xì)菌耐藥預(yù)防、相關(guān)制度規(guī)范、相關(guān)法律責(zé)任等，培訓(xùn)要做到人人參與、人人過關(guān)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。（二）明確管理責(zé)任院領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科、信息中心負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的組織實(shí)施，督查我院實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)情況。要通過對醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，講明開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的重要意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，克服醫(yī)務(wù)人員中可能存在的工作惰性和“認(rèn)認(rèn)真真走過場”的錯(cuò)誤意識，幫助樹立科學(xué)合理使用抗菌藥物的意識。醫(yī)院全面利用信息化手段監(jiān)測抗菌藥物臨床應(yīng)用情況；醫(yī)院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；1醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作開展率100%；1醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；1醫(yī)院抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品總收入的比例，同比下降10%以上。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。（二）具體目標(biāo)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織和制度體系健全；抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系完善；醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種。把專項(xiàng)整治活動與開展“三好一滿意”活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院藥事管理、臨床路徑管理和醫(yī)院感染管理等工作有機(jī)結(jié)合起來，與深化公立醫(yī)院改革有機(jī)結(jié)合起來，做到相互促進(jìn)，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平，提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。用創(chuàng)新的手段、規(guī)范的管理，不斷加強(qiáng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用全過程的監(jiān)管，提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平。加強(qiáng)臨床科學(xué)應(yīng)用抗菌藥物的支持體系建設(shè)，針對不同?？啤⒉煌膊〉奶攸c(diǎn)，與臨床路徑管理相結(jié)合，制定符合臨床實(shí)際、科學(xué)合理的診療方案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)自覺性和規(guī)范性。二、基本原則進(jìn)一步突出重點(diǎn)、立足長遠(yuǎn)，不斷增強(qiáng)能力、提高抗菌藥物合理應(yīng)用意識。第二篇：溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治方案(2012)2012年溧水縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案為進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動成果，加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2012﹞32號）要求和2012年江蘇省醫(yī)院工作會議精神、以及2012年“三好一滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，在2011年我院開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，研究制定本實(shí)施方案。認(rèn)真做好抗生素處方點(diǎn)評工作，每月一次。專項(xiàng)檢查：院里隨時(shí)下臨床各科室檢查抗生素應(yīng)用情況，特別是無菌手術(shù)切口的病人，堅(jiān)決杜絕濫用抗生素的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門工作安排，認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。六、活動方式認(rèn)真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，自查自糾工作貫穿始終。五、建立長效機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)。限制門診抗菌藥物輸液，門診醫(yī)生開具抗菌藥物應(yīng)具備充分的客觀依據(jù)（特別是兒科、婦產(chǎn)科、痔瘺科、五官科、急診科等）。嚴(yán)格控制出院開具抗菌藥物。將圍手術(shù)期抗患者作為抗菌藥物專項(xiàng)治理工作的重點(diǎn)監(jiān)控對象。加強(qiáng)手消毒監(jiān)管，強(qiáng)化無菌操作意識，加強(qiáng)多重耐藥菌感染及定植患者的隔離管理，實(shí)行有樣必采的管理措施，多學(xué)科協(xié)作遏制耐藥菌醫(yī)院內(nèi)感染。氟喹諾酮類抗菌素藥物口服劑型和注射劑型各3個(gè)品規(guī)。我院對抗菌藥物進(jìn)行遴選，加強(qiáng)抗菌藥物的購用管理，嚴(yán)格抵制抗菌藥物購用品種品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種，品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。我院要把抗菌素的應(yīng)用住院患者控制在抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過20%。年終進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行評比，不合格的不予先進(jìn)工作者的評比資格。四、具體措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，等相關(guān)文件精神，積極營造氛圍，做到人人關(guān)注，社會參與，充分利用信息軟件系統(tǒng)管控藥物的使用。二、組織保障院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任明確，特成立抗菌藥物管理小組，現(xiàn)附小組成員名單如下： 組 長 ： XXX 副組長 ： XXX XXX XXX 成 員 ： XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX三、整治工作內(nèi)容及主題內(nèi)容：我院抗菌藥物的采購、臨床應(yīng)用和管理等。第一篇：縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動方案縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動方案根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案的通知，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格的限定，明確各級醫(yī)師的抗菌藥物的權(quán)限。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，努力適應(yīng)人民群眾用藥安全需求，保證抗菌藥物合理使用，確保人民群眾生命健康權(quán)益。主題：進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動工作，保障群眾用藥安全。（二）責(zé)任明確，層層簽訂責(zé)任狀；通力協(xié)作，多管齊下，獎懲逗硬，有力推進(jìn)層層簽訂抗菌藥物藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理制度，半個(gè)月檢查一次處方，評定考核抗菌藥物應(yīng)用情況，對不合理應(yīng)用抗菌素的醫(yī)師給予經(jīng)濟(jì)處罰，對晉升的人員進(jìn)行抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行考核，不合格的不予晉升。所在的科室也不予進(jìn)行先進(jìn)科室的參評資格。住院患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)除外），1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。我院把抗菌藥物經(jīng)過遴選控制在30個(gè)品種，三四代頭孢菌素類抗菌素口服劑型1個(gè)品規(guī)，注射劑型3個(gè)品規(guī)。規(guī)定抗菌藥物應(yīng)用使用范圍高 職：阿莫西林鈉舒巴坦鈉、提卡西林鈉卡萊魏酸鈉、頭孢匹胺納及以下 主治醫(yī)師：頭孢哌酮鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、氨曲南、阿奇霉素、左氧氟沙星及以下 初 職：青霉素鈉、阿莫西林、哌拉西林納、苯唑西林那、頭孢氨芐頭孢曲松鈉、阿米卡星、慶大霉素、羅紅霉素、乳酸糖紅霉素諾氟沙星、甲硝唑、磷霉素加強(qiáng)感染管理控制，提高微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率。規(guī)范I類手術(shù)切口預(yù)防使用抗菌藥物管理。原則上要求不符合感染高危因素的I類手術(shù)切口（如甲狀腺、乳腺、靜脈曲張、疝氣、取內(nèi)固定等）病歷一律不使用抗菌藥物。除呼吸內(nèi)科、兒科外，其他臨床科室醫(yī)生原則上不允許在患者出院帶藥中開具抗菌藥物。在現(xiàn)有條件下通過強(qiáng)化醫(yī)院管理不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，尊重醫(yī)生和醫(yī)生的價(jià)值，讓廣大醫(yī)生在現(xiàn)有的社會環(huán)境中能夠體面地生活，以便更好地履行醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的社會責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為長效工作機(jī)制不斷完善，做到行政干預(yù)力度不減、信息化干預(yù)更加完善，在鞏固已取得成績的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)展合理用藥管理的深度與廣度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行有益的探索與實(shí)踐。（一）自查自糾。（二）督導(dǎo)檢查。發(fā)現(xiàn)不合理應(yīng)用抗生素的醫(yī)生給予罰款并通報(bào)批評，屢教不改者停止抗生素處方使用權(quán)。對合理應(yīng)用抗生素比較好的前十名，給予獎勵。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力弘揚(yáng)、主動踐行“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、爭先領(lǐng)先率先”的新時(shí)期江蘇精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革工作要求，以加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平、有效遏制細(xì)菌耐藥為目標(biāo)，把抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治作為“三好一滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的重要內(nèi)容，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，強(qiáng)意識、建機(jī)制、重長效、嚴(yán)考核，繼續(xù)在我院組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。針對2011年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動中發(fā)現(xiàn)的突出問題，以公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為契機(jī)，積極探索公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制改革，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，抓住采購、使用、監(jiān)測、