【正文】 (五)血液發(fā)出后,受、供血者的血樣標本保存26度冰箱至少7天。過期或其它須查證的情況。未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清爽或交界面上出現(xiàn)溶血。血漿呈乳糜狀或暗灰色。血袋有破損、漏血。(三)凡血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出39。配血合格后由醫(yī)務人員履行取血手續(xù),不得讓病人或其家屬取血。一人值班時,操作完畢自行復核,并填寫配血試驗報告。逐項核對供血者、受血者及輸血申請單。并復查abo和rh血型(正、反定型)。血庫應將其置溫度4℃冰箱里保存24小時以上,按要求統(tǒng)一處理。標準a、b、o紅細胞應新鮮配制,血型定型均應正、反定型。輸血申請報告單與登記簿須用正?？种痦椞顚懬宄?無誤、無漏,必須有科主任簽字。發(fā)血者發(fā)血時應與取血者共同查對配血結果報告單。配血試驗結束后,應保存病人和獻血員標本,置26176。三、供血工作管理制度取發(fā)血人員工作時必須認真細致,責任心強,防止一切差錯事故的發(fā)生,確保供血質量。及時分析研究和處理臨床輸血不良反應與并發(fā)癥。并隨血(或血制品)發(fā)往臨床科室,輸血后臨床科室及時填寫39。,血庫填寫39。輸血前由臨床科室填寫39。,充分履行告知義務。輸血前必須履行簽訂39。嚴格掌握輸血適應癥和禁忌癥。確保貯血、配血和合理用血措施的執(zhí)行。保證血液來源符合上級要求。一、臨床用血管理組織臨床用血管理委員會主任:z副主任:z成員:z血庫暫設在醫(yī)院檢驗科,由z具體負責。十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。十一、輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。八、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。五、由醫(yī)護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行項核對。三、經主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書?；颊咔樾枰斞委煏r，經治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。)中進行。紅細胞懸液濃度應為25%；試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時間如上。注：以上2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規(guī)途經購買，買回后必須按4條嚴格執(zhí)行。每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，并隨時注意其失效期限。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清：標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本(或同時在報告單)內的血型欄旁加注“+”“”符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。第一篇：臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。一、輸血的日常管理設在檢驗科。三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗a1：128抗b1：64，冷凝集效價標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。(二)實驗室操作所用試管，吸管等必須干燥呈中性。試驗溫度：一般在室溫(1822176。如有疑問時，應放置于37度水浴中1015min，離心后觀察結果。十、配血試驗(一)配血方法選擇無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關規(guī)定，特制定本管理制度。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥。臨床輸血一次用血，備血量超過XX毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh(d)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應發(fā)生經57小時測血清膽紅素含量。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。(責任編輯：admin)第二篇：臨床用血管理制度臨床用血管理制度 臨床用血管理制度 1為進一步加強臨床用血管理,保護患者健康,預防和控制血源性疾病的發(fā)生和傳播,確保輸血安全,科學用血、計劃用血、節(jié)約用血,防止浪費和濫用血液,根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》要求,結合本院實際,制訂臨床用血管理規(guī)定。二、臨床用血管理委員會工作職責及制度:用血管理委員會負責對臨床用血工作的監(jiān)督管理和技術指導,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓,制訂臨床用血計劃。負責臨床用血的技術指導和實施,嚴格遵守臨床輸血指征。確保成份輸血≥50%。臨床科室指定專人負責履行臨床輸血審批手續(xù)。輸血治療同意書39。輸血前檢驗項目必須完善,如患者不同意,檢驗某項目必須由患者或家屬簽字。輸血申請單39。輸血記錄單39。輸血不良反應回報單39。建立登記報告和事故鑒定制度及血液出入庫記錄。血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時要重做一次,嚴格遵守查對核實制度。c冰箱至少7天無意外事故發(fā)生方可棄去。進行輸血登記姓名、血型、結果、血液性質、同量等,并貼上獻血號碼。在市中心血站取血時應核對姓名、血型、編號、采血日期、有效期等,血袋應無破損、無標簽污損不清,并由取血者簽收。輸血后的`血袋使用科室負責返回血庫交接。四、取發(fā)血工作制度(一)簽收核查輸血申請單、受血者標本。(二)復查供血者血型,進行交叉配血試驗。倆人值班時,交叉配血試驗應由倆人互相核對。交叉配血不合時,應及時報告科主任。取、發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果,以及保存血的外觀等,準確無誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)血。標簽破損、字跡不清。血液中有明顯凝塊。血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。紅細胞層呈紫紅色。(四)交叉配血結果發(fā)出時,須進行血液或血制品進、出入登記。臨床輸血指征一、急性失血(主要指外傷及手術失血)(一)失血量100g/l或紅細胞壓積(hct),原則上不輸血,但應輸注晶體液補充血容量。紅細胞適用于血容量已被糾正的貧血病人