【正文】 ? 抗IL5：瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗（SC）中治療≥18歲的患者?？刂浦委? 由于缺乏長期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? FENO對診斷或排除哮喘沒有幫助 未來風險的評估? 過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨立預(yù)測因子列表中。資源匱乏地區(qū)? 貧窮通常與肺量受限有關(guān)，因此在可能的情況下，應(yīng)記錄FEV1和FVC。既往的術(shù)語哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthmaCOPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因為這個術(shù)語經(jīng)常被用于一種單獨的疾病。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員，在日常工作中，時刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進展、新技術(shù)，并及時將其應(yīng)用于臨床，將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻，為阜新地區(qū)百性造福。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟負擔。認真帶教，耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習生們的認可。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。認真完善、補充各種資料，同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預(yù)案。一、加強制度建設(shè)，強化科室管理為加強全科醫(yī)療護理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達到最佳療效，同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質(zhì)量。(3分)[33] 答案肺血栓栓塞癥是來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。(3分)[27] 答案Ⅰ型呼吸衰竭即血氣分析特點為PaO(3分)[31] 答案結(jié)核性風濕癥是指少數(shù)結(jié)核患者所有的類似風濕熱樣表現(xiàn)，多見于青少年女性，常累及四肢大關(guān)節(jié)，在受累關(guān)節(jié)附近可見結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑，間歇出現(xiàn)。(3分)[25] 答案咳嗽變異性哮喘是指無反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，以咳嗽作為唯惟一癥狀的哮喘。(3分)[24] 答案長期家庭氧療(LTOT)對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率，它的指征：①Pa0≤55mmHg或Sa0≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②Pa055～60mmHg，或Sa015h/d。(3分)[22] 答案Hamman征是指左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時，在左心緣處聽到與心跳一致的氣泡破裂音。(3分)[20] 答案Ⅱ型呼吸衰竭是血氣分析特點為PaO50mmHg的呼吸衰竭。早期往往有失眠、興奮、煩躁不安等癥狀，嚴重者出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。在ALI時≤300，ARDS時≤200。(3分)[18] 答案Pa0/Fi0具體計算方法為Pa0的mmHg值除以吸入氧比例(Fi02，吸入氧的分數(shù)值)，PaO/Fi0降低是診斷ARDS的必要條件。(3分)[17] 答案中樞型睡眠呼吸暫停綜合征是指由于呼吸中樞受抑制、呼吸反饋不穩(wěn)定或呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常等引起的一類睡眠呼吸暫停綜合征。(3分)[15] 答案全程督導(dǎo)化學治療(DOTS)是指肺結(jié)核患者在治療過程中，每次用藥都必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進行，因故未用藥時必須采取補救措施以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥。主要癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。(3分)[11] 答案寂靜胸(silentchest)是指哮喘重度發(fā)作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，雖然呼吸困難，反而出現(xiàn)呼吸音降低或哮鳴音不明顯的現(xiàn)象，是哮喘病情危重的標志。(3分)[9] 答案呼吸暫停是指在睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。(3分)[7] 答案上腔靜脈阻塞綜合征為肺癌等侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，使上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張的綜合征，可引起氣促、頭痛、頭昏或眩暈。是IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。(3分)[4] 答案肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。(3分)[3] 答案阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征是指由于上呼吸道狹窄或睡眠狀態(tài)下上呼吸道軟組織、肌肉的可塌陷性增加等有關(guān)的一類睡眠呼吸暫停綜合征。第一篇：呼吸內(nèi)科名詞解釋題目部分，(卷面共有33題,各大題標有題量和總分)一、名詞解釋(33小題,)(3分)[1] Kartagener綜合征(3分)[2] Ortner綜合征(3分)[3] 阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(3分)[4] 肺氣腫(3分)[5] 速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)(3分)[6] 結(jié)核球(3分)[7] 上腔靜脈阻塞綜合征(3分)[8] 多器官功能障礙綜合征(MODS)(3分)[9] 呼吸暫停(3分)[10] 急性上呼吸道感染(3分)[11] 寂靜胸(si1entchest)(3分)[12] 支氣管哮喘(3分)[13] 支氣管擴張(3分)[14] 運動性哮喘(3分)[15] 全程督導(dǎo)化學治療(DOTS)(3分)[16] 中央型肺癌(3分)[17] 中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(3分)[18] PaO/Fi0(3分)[19] 肺性腦病(3分)[20] Ⅱ型呼吸衰竭(3分)[21] 混合型睡眠呼吸暫停綜合征(3分)[22] Hamman征(3分)[23] 胸膜反應(yīng)(3分)[24] LTOT(3分)[25] 咳嗽變異性哮喘(3分)[26] 科赫(Koch)現(xiàn)像(3分)[27] Ⅰ型呼吸衰竭(3分)[28] 慢性呼吸衰竭(3分)[29] 氣道高反應(yīng)性(AHR)(3分)[30] 原發(fā)綜合征(原發(fā)性結(jié)核)(3分)[31] 結(jié)核性風濕癥(3分)[32] 肺梗死(3分)[33] 肺血栓栓塞癥答案部分，(卷面共有33題,各大題標有題量和總分)一、名詞解釋(33小題,)(3分)[1] 答案Kartagener綜合征是指因先天性軟骨發(fā)育不全或彈性纖維不足，導(dǎo)致局部管壁薄弱或彈性較差導(dǎo)致的支氣管擴張者，常伴有鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位(右位心)，稱為Kartagener綜合征。(3分)[2] 答案Ortner綜合征是指由肺動脈高壓等致肺動脈增大壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞的臨床綜合征。表現(xiàn)為呼吸暫停時胸腹運動仍然存在。(3分)[5] 答案速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)是指哮喘幾乎在吸入變應(yīng)原的同時立即發(fā)生的反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常。(3分)[6] 答案結(jié)核球：干酪樣壞死灶部分消散，周圍形成纖維包膜；或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內(nèi)干酪物難以排出，凝成球形病灶。(3分)[8] 答案多器官功能障礙綜合征(MODS)是SIRS進一步發(fā)展的嚴重階段，指機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷的突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以至在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。(3分)[10] 答案急性上呼吸道感染是由細菌、病毒等病原體引起的鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。(3分)[12] 答案支氣管哮喘是指有多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥。(3分)[13] 答案支氣管擴張是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張。(3分)[14] 答案運動性哮喘是指由運動誘發(fā)的在運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難的哮喘。(3分)[16] 答案中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌，約占3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌較多見。表現(xiàn)為呼吸暫停時胸腹運動同時消失。正常值為400～500。(3分)[19] 答案肺性腦病的概念：指由缺氧和CO潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群，又稱CO麻醉。目前認為低氧血癥、CO潴留和酸中毒三個因素共同損傷腦血管和腦細胞是其最根本的發(fā)病機制。(3分)[21] 答案混合型睡眠呼吸暫停綜合征是指一次呼吸暫停過程中前半部分具有中樞型特點，后半部分具有阻塞型特點的一類睡眠呼吸暫停綜合征。(3分)[23] 答案胸膜反應(yīng)是指胸膜穿刺抽液或抽氣過程中出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細等。目的：使患者在海平面、靜息狀態(tài)下，達到PaO≥60mmHg和(或)Sa0升至90%。(3分)[26] 答案科赫(Koch)現(xiàn)象是指機體對結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象。(3分)[32] 答案肺梗死是指肺動脈發(fā)生栓塞后，其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死。第二篇：推薦呼吸內(nèi)科推薦呼吸內(nèi)科局學習型先進科室事跡材料阜新市中心醫(yī)院工會阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“創(chuàng)建學習型醫(yī)院、爭做學習型職工”活動為契機，結(jié)合本科室工作實際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動，使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高，多次被院評為先進集體。二、加強科室職工學習，提高專業(yè)技術(shù)水平結(jié)合“三甲醫(yī)院”復(fù)審的工作，科室全力以赴，認真用“三甲”標準衡量科室的工作。緊抓專業(yè)技能、知識培訓規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當前臨床所遇到問題及重點內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓。在平時工作中呼吸內(nèi)科注重學術(shù)及教學工作。三、開展新技術(shù)項目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù)，在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學習、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽，開展了無創(chuàng)機械通氣技術(shù)，成功地搶救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填補了我市該項目的空白。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。二00八年一月二十六日第三篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學習學習時間：2017222 學習地點：呼吸消化科病房示教室 學習內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點參加人：1哮喘慢阻肺重疊（AsthmaCOPD overlap）哮喘慢阻肺重疊（AsthmaCOPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎(chǔ)