【正文】 評估。接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知后，在72小時內(nèi)訪視患者。十二、肺結(jié)核病患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，可疑者推薦其到縣疾控中心進行結(jié)核病檢查。同時，加強中心中醫(yī)館的開展和建設(shè)，配備針灸、火罐、刮痧板等基礎(chǔ)器具，有牽引、推拿等中醫(yī)診療設(shè)備，規(guī)范設(shè)置中藥房，配備中藥飲片不少于300種，提供煎藥服務(wù)。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所進行飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血的巡查，建立對應(yīng)的本底花名冊及時更新，收集并報告相關(guān)信息，上報及時，無漏報。村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一的門診日志、傳染病登記薄，確保傳染病報告率達到100%，報告及時性到達100%，傳染病報告準確率達到100%。并至少進行一次健康體檢，并進行康復(fù)指導(dǎo)。在中醫(yī)醫(yī)院精神科指導(dǎo)下對新發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者并造冊登記、隨訪。做好高危人群的篩查、評估和生活方式指導(dǎo)。利用隨訪宣傳防病知識和健康生活方式，使80%以上居民對重點慢性病防治知識有所了解，并做好資料匯總和信息上報。按照老年人全面體檢項目對這兩類人群每年免費體檢一次，改變服務(wù)模式，采取門診預(yù)約、預(yù)約上門等方式，按規(guī)范進行不少于4次以上的面對面隨訪，盡量避免電話，并做到每次隨訪詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。重點是開展老年人健康體檢工作，爭取到2017年底65歲以上的老年人健康體檢率達到80%。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理建冊。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%以上。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童，分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議并做成書面報告轉(zhuǎn)交給家長。學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。嚴格做到為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童免費提供的國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，2017年適齡兒童建卡率≧98%，所有國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，及時向縣疾控中心報告，并協(xié)助疾控中心進行調(diào)查處理。建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作。開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查，提高居民的健康意識。同時對村室進行健康教育工作培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查，每季度一次。二、健康教育工作針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。第一篇：2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃2017年基本公共衛(wèi)生工作計劃根據(jù)上一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的具體情況，以及貫徹落實《**縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于做好2016年度國家基本公共衛(wèi)生和計劃生育項目工作的通知》**[2016]**號》文件精神，進一步促進基本公共衛(wèi)生工作順利開展，確保年內(nèi)基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)工作的各項目標任務(wù)如期完成，根據(jù)中心實際，為了2017年更好的做好基本公共衛(wèi)生工作，特制定本計劃：一、居民健康檔案今年以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站為點全面開展更新維護檔案工作，逐步更新轄區(qū)居民健康檔案，實行團隊服務(wù)和責任到人制度，一般人群中城鎮(zhèn)居民的健康檔案結(jié)合居委會信息化管理進行聯(lián)系電話等信息更新；農(nóng)村居民健康檔案由中心責任人督查，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責更新，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，時時管理健康檔案，及時將更新信息輸入系統(tǒng)。爭取檔案規(guī)范化電子建檔率80%以上，使用率做到60%以上。中心開展健康教育講座至少12次，村衛(wèi)生室6次；更新宣傳欄每6次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、傳染病、慢性非傳染性疾病以及重點衛(wèi)生服務(wù)項目。對各科室上報的相關(guān)資料進行整理、歸案，做好健康教育印刷資料發(fā)放統(tǒng)計（折頁、健康處方、手冊、科普）等宣傳資料。三、免疫規(guī)劃鞏固和完善規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，掌握轄區(qū)內(nèi)06歲兒童人口(包括外地兒童和超生兒童)基礎(chǔ)資料、流動兒童、體弱兒的信息并登記建立預(yù)防接種證(卡)及兒童流進流出記載。做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況。加強冷鏈管理，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，及時清理過期疫苗，每天及時查看并登記冰箱溫度記錄。四、兒童保健工作新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站由村醫(yī)、服務(wù)站醫(yī)生負責管理服務(wù)，兒童隨訪記錄需填寫規(guī)范并留底備查；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站由中心兒保醫(yī)生負責管理服務(wù)，同時建立兒童保健冊。0—3歲兒童健康管理：在11236月齡共提供8次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)安排在中心進行。散居兒童的健康體檢服務(wù)在中心進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進行健康體檢服務(wù)并建檔管理。五、孕產(chǎn)婦保健工作免費向全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平。孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評估。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。六、老年人保健工作通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。七、慢性病管理工作高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作2017年必須加強血壓及血糖的控制管理。對存在危急情況者應(yīng)按**縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)《**縣高血壓和糖尿病分級診療方案》的通知（**衛(wèi)〔2016〕**號）的要求進行轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；對轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。35歲以上患者門診首診測血壓達100%，并做好門診日志記錄。八、重性精神病工作2017年加強重性精神病患者規(guī)范管理。每年隨訪不少于四次，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立并完善傳染病監(jiān)測報告與處理機制，按規(guī)程報告?zhèn)魅静　Ｃ吭卤O(jiān)測有無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告并記錄；指導(dǎo)村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、管理等工作。十一、中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》為0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、2型糖尿病患者進一步加強中醫(yī)健康管理，努力完善中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范。村衛(wèi)生所（室）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站需配備針灸、火罐、刮痧板等基礎(chǔ)器具以及TDP神燈等中醫(yī)診療設(shè)備并能夠熟練的運用相應(yīng)的設(shè)備、器材；中醫(yī)藥飲片需不少于100種，積極開展中藥治未病。1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。督導(dǎo)服藥和隨訪管理，在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。2016年肺結(jié)核患者管理率達100%，規(guī)則服藥率達100%。開展避孕節(jié)育措施、計生政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，生殖健康等相關(guān)知識宣傳，使育齡人群掌握避孕節(jié)育措施性能、優(yōu)點及避孕節(jié)育知識，減少意外妊娠，真正做到自主知情選擇。根據(jù)年初簽訂的《基本公共衛(wèi)生工作目標責任書》，中心各科室每個員工、服務(wù)站、各村鄉(xiāng)醫(yī)，對各項基本公共衛(wèi)生項目嚴格按照標準要求實施，做好資料的完整歸檔，每個月按照標準要求進行監(jiān)督指導(dǎo)，科室成員之間加強溝通、協(xié)同合作，完成個人所負責的項目，爭取做好2017年基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)。二、做好九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為本村4500人健立更加完善，統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。到2011年11月，農(nóng)村居民建檔率達到50%以上。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。注意預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并急時處理及上報衛(wèi)生院。及時發(fā)現(xiàn)、登記，上報；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。老年人保健。慢性病管理。對35歲以上人群加弦實行門診首診測血壓。重性精神疾病管理。三、具體措施及要求健康教育：（1）必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達85%或以上。健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項。（3）每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報?；踞t(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（3）責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。（2）各責任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。婦女保?。海?）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。（3）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)