icu醫(yī)院感染管理制度(已看)范文合集-展示頁(yè)
2024-10-21 05:06本頁(yè)面
【正文】 外科無(wú)菌技術(shù)。必須保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人協(xié)助及時(shí)報(bào)告發(fā)生的問(wèn)題。放置引流管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會(huì)。螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)尿管。硅膠尿管每月更換一次，橡膠尿管及一次性引流袋每周更換一次。懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平。對(duì)留置導(dǎo)尿病人，采用密閉式引流系統(tǒng)。留置導(dǎo)尿：盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理。對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。在ICU入口處，以宣傳畫(huà)廊、小冊(cè)子讀物等多種形式，向訪(fǎng)客介紹醫(yī)院感染及其預(yù)防的基本知識(shí)。探視期間，盡量避免觸摸病人周?chē)矬w表面。對(duì)于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視。三、訪(fǎng)客管理盡量減少不必要的訪(fǎng)客探視。重視病人的口腔護(hù)理。對(duì)于MRSA、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，予床邊隔離，實(shí)行分級(jí)、分組護(hù)理，并掛黃色？（藍(lán)色）醒目標(biāo)示牌，床邊備隔離衣，接觸病人須穿隔離衣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染者，隔離于單獨(dú)房間?？剖颐考径冗M(jìn)行一次醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，尤其要關(guān)注衛(wèi)生保潔人員的消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)、監(jiān)督。有耐藥菌流行或暴發(fā)時(shí)，使用抗菌皂液洗手。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，必須洗手。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過(guò)的物品后。特殊情況下如手部有傷口、給HIV/AIDS病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。手套：接觸粘膜？和非完整皮膚，或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，須戴無(wú)菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時(shí)，戴清潔手套。鞋套或更鞋：進(jìn)入病室必須換ICU內(nèi)專(zhuān)用鞋或穿鞋套。口罩：凡接觸病人應(yīng)戴一次性外科口罩；接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人，應(yīng)戴N95口罩。第一篇：ICU醫(yī)院感染管理制度(已看)ICU醫(yī)院感染管理制度一、工作人員管理工作服：ICU工作人員穿ICU專(zhuān)用工作服，其他科醫(yī)務(wù)人員可穿更換工作服（隔離衣）進(jìn)入ICU。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，必須穿隔離衣。當(dāng)口罩潮濕或有污染時(shí)應(yīng)立即更換。工作帽：接觸病人、無(wú)菌操作或可能會(huì)有體液噴濺時(shí)，須戴帽子。護(hù)理病人后要摘手套；護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)要更換手套。手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?？焖偈窒合咀鳛镮CU內(nèi)主要的手衛(wèi)生方法。摘掉手套之后、醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)，也必須進(jìn)行手衛(wèi)生?；加懈忻?、腹瀉等可能會(huì)傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸病人。二、病人管理盡量將感染與非感染病人分開(kāi)安置。如房間不足，可以將同類(lèi)感染或攜帶者集中安置。如無(wú)禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30176。對(duì)存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，予消毒漱口液每68小時(shí)一次。訪(fǎng)客穿專(zhuān)用的清潔隔離衣，穿鞋套或更換ICU內(nèi)專(zhuān)用鞋，戴口罩，每床病人隔離衣分開(kāi)放置。進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開(kāi)病室時(shí)，應(yīng)洗手或用酒精擦手液消毒雙手。訪(fǎng)客有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)，或嬰、幼兒童，應(yīng)避免進(jìn)入ICU探視。四、醫(yī)療操作流程管理留置深靜脈導(dǎo)管：置管時(shí)遵守?zé)o菌操作要求，包括戴口罩、帽子、鋪設(shè)無(wú)菌單、戴無(wú)菌手套前洗手或酒精擦手。更換穿刺點(diǎn)敷料的間隔時(shí)間，（穿刺后第二天更換）無(wú)菌紗布為2d(每天更換)，專(zhuān)用貼膜為7d，敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)及時(shí)更換。懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)管。插管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，減少粘膜損傷。不使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來(lái)預(yù)防泌尿道感染。保持尿液引流系統(tǒng)的完整性，不要輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。（橡膠尿管每周更換一次，一次性引流袋每3天更換一次）保持尿道口清潔，每日用高效碘會(huì)陰抹洗兩次。氣管插管/機(jī)械通氣：嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證。對(duì)氣管插管者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。濕化器添加水須使用無(wú)菌水，每日更換。每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。對(duì)于胸腔引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)的病人，水封瓶每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。除非緊急狀況或生命體征不穩(wěn)定，氣管切開(kāi)、大傷口的清創(chuàng)術(shù)
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1