【正文】 切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃3醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見(jiàn)附頁(yè)三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：一、完善創(chuàng)愛(ài)的組織機(jī)構(gòu)鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛(ài)”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開(kāi)展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃220xx年，為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合院部的各項(xiàng)中心工作。最熱情的服務(wù)?？傊?，XX年放射科全體醫(yī)務(wù)人員愿以高尚的姿態(tài)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育，自覺(jué)抵制行業(yè)的不正之風(fēng)，樹(shù)立高尚的職業(yè)道德。如后果嚴(yán)重者，取消晉級(jí)晉職資格。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律考核，實(shí)行輪流當(dāng)班制，每人一個(gè)月，全科人員輪流值班考核。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律方面XX年科室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律加強(qiáng)監(jiān)督和管理。加強(qiáng)設(shè)備平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)，減少故障發(fā)生率，保障設(shè)備的正常運(yùn)行，維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。XX年全年全科爭(zhēng)取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭(zhēng)取降到最低點(diǎn)。醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類(lèi)人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的39。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開(kāi)發(fā)，更好的`及便捷的為患者服務(wù)。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí)，醫(yī)院放射科把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。注重本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病，多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)來(lái))，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn)。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組分別由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高。一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。正文：醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃1XX年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。一、科室管理方面XX年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組。另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃XX年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開(kāi)展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類(lèi)疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。針對(duì)日常工作中遇到的問(wèn)題總結(jié)解決辦法。新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計(jì)劃開(kāi)展23項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(zhǎng)點(diǎn)。爭(zhēng)取XX年我科全年總收入較XX年增長(zhǎng)10%左右。醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開(kāi)全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。增收節(jié)支也是一項(xiàng)重要工作，XX年在保持全年增收的同時(shí)，力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗。三、設(shè)備添置計(jì)劃為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開(kāi)展，XX年需增添乳腺dr一臺(tái)及全景齒科x光機(jī)一臺(tái)。把法律法規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律納入當(dāng)月的質(zhì)量考核指標(biāo)中去，與每個(gè)人的效工掛鉤。凡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)患者投訴，醫(yī)療差錯(cuò)，事故糾紛及責(zé)任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當(dāng)年的一切評(píng)先資格。XX年我科加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，養(yǎng)成自覺(jué)早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機(jī)制。盡心盡職盡責(zé)的為患者服務(wù)，讓患者滿意是我們工作的基本準(zhǔn)則。高質(zhì)量的技術(shù)。團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。為順利完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)而努力奮斗，為醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)做出我科的努力和貢獻(xiàn)。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量為了確保鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致效果一致。對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的39。職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。將工作職責(zé)分發(fā)給各類(lèi)工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。（一）首診負(fù)責(zé)制度。（三）疑難病例討論制度。（五）危重患者搶救制度。（七）術(shù)前討論制度。（九）分級(jí)護(hù)理制度。（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度。（十三）臨床用血審核制度。四完善各種疾病診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范及工作流程將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊(cè)，發(fā)放給各個(gè)相關(guān)科室，診療活動(dòng)都要按照具體規(guī)范進(jìn)行，保證各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃4在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門(mén)的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、工作態(tài)度扎實(shí)扎實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步解決存在問(wèn)題的原則，根據(jù)開(kāi)展工作的難度和重要性，抓住重點(diǎn)，從點(diǎn)到面，制定了一系列可操作性和實(shí)用性。通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對(duì)性檢測(cè)，有效降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期的磨合。主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是，循序漸進(jìn)，每一步都有嚴(yán)格的要求。然后根據(jù)工作難度，制定計(jì)劃，逐步深入完成。按照標(biāo)準(zhǔn)要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門(mén)入手，改變工作方法和思路，力求通過(guò)感染管理人員的工作逐步影響各個(gè)臨床科室，主要采取以下措施:，及時(shí)獲取第一手資料。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)和確定調(diào)查路線，以防止他們?cè)谌ゲ块T(mén)時(shí)不努力工作。這一措施便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告病例和與醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)了解我科工作中存在的問(wèn)題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。，注入臨床服務(wù)理念。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細(xì)化感染管理部門(mén)員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明，同時(shí)建立臨床科室的投訴機(jī)制，對(duì)感染管理部門(mén)員工的工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識(shí)，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對(duì)醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理部門(mén)在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對(duì)走向了初步認(rèn)可，為醫(yī)院感染管理的進(jìn)一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理部門(mén)的影響，完善管理制度采取以下措施，改革一些符合實(shí)際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)，使之更貼近實(shí)際，得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可:，完善繼續(xù)教育體系。醫(yī)院感染漏報(bào)考核的同時(shí)，發(fā)生漏報(bào)時(shí)，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣分)，考核分?jǐn)?shù)從科室中扣除(影響科室評(píng)分)。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。將醫(yī)院感染管理知識(shí)納入醫(yī)療護(hù)理“三基”培訓(xùn)考核。，推行“一票否決”制度。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。為了及時(shí)了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢(shì)和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日?qǐng)?bào)告制度，要求工作人員每天計(jì)算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過(guò)曲線