感控科自查總結階段性-展示頁
2024-10-17 23:10本頁面
【正文】 供應室：處理感染性器械的水池、抹布沒有按照消毒標準處理。護理人員緊缺，不能夠專機專人操作，存在患者醫(yī)源性感染風險。整改措施：布局流程暫時不能結局，因各項內鏡檢查前篩查乙丙梅艾快速檢測存在假陰性風險，檢驗科需考察如取消乙丙梅艾病毒快速檢測改為病毒定量檢測的時間與費用等情況需進一步論證。五、檢驗科：采血室、微生物實驗布局流程不合理，空間狹小，無法區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，易交叉感染。整改措施：支氣管鏡需購買符合要求的清洗消毒槽，已向院里提出購買計劃。存在較大安全隱患。四、內鏡室：支氣管室器械清洗消毒槽不符合規(guī)范，簡易、粗糙而且漏水，不能達到清洗消毒規(guī)范要求。導管室不具備內鏡清洗消毒條件，目前用整理箱運送到一號樓內鏡室洗消，轉運過程不符合規(guī)范要求宜污染。整改措施：布局問題暫時不能解決治療儀管路消毒需進一步于廠家聯(lián)系，指導消毒方法。整改措施：器械清洗設施不具備條件，暫時不能解決加強設備維修專職人員管理，要求每日工作前對器械設備進行檢修，并有記錄。在此次安全排查中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施如下：一、手術室：不具備器械初洗設施，器械初洗達不到要求，我院手術器械消毒仍為手術室護士下送器械。第一篇：感控科自查總結階段性感控科自查總結根據(jù)我院下發(fā)《進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓活動方案》的通知，21日，在宋宏志院長的部署下，感控科明確任務分工，在22日下發(fā)重點科室自查通知，要求科室上報自查整改材料。并于23日利用一天時間對口腔科、手術室、重癥、兒科、產(chǎn)科、內鏡室、血透室、導管室、檢驗科、供應室進行感控方面隱患排查，同時要求按照法規(guī)要求嚴格實行各項無菌操作規(guī)程及消毒及時規(guī)范，加大風險防范力度，及時排除隱患。手術室各種儀器設備多，需專業(yè)人員每天工作運行前對設備進行維護檢測，確保機器正常運行。二、口腔科：布局分區(qū)不合理，清潔、污染區(qū)劃分不明確口腔治療椅管路消毒方法不明確，存在交叉感染的隱患。三、導管室：ERCP使用的十二指腸測試鏡只有一條鏡子，感染患者與陰性患者不能分鏡使用存在感染風險。整改措施：建議至少增加一條十二指腸測試鏡，需上報院里解決已經(jīng)提出采購清洗消毒設備計劃，現(xiàn)正在采購中。按照我院發(fā)展，目前具備軟式胃鏡4條，一條為感染患者專用，3條用于陰性患者，目前胃鏡最大診療量為43例/天，平均患者量26例/天，每條鏡子按照規(guī)范要求每天做8位患者，工作人員需工作1115小時，
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