【正文】 人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。醫(yī)教科2012年1月28日第二篇：醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。五、2011年度醫(yī)務(wù)部派出醫(yī)師進(jìn)修人員共8人。四、“三基”培訓(xùn)及晉升晉職管理按二級(jí)醫(yī)院管理，2011年上半年各科室按季度進(jìn)行了 “三基”培訓(xùn)及考試（資料各科室留存），取得了較好的成績(jī)及效果。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議較多的科室有婦產(chǎn)科、原普外科、新骨外二科等，從多個(gè)層面反映出了我院醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議形成的基本原因，也反映出我院在醫(yī)療爭(zhēng)議處臵過程所處的不利位臵，為2012年防范及處理醫(yī)療爭(zhēng)議指明了方向。由于醫(yī)療訴訟的需要，從2008年7月起，設(shè)定了醫(yī)療服務(wù)民事“委托書”，使醫(yī)療行為更趨規(guī)范化、合法化，更進(jìn)一步規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三、醫(yī)療安全管理，通過有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛大部分來自醫(yī)生診療告知不規(guī)范。，包括影像專業(yè)、臨床專業(yè)。放射科DR機(jī)的引進(jìn)，對(duì)于放射影像的診斷得到了進(jìn)一步的提高。目前，我院面臨高職稱技術(shù)人員匱乏，初級(jí)臨床醫(yī)療專業(yè)醫(yī)師缺乏，使醫(yī)療質(zhì)量的提高受到很大程度的制約，特別是一些特殊專業(yè)形成了個(gè)別醫(yī)務(wù)人員壟斷的局面，就更加導(dǎo)致了專業(yè)水平得不到提高乃至于人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層、斷代。急救站及“120”急救系統(tǒng)的規(guī)范化正規(guī)化運(yùn)行對(duì)我院急救資源的有效利用起到了積極的推動(dòng)作用，特別是對(duì)以前發(fā)生的幾次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處臵，得到了市委、政府的好評(píng)。每月檢查基本得到有效落實(shí)，特別是內(nèi)一科和外一科，資料整齊有序、記錄完整及時(shí)。，加強(qiáng)制度建設(shè)：目前科室內(nèi)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會(huì)診登記本、環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量檢查登記本、醫(yī)療安全三大本（醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告本、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十三本。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對(duì)甲級(jí)病案獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全，導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀?？萍?jí)病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成，院級(jí)病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)。二、醫(yī)療質(zhì)量管理：2011年在仁懷市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主要完成以下工作（具體內(nèi)容在質(zhì)控科）：，按照規(guī)定及時(shí)歸檔，在啟動(dòng)電子病歷后，大部分科室能規(guī)范書寫，但是個(gè)別科室存在三級(jí)查房不規(guī)范，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，不能反映上級(jí)醫(yī)師的真實(shí)意見；門診處方、申請(qǐng)單每月統(tǒng)計(jì)，針對(duì)不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。第一篇：2011年醫(yī)教科年度工作總結(jié)2011年醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)教科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的服務(wù)理念，以創(chuàng)“二甲”為契機(jī)，緊抓制度落實(shí)、緊抓醫(yī)療安全、理順科室間關(guān)系，2011年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績(jī)，現(xiàn)在總結(jié)如下：一、2011年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)情況2011年完成門診人次156596，%，%；完成入院人次16749，%，%；完成手術(shù)人次15811，%，%；完成出院人次16754，%，%；完成急診人次6973，%，%；完成普通留觀5823，%，%；完成體檢人次5254，%，%。其中完成業(yè)務(wù)指標(biāo)較好的科室有內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、放射、檢驗(yàn)科、超聲科、兒科；門診部完成業(yè)務(wù)情況：內(nèi)科系列：完成門診人次：30580，比上一年同期增加16%；外科系列：完成門診人次：18758，比上一年同期增加14%；婦產(chǎn)科：完成門診人次：24720，比上一年同期增加13%；兒科：完成門診人次：14633，比上一年同期增加13%；中醫(yī)科：完成門診人次：12874，比上一年同期增加13%；新醫(yī)科：完成門診人次：6075，比上一年同期增加12%；五官科：完成門診人次：13852，比上一年同期負(fù)增加1%；口腔科：完成門診人次：5195，比上一年同期增加6%；皮膚科：完成門診人次：4595，比上一年同期負(fù)增加19%；2011年期內(nèi)開放總床日數(shù)125228日，出院者占用總床日數(shù)130738，%，平均病床工作日316，%，平均每日在院人數(shù)342人，搶救危重病人次數(shù)1446人。，建立住院病歷二級(jí)質(zhì)量考核制度。專門成立科級(jí)病歷質(zhì)控小組，對(duì)每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式，病歷質(zhì)量一度提高。：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費(fèi)用、縮短患者平均住院日，從2011年4月暫定內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、兒科六個(gè)科室作為試點(diǎn)科室，在衛(wèi)生部規(guī)定的116個(gè)病種中各科選擇一個(gè)病種納入臨床路徑管理，在整個(gè)試點(diǎn)過程中，婦產(chǎn)科開展較好，其余科室進(jìn)展滯后。涉及五官科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、大內(nèi)科、大外科、兒科、放射科等除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本。：2011年共開展手術(shù)達(dá)15811例，電子胃鏡由于后半年損壞而不能正常的開展工作；普外科腹腔鏡技術(shù)的開展比較成功，獲得了很好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，特別是利用腔鏡技術(shù)處理胃穿孔、脾破裂等取得了很好的效果，但由于該儀器使用頻率較高，使老化程度加快，已經(jīng)面臨報(bào)損的危險(xiǎn)，所以2012年必須緊急購(gòu)臵腹腔鏡以滿足臨床的需要。但執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入問題仍是抑制我院急救站急救水平發(fā)展的瓶頸。檢驗(yàn)科儀器設(shè)備基本上得到更新，為臨床提供了更加準(zhǔn)確、合格的檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)，提高了診斷準(zhǔn)確率。2012年上半年力爭(zhēng)將CT購(gòu)臵到位投入使用。其中外二科羅太行、外一科佘勇、兒科陳靜華等派到杭州市第二人民醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)院管理。針對(duì)此事，設(shè)計(jì)了無痛人流、內(nèi)窺鏡檢查知情同意書、藥流產(chǎn)知情同意書、新生兒轉(zhuǎn)科告知、手術(shù)安全核查制度等。（已經(jīng)產(chǎn)生費(fèi)用或即將產(chǎn)生費(fèi)用），究其原因有診療告知不詳細(xì)、違反診療常規(guī)、診察粗心大意、主觀服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等。，醫(yī)療糾紛投訴較多，集中反映在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，說明我們的服務(wù)理念還有待改善，2012年我們要變被動(dòng)為主動(dòng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化主人翁的服務(wù)意識(shí)，同時(shí)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群應(yīng)實(shí)施高密度無縫隙管理。為基層醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)奠定了一定的基礎(chǔ)；2011年全院醫(yī)務(wù)人員晉升晉職管理由人事科嚴(yán)格按相關(guān)文件精神執(zhí)行（具體資料在人事科），對(duì)我院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的管理起到了積極的推動(dòng)作用。進(jìn)修人員均按照年初進(jìn)行計(jì)劃完成進(jìn)修項(xiàng)目，進(jìn)修經(jīng)費(fèi)均為免費(fèi)進(jìn)修（三甲醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)）。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系xx年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前50位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。3．2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病