死亡病例討論文檔-展示頁(yè)
2024-10-17 17:42本頁(yè)面
【正文】 及鞏膜未見(jiàn)黃染、雙側(cè)瞳孔等大等圓、對(duì)光反射靈敏。無(wú)明顯胸悶及心慌不適，無(wú)明顯心前區(qū)疼痛。嘔吐三次均為胃內(nèi)容物未見(jiàn)嘔血及黑便。第一篇：死亡病例討論文檔劉家生死亡病例討論記錄討論時(shí)間： 討論地點(diǎn)： 主持人：范合群（副院長(zhǎng)）參加人員：趙素靜（主治醫(yī)師）范濤（住院醫(yī)師）以及住院部醫(yī)師、全體護(hù)理人員患者姓名：劉家生、男76歲 死亡時(shí)間：2013年12月30日死亡原因：心肌梗死全心衰竭心律失常：房顫心源性休克最后診斷：心肌梗死全心衰竭心律失常：房顫心源性休克討論記錄：首診醫(yī)師匯報(bào)病史及治療經(jīng)過(guò)：患者、男76歲于2013年12月30日上午9時(shí)20分來(lái)院就診主訴:腰背部疼痛1晚。病史敘述：患者于昨晚夜間突發(fā)腰背部疼痛不適并伴有惡心、嘔吐腹瀉不適。大便呈黃色稀便，腰背部疼痛呈間斷發(fā)作，有時(shí)感腰背部疼痛加重并難以耐受。無(wú)呼吸困難，感頭痛頭暈不適?？诖轿匆?jiàn)紫紺、頸靜脈無(wú)充盈無(wú)怒張，頸軟、雙肺呼吸音略粗糙未聞及啰音，HR80次律齊、各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腸鳴音無(wú)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。來(lái)院就診后行相關(guān)輔檢：血常規(guī)：%、尿分析：尿蛋白2+ 白細(xì)胞2+ 雙腎B超檢查過(guò)程中因患者煩躁不安不能耐受疼痛而中止檢查。初步診斷：腎絞痛急性胃炎。于2013年12月30日上午10點(diǎn)45分第一組液體西米替丁滴注過(guò)程中患者突感胸悶、心慌及明顯呼吸困難、端坐呼吸。血壓120/60mmHg R25次 HR108次律不齊，雙肺滿布濕性啰音及哮鳴音。立即給予吸氧、速尿20毫克靜推減輕心臟負(fù)荷、。接診醫(yī)師范濤意見(jiàn)：患者 男性76歲，既往有高血壓病史，屬心肌梗塞的高危人群；患者來(lái)院時(shí)主訴：腰背部疼痛不適，并有胃腸道癥狀。初步診斷時(shí)考慮診斷方向以胃腸道疾病及泌尿系統(tǒng)疾病為主要考慮
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1