早產(chǎn)兒個案護理-展示頁
2024-10-17 17:21本頁面
【正文】 物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。臍帶脫落后每日沐浴1～2次，每日口腔護理1～2次。（四）維持有效呼吸早產(chǎn)兒出生后吸入空氣時，若動脈氧氣壓（Pa02）（五）補充維生素K1，預(yù)防出血癥。每周一、周四測體重一次，并記錄，以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補充。最好母乳喂養(yǎng)，患兒母親產(chǎn)科住院，尚未送入母乳，以配方乳。（三）合理喂養(yǎng)患兒有青紫，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時間。各種操作應(yīng)集中，并在遠紅外輻射床保暖下進行，并盡量縮短操作時間。室內(nèi)還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇搶救設(shè)備。護理措施（一）環(huán)境早產(chǎn)兒與足月兒應(yīng)分室居住，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，晨間護理時，提高到27℃～28℃，相對濕度55％～65％。4．患兒住院期間不發(fā)生感染。預(yù)期目標(biāo)1． 患兒住院期間維持正常體溫。3．皮膚完整性受損：與患兒皮膚抵抗力差、薄嫩有關(guān) 4．有感染的危險：與免疫功能不足有關(guān)5．知識缺乏（家長）：缺乏正確保暖及育兒知識 6．焦慮（家長）：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)目前的治療1．嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化； 2．入暖箱保暖，防治感染；3．予輸注復(fù)合輔酶營養(yǎng)心肌，補液等對癥治療。主要診斷： 護理診斷1．體溫過低：與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)。由于早產(chǎn)兒一出生來到重癥監(jiān)護室，家屬不能陪護，家屬會產(chǎn)生焦慮，患兒會哭鬧，沒有安全感。PCT ；危急值：8月14號15:38分檢驗科陳菁醫(yī)師危急值回報，血清CKMB170u/L,目前予輸注復(fù)合輔酶營養(yǎng)心肌治療?；純簾o既往史，過敏史。早產(chǎn)新生兒外觀，神志清楚，精神反應(yīng)差，全身可見胎脂覆蓋，“三凹征”陰性，兩肺呼吸音粗、未可聞干濕啰音，心率142次/分，心音有力，率齊，未及明顯雜音，腹部平坦，軟，臍端無滲血，腸鳴音存在，四肢肌張力正常，原始反射存在，四肢末端涼，肢端稍青紫。病情簡介患兒鄭丹之女,女,19分鐘,體重2000g, 因胎齡35+2周，生后19分鐘于8月14 日12:25抱入我科，入科時早產(chǎn)新生兒外觀，全身胎脂覆蓋，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，四肢末端涼，肢端稍青紫。早產(chǎn)兒角質(zhì)層薄嫩，容易破損，故屏障作用差，對外界的刺激的抵抗力弱，易受機械或物理損傷而繼發(fā)感染，此外，皮膚較足月兒偏堿性，易于細菌或真菌增殖，功能低下，對外界環(huán)境適應(yīng)能力弱，如果護理不當(dāng)，很容易感染疾病，導(dǎo)致死亡。發(fā)病率為5%～10%,%～%。第一篇：早產(chǎn)兒個案護理**醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)于早產(chǎn)兒患兒病例作 者： 王 ** 學(xué) 歷： 大 專 科 室： 新 生 兒 科 職 稱： 護 士 評 閱 人： 邱** 職 稱： 護 師 評閱時間：2017/8/20對一例早產(chǎn)兒患兒的護理體會王** 前言早產(chǎn)兒又稱未成熟兒。指胎齡大于等于28周至小于37周,體重低于2500克,身長不足47厘米的活產(chǎn)嬰。足月新生兒在出生時已具有較好的吸允和吞咽功能，早產(chǎn)兒則較差，嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走后漸變成垂直位，早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留，早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。因此，提高早產(chǎn)兒的生存率、降低病死率是醫(yī)務(wù)工作者面臨的一個重要任務(wù)。體格檢查：T：℃，P：142次／分，R：45次／分。APGAR評分：1分鐘8分，5分鐘10分。輔助檢查：血細胞分析：白細胞：*10^9/L，血紅蛋白165g/l,%，*10^9/L,*10^9/L,單核細胞比率9%，腎功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：,凝血功能：AT3 %，,APTT89s,；肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶48/ul,γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脫氫酶688u/l，α羥丁酸脫氫酶529u/l。心理、社會狀況。飲食：早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)。2．營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與吸允、消化功能差有關(guān)。保持患兒血糖、電解質(zhì)穩(wěn)定； 4．其母在產(chǎn)科住院治療，尚未送入母乳，暫予配方乳喂養(yǎng)，患兒喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹，予洗胃，生理鹽水100ML洗胃，洗出胃內(nèi)容物約105ML，予禁食，胃腸減壓,8月16日患兒無腹脹予停胃腸減壓，早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)；5．積極防治并發(fā)癥，予藍光照射治療，降膽紅素。2．患兒住院期間保證營養(yǎng)的攝入 3．患兒住院期間保持皮膚完整不受損。5．患兒住院期間維持呼吸道通暢6．患兒家長能了解本病的相關(guān)知識，焦慮減輕。病室每日紫外線照射1～2次，培養(yǎng)一次。（二）保暖盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，℃～37℃。每日測體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。患兒喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹，予洗胃，生理鹽水100ML洗胃，洗出胃內(nèi)容物約105ML，予禁食，胃腸減壓,8月16日患兒無腹脹予停胃腸減壓，早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)。（六）預(yù)防感染應(yīng)加強口腔、皮膚及臍部的護理，患兒臍部未脫落，每日碘伏
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