【正文】 醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作中，全面落實(shí)。12．定期組織醫(yī)院質(zhì)量教育、培訓(xùn)和考核，確保全院人員能夠貫徹執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量控制管理制度。10．建立各個(gè)工作環(huán)節(jié)的快捷、有效、規(guī)范，建立系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)信息反饋系統(tǒng)通過(guò)反饋與各部門(mén)科室有效溝通，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。8．針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷、后勤保障缺陷和問(wèn)題，進(jìn)行跟蹤檢查分析，制訂改進(jìn)和控制措施，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。、醫(yī)技、后勤各部門(mén)、科室、班組檢查環(huán)節(jié)質(zhì)量，查閱門(mén)診、住院病歷記錄，檢查檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療儀器使用維護(hù)記錄，以及后勤保障工作程序及工作記錄等。4．隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，督查科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)。2．根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)劃、質(zhì)量管理規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控，實(shí)施全量管理。九，會(huì)同績(jī)效管理部門(mén)制定醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制獎(jiǎng)懲規(guī)定并實(shí)施。七，會(huì)同院感科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科，開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的指導(dǎo)、監(jiān)督和干預(yù)。五，負(fù)責(zé)每季度總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)工作。三，負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。()第三篇：醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度一，在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。，做好文字記錄，以醫(yī)務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。、新技術(shù)的審核，組織院內(nèi)外會(huì)診、協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作。，組織實(shí)施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標(biāo)及計(jì)劃、實(shí)施方案、監(jiān)控措施等。，尤其是對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范性及時(shí)性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認(rèn)真查對(duì)質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實(shí)行跟蹤考核。按照醫(yī)院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計(jì)劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法及獎(jiǎng)懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)納入醫(yī)院的目標(biāo)考核。第二篇：醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。、安全管理的培訓(xùn)。并監(jiān)督委員會(huì)提出的改進(jìn)措施的落實(shí)情況。（RCA）和提出改進(jìn)措施。、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護(hù)理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。，并提交相應(yīng)的委員會(huì)討論，每三年或在必要時(shí)修改。第一篇：醫(yī)院質(zhì)控科工作制度一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審準(zhǔn)備工作，組織全院性制度和跨部門(mén)工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的收集、分析、反饋和匯報(bào)，組織跨部門(mén)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。二、質(zhì)量控制辦公室工作職責(zé)：，負(fù)責(zé)起草、制定年度醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并督促醫(yī)院各部門(mén)的實(shí)施。，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評(píng)審周期，制定每一階段評(píng)審工作行動(dòng)計(jì)劃，并做好階段性工作總結(jié)。，根據(jù)指標(biāo)收集和分析結(jié)果的趨勢(shì)，提出改進(jìn)措施，并上報(bào)相關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)。、上報(bào)衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)監(jiān)控指標(biāo)。、模擬檢查和正式檢查等具體事項(xiàng)。、分析工作。，促進(jìn)各部門(mén)之間相互配合工作。定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和缺陷，及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門(mén)通報(bào)質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋，提出整改措施和對(duì)策。，對(duì)質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見(jiàn)，并評(píng)估落實(shí)效果。，供領(lǐng)導(dǎo)作為評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的參考和依據(jù)。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問(wèn)題的答疑。二，建立健全醫(yī)院、部門(mén)、科室三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用。四，定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。六，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)療安全隱患。八，負(fù)責(zé)全員質(zhì)量管理培訓(xùn)。第四篇：質(zhì)控科工作制度質(zhì)控科工作制度平度市人民醫(yī)院質(zhì)控科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控。3．定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。5．參與醫(yī)院質(zhì)量行政督導(dǎo)查