【正文】 產(chǎn)不伴其它手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。二十三、不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額標(biāo)準(zhǔn)是否一樣? 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同，定額標(biāo)準(zhǔn)按以下標(biāo)準(zhǔn)劃分：1．自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。計劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費用，生育保險基金按項目付費方法支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得向參保職工另外收取超出限額標(biāo)準(zhǔn)外的醫(yī)療費用。二十一、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用按照什么方式結(jié)算? 職工在門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用，生育保險基金按規(guī)定的限額支付。住優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、特需病房分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，按照不同分娩方式的定額標(biāo)準(zhǔn)支付。十九、生育醫(yī)療費用按照什么方式結(jié)算? 住院自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付。十八、生育保險對生育醫(yī)療費用報銷范圍有界定嗎? 生育保險執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。發(fā)生的醫(yī)療費用在限額以內(nèi)的，生育保險基金按實際費用支付；超出限額的，生育保險基金按照限額標(biāo)準(zhǔn)支付。十五、什么是計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用？計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。十三、如何確定職工是否難產(chǎn)？生育保險所稱的難產(chǎn)，是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育。女職工享受晚育獎勵假的，生育津貼按女職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過女職工單 位支付給個人；男職工享受晚育獎勵假的，其獎勵假的津貼按男職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過男職工單位或女職工單位支付給個人。十一、什么條件可以申請享受晚育獎勵假? 申請享受晚育獎勵假時，需出示北京市人口和計劃生育委員會發(fā)放的《北京市生育服務(wù)證》。女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。九、生育津貼如何計算? 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。主要包括四部分內(nèi)容：生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其它費用。五、職工的繳費工資基數(shù)如何計算? 職工繳費工資基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。生育保險費與養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費實行統(tǒng)一征繳。職工個人不繳納生育保險費。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資 支付規(guī)定》（市政府142號令）有關(guān)產(chǎn)假工資支付的規(guī)定執(zhí)行。職工生育保險待遇仍按照現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行。二、哪些單位的人員可以參加我市的生育保險？我市生育保險覆蓋范圍包括本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)），即民辦非企業(yè)單位和實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系，且具有本市常住戶口的職工，包括持《北京市工作居住證》的在職人員。生育保險是社會保險的重要組成部分，我國五項社會保險制度之一。第一篇：《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》問答大全《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》問答北京市勞動和社會保障局發(fā)布時間：2005818 16:58一、為什么要建立生育保險？生育保險是根據(jù)法律規(guī)定，對因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源的女職工提供物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。國務(wù)院在《中國婦女發(fā)展綱要（20012010）》中提出，“普遍建立城鎮(zhèn)職工生育保險制度，完善相關(guān)配套措施，切實保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保健需求”。隨著我市的養(yǎng)老、醫(yī)療、工商、失業(yè)保險制度的逐步建立和完善，亟待需要建立社會統(tǒng)籌的生育保險制度，進(jìn)一步健全我市的社會保險體系，保障婦女的合法權(quán)益，為企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件。享受公費醫(yī)療單位，未納入我市生育保險范圍。三、非本市戶口人員生育待遇如何解決? 非 本市戶口職工實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，參加基本醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付；非本市戶口職工生育 醫(yī)療費用由用人單位支付，支付標(biāo)準(zhǔn)按照勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》規(guī)定執(zhí)行。四、生育保險費如何繳納? 生育保險費由企業(yè)繳納。企業(yè)按照符合條件的男、女職工繳費工資基數(shù)之和的0．8％繳納生育保險費。每年的生育保險繳費工資基數(shù)核定工作，與其它險種繳費工資基數(shù)核定工作一并辦理。六、生育保險待遇包括哪些內(nèi)容? 職工享受生育保險待遇應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的計劃生育政策。七、什么是生育津貼? 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資。八、什么是產(chǎn)假期間的工資? 按 照《北京市工資支付規(guī)定》第四十四條規(guī)定，職工產(chǎn)假、計劃生育手術(shù)期間工資標(biāo)準(zhǔn)，有勞動合同約定的，按照勞動合同約定的勞動者本人工資標(biāo)準(zhǔn)確定；勞動合同 沒有約定的，按照集體合同約定的加班工資基數(shù)以及休假期間工資標(biāo)準(zhǔn)確定；勞動合同、集體合同均未約定的，按照勞動者本人正常勞動應(yīng)得的工資確定。十、產(chǎn)假如何計算? 產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。女職工難產(chǎn)、多胞胎生育各增加產(chǎn)假15天、晚育增加產(chǎn)假30天，生育同時符合上述二項或三項增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假累加計算。十二、男職工享受晚育獎勵假的是否可以領(lǐng)取生育津貼? 《北 京市人口與計劃生育條例》規(guī)定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。男職工享受的晚 育獎勵假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎勵假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。十四、什么是生育醫(yī)療費用？生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、節(jié)省費、手術(shù)費、住院費和藥品費。十六、圍產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查費用是否可以由生育保險基金報銷？產(chǎn)前檢查費用屬于生育保險基金的支付范圍，實行按限額支付。十七、退休人員發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由誰支付？退休人員實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，參加基本醫(yī)療保險的有基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。醫(yī)療保險規(guī)定需個人先部分負(fù)擔(dān)的費用，生育保險全額納入支付范圍。住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費用，按照項目付費方式支付。二十、什么是人工干預(yù)分娩? 人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)費用按定額支付。二十二、如果圍產(chǎn)期內(nèi)終止妊娠，按照什么標(biāo)準(zhǔn)報銷產(chǎn)前檢查費用? 圍產(chǎn)期內(nèi)終止妊娠，可以按照終止妊娠時間可以按以下限額標(biāo)準(zhǔn)享受待遇： 妊娠1至 12周末前的產(chǎn)前檢查費：470元； 妊娠1至 27周末前的產(chǎn)前檢查費：750元； 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費：1200元。2．人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。4．剖宮產(chǎn)伴其它手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。參保職工要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供另外收取費用的醫(yī)療服務(wù)項目或藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職 工簽訂自費協(xié)議。2．門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。4．門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。6．門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。二十六、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費用的限額標(biāo)準(zhǔn)是什么? 1．住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950、一級醫(yī)院920元。3．住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。2．有以下情況的，計劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費按項目付費：(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費；(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。職工在市計劃生育行政部門批準(zhǔn)的計劃生育生殖健康技術(shù)服務(wù)中心發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，生育保險基金按照一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限額標(biāo)準(zhǔn)支付。三十一、住院生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用如何報銷? 參保職工發(fā)生的住院生育醫(yī)療費用，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按生育保險的有關(guān)規(guī)定記帳。三十二、參保職工因生育、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的門(急)診和外埠的生育保險醫(yī)療費用如何報銷? 參保職工因生育、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的門(急)診 和外埠的生育保險醫(yī)療費用，個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。三十三、試管嬰兒發(fā)生的醫(yī)療費用是否都不予以報銷? 實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。三十四、生育津貼如何申領(lǐng)? 女職工生育或者引、流產(chǎn)結(jié)束后，將其《北京市生育服務(wù)證》、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生或者女職工的引、流產(chǎn)證明、醫(yī)