【正文】 著“急用先學(xué)”和“缺什么補(bǔ)什么”的原則；長遠(yuǎn)計劃即深化培訓(xùn)，計劃應(yīng)該是個體化的，一個計劃不應(yīng)該適用所有的教師，計劃還應(yīng)該是循序漸進(jìn)式的，并需要不斷修改。綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)?？瓶梢晕哂辛己冕t(yī)學(xué)教育背景的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)師，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)內(nèi)的培訓(xùn))，成為有較強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)理念和臨床醫(yī)療能力，同時又具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。會議要求，到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經(jīng)過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生。第二篇：全科醫(yī)學(xué)教育管理制度臨床實踐培訓(xùn)考核制度考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識、臨床技能、醫(yī)療文書書寫等內(nèi)容。（一）出科考核：由科室教研組根據(jù)大綱要求，對培訓(xùn)學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間的工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、專業(yè)理論等情況進(jìn)行考核。教學(xué)工作制度（一）教研室：教研室是教學(xué)的基層業(yè)務(wù)、行政機(jī)構(gòu)，在教學(xué)工作中接受醫(yī)院科教科的指導(dǎo)，實施教學(xué)計劃，抓好教學(xué)工作，完成教學(xué)任務(wù)。（二）教學(xué)計劃：教學(xué)計劃是教學(xué)活動中法定性文件。（三）教學(xué)形式：講課是教學(xué)的基本形式和重要環(huán)節(jié)，教師根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱和教學(xué)計劃的要求，結(jié)合各科室及培訓(xùn)學(xué)員的實際情況，系統(tǒng)、科學(xué)地進(jìn)行闡述和分析。（四）教學(xué)檢查：教學(xué)檢查是改進(jìn)教學(xué)方法和提高教學(xué)質(zhì)量的不可缺少的環(huán)節(jié)，其目的是檢查教學(xué)計劃的實施情況，交流教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)方法，及時解決教學(xué)中存在的問題。教師應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不得向培訓(xùn)學(xué)員泄題，培訓(xùn)學(xué)員也不能向教師套題。學(xué)員培訓(xùn)期間管理制度（一）全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)基地期間，接受醫(yī)院教學(xué)管理辦公室及所在科室教研組的領(lǐng)導(dǎo)和管理，應(yīng)自覺遵守培訓(xùn)基地的規(guī)定。（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間，應(yīng)提前半小時上班，對主管病人進(jìn)行巡視并做好查房前的準(zhǔn)備工作。（四）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)認(rèn)真完成指導(dǎo)教師指定的工作任務(wù)，在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫(yī)生的指導(dǎo)。（六）培訓(xùn)學(xué)員患病可憑病情證明書請假，有特殊情況需請假的參照在職職工請假審批。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。進(jìn)點教育由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織實施、具體安排。培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)點前必須參加進(jìn)點教育，并參加考核。（二）進(jìn)點登記制度進(jìn)點登記是全面了解培訓(xùn)學(xué)員情況的必要手段。注明姓名、年齡、單位、籍貫、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系人電話號碼等。（三）小講課制度小講課能使培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科專業(yè)的知識，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，增加學(xué)員的知識面。小講課安排每周一次，有主治醫(yī)師以上的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)主講，內(nèi)容涉及內(nèi)外婦兒各科和臨床思維、科研技術(shù)等方面的內(nèi)容。在科室值班的學(xué)員可由科室值班醫(yī)師出具證明，予以請假。（五）請假制度培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間一般不得請假。學(xué)員請假1天，由帶教老師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由學(xué)員提出書面申請，經(jīng)教研組組長同意并簽字，報醫(yī)院教學(xué)管理辦公室；3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。（2）如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。（4）送醫(yī)院教學(xué)管理辦公室批準(zhǔn)并蓋章生效。（6）如因特殊原因不能按時返院，須及時告知醫(yī)院教學(xué)管理辦公室并征得同意、備案，返院后補(bǔ)辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關(guān)證明。事后請假一律按缺席計。（二）與會學(xué)員應(yīng)遵守例會紀(jì)律，不遲到、早退。（四）與會學(xué)員需帶筆記本，并認(rèn)真做好記錄。（二）期中教學(xué)質(zhì)量檢查（1）理論教學(xué)及臨床帶教質(zhì)量評估：由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織學(xué)員對參與教學(xué)的每位教師進(jìn)行理論課及臨床帶教教學(xué)質(zhì)量評估，并進(jìn)行分析總結(jié)，將評估情況及時向教研組和被評教師反饋，提出優(yōu)點，指出不足，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。（3）教學(xué)查房：每期由教學(xué)管理辦公室組織院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任等不定期地到臨床科室進(jìn)行教學(xué)查房。（4）教師學(xué)員座談會：每期由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室不定期召開教師學(xué)員座談會，直接聽取學(xué)員對教師及教務(wù)管理部門的意見，聽取教師對學(xué)員的思想、學(xué)習(xí)態(tài)度和效果及教學(xué)管理部門的意見，及時了解教學(xué)雙邊活動情況和調(diào)整管理決策，以獲取最好的教學(xué)效果。（三）階段性考試及分析：每期培訓(xùn)結(jié)束前，由培訓(xùn)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教學(xué)管理辦公室、各科室教研組組長和有關(guān)教師采取教考分離對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行考核，客觀地檢測教學(xué)水平和學(xué)員學(xué)習(xí)效果，并分析和評價各臨床科室的教學(xué)質(zhì)量。（二）積極參加我院及外院相關(guān)教學(xué)會議，及時計劃和總結(jié)。（四）每期培訓(xùn)組織各種類型的聽課要求達(dá)到3次以上，并有教學(xué)評議內(nèi)容和記錄。（六）教學(xué)查房規(guī)范，教學(xué)記錄完善。（八）積極開展教學(xué)改革，教學(xué)法研究，有教學(xué)研究課題或發(fā)表教學(xué)研究論文。（二）思想端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，教學(xué)態(tài)度端正。優(yōu)秀學(xué)員評比制度（一）遵守黨和國家的各項政策、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。（三）尊敬師長，服從醫(yī)院及科室的工作安排。（五）對患者如親人，態(tài)度和藹、親切、耐心。教學(xué)差錯和事故處理辦法（一）發(fā)生教學(xué)差錯或事故后，當(dāng)事者應(yīng)立即想所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人填寫《教學(xué)差錯或事故情況表》（一式三份）后，隨即向全科醫(yī)學(xué)管理辦公室報告。（二）在調(diào)查、鑒定、處理過程中，凡與教學(xué)差錯和教學(xué)事故當(dāng)事人或科室有利益關(guān)系的人員，應(yīng)當(dāng)回避。（四）對造成教學(xué)差錯和教學(xué)事故責(zé)任人，根據(jù)其情節(jié)輕重、認(rèn)識態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給與相應(yīng)的處分。教學(xué)事故責(zé)任人必須在全院內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報批評，其考核視為不合格，扣發(fā)全年獎金的30%50%。（七）當(dāng)事人對教學(xué)差錯或事故的認(rèn)定和處理有爭議的，可在處理書發(fā)出15日內(nèi)，向醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)管理辦公室申請復(fù)議；全科醫(yī)學(xué)管理辦公室要及時會同有關(guān)部門重新研究處理。（二）培訓(xùn)學(xué)員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學(xué)員管理制度，視情節(jié)輕重和認(rèn)識態(tài)度，給予下列之一的處分：口頭警告：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度，然情節(jié)較輕，未造成大的損害，且認(rèn)識態(tài)度較深刻者，給予口頭警告。暫停培訓(xùn)：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響較壞，并造成一定的實質(zhì)性損害，且認(rèn)識不深刻者，將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓(xùn)2周至1個月，暫停培訓(xùn)時間必須在培訓(xùn)結(jié)束后在該科室補(bǔ)回培訓(xùn)，科室方予簽培訓(xùn)鑒定。（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照輪科表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自調(diào)科，如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。（五）學(xué)員不得冒名頂替老師簽名，開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等，如有上述行為，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分，若因此引起醫(yī)療糾紛者，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（七）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)、廉明的態(tài)度作風(fēng)，不得收取病人的紅包、禮物，如有發(fā)生，除退回紅包、禮物外，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。（九）本條例解釋權(quán)屬桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)管理辦公室。筆者就開展全科醫(yī)學(xué)教育做一探討，以期促進(jìn)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育工作的開展。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能應(yīng)用生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，開展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生技術(shù)人才。在衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平較高的國家，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展水平也較高。占1/3［2］。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)也認(rèn)為：“我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。為此，中共中央國務(wù)院提出了“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》強(qiáng)調(diào)了全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義：“在我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時期，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員，是改革衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要；是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度的需要；是改革醫(yī)學(xué)教育，適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。我院開展全科醫(yī)學(xué)教育的必要性 開展全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的需要學(xué)校的根本任務(wù)，就是為社會培養(yǎng)所需要的合格的專業(yè)技術(shù)人才?！?全科醫(yī)師是由全科醫(yī)學(xué)教育來培養(yǎng)，為基本醫(yī)療服務(wù)的專門醫(yī)生，是基本醫(yī)療服務(wù)的承擔(dān)者，開展全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢。在普通高等教育及其他教育培訓(xùn)中全科醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容還幾乎是空白，這顯然與衛(wèi)生改革與發(fā)展不相適應(yīng)。 開展全科醫(yī)學(xué)教育是學(xué)院體現(xiàn)辦學(xué)思想，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的新途徑學(xué)院的辦學(xué)思想包含了面向西南、面向基層的內(nèi)容，人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為“下得去、用得上、留得住、有作為”。全科醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的全科醫(yī)師是基本醫(yī)療服務(wù)的承擔(dān)者，其服務(wù)的對象主要在社區(qū)、在基層，這與我們的辦學(xué)特色高度符合。開展全科醫(yī)學(xué)教育，為學(xué)院實現(xiàn)辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了新的途徑。 開展全科醫(yī)學(xué)教育與學(xué)院的實際情況相符合學(xué)院的辦學(xué)有著歷史、地理等的實際情況，學(xué)院是從草棚大學(xué)開始創(chuàng)辦，經(jīng)過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，