【正文】 ），并要求患者（或家屬）主動(dòng)說(shuō)出患者姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。三、早會(huì)制度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，不遲到，不缺席，儀表整潔。 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 床邊交班內(nèi)容包括： 主要病情； 輸液及滴速、穿刺周圍有無(wú)滲漏紅腫； 全身皮膚：有無(wú)紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等； 檢查各種導(dǎo)管：是否通暢及有無(wú)脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量； 檢查傷口敷料包扎、滲出情況； ?？菩杼厥庥^察的內(nèi)容和措施； 床單位是否整潔干燥。 新入院患者、重危患者、大手術(shù)前后患者、特殊處理患者（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，須把患者的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。要求：護(hù)理記錄單上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，如交待不清不得下班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。 書(shū)面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡(jiǎn)明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。二、交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。（四）分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)確定分級(jí)護(hù)理等級(jí)后，要在住院一覽表和床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級(jí)為紅色，二級(jí)為黃色，三級(jí)為藍(lán)色標(biāo)記。：，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 。：，監(jiān)測(cè)生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ； 。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，按要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者病情變化、患者有需求或患者有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師或其他醫(yī)護(hù)人員溝通，及時(shí)處理。，可以確定為三級(jí)護(hù)理： ； 。； ，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。，可以確定為特級(jí)護(hù)理： ，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ；； ；，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。我院由醫(yī)生確定分級(jí)護(hù)理并以醫(yī)囑的形式下達(dá)，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求，落實(shí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，確保患者護(hù)理和安全的需要。第一節(jié) 護(hù)理核心制度一、分級(jí)護(hù)理制度（一）分級(jí)護(hù)理的定義分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工 作。負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。組織對(duì)本科護(hù)師、護(hù)士和新護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。協(xié)助督促檢查急診科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。每季度以書(shū)面的形式向 護(hù)理部匯報(bào)工作。制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理。保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。10 負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)革新工作。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和應(yīng)急綜合技能的訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。對(duì)成批和重大搶救患者要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救。7 督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行科室各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療不良事件 的發(fā)生。定期對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn) 題及時(shí)采取改進(jìn)措施。加強(qiáng)急診室、觀察室、輸液室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。做好各種記錄和交接班的工作。2 組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。建立護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)并做好記錄。第一篇：急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)四、急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 在護(hù)理部和急診科主任、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù) 技術(shù)管理工作。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。作好各類報(bào)表的登記和上報(bào)工作。指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格 按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。深入急診各區(qū)域，每日至少2次，了解危重患者的情況及護(hù)理工作落實(shí)情況。4 每周進(jìn)行行政查房，并按護(hù)理部要求做好夜查房工作。加強(qiáng)與護(hù)士之間的溝通和交流，了解護(hù)理人員的思想學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士 參與管理。定期征求急診病人和各科室對(duì)急診科工作的意見(jiàn)和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作。對(duì)本科室發(fā)生的各種不良事件，及時(shí)分析整改，并報(bào)告護(hù)理部。8 組織安排好科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。組織理論和操作考核工作。11督促檢查各種搶救藥品、器材、設(shè)備及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做 到計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)維修和報(bào)損。督促醫(yī)、護(hù)、工做 好隔離消毒工作，防止醫(yī)院感染。14做好計(jì)劃和總結(jié)工作，按要求定期上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表。1）急診科主管護(hù)師職責(zé) 在急診科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。3 解決急診科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與急危重、疑難病人的預(yù)檢分診 和搶救工作。5 對(duì)本科發(fā)生的不良護(hù)理事件進(jìn)行分析，并提出防范措施。7 做好進(jìn)修生及護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)。協(xié)助制定急診科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。協(xié)助急診科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（二）分級(jí)護(hù)理的原則確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?？梢源_定為一級(jí)護(hù)理： ；；如全麻手術(shù)后、三四類手術(shù)后必須開(kāi)具一級(jí)護(hù)理等級(jí)至少1天。可以確定為二級(jí)護(hù)理: ，仍需臥床的患者； 。（三）分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。： ；、給藥及護(hù)理措施，操作前必須做到一停、二查、三執(zhí)行，并觀察、了解患者的反應(yīng)；； 。：，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 。：，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； 。分級(jí)護(hù)理是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要管理制度，對(duì)臨床護(hù)理起著規(guī)范性與指導(dǎo)性作用，做好分級(jí)護(hù)理工作是護(hù)理工作貼近臨床、貼近患者的有效手段，要求全院護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，各科要及時(shí)了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)分析處理，防范不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過(guò)的物品。 接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治