【正文】 療時，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到換藥室進行。對個別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。，征求意見，改進病房工作。，攜帶必要生活用品。3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用等記并專人保管，不得隨意變動。、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準備措施。 停止患者住院期間一切治療、護理，撤除所有診療、治療等卡片，做好出院登記。主動了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。，護送時應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液患者或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折患者注意保持體位，盡量減少患者痛苦。（如X檢查、心電圖、B超等），特殊檢查有送、收登記（CT、MRI、ECT、動態(tài)心電圖、心超、腸鏡、胃鏡等）。 精密、貴重、搶救儀器必須指定專人負責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好并簽名。 臟被服放于指定地點，與洗衣房人員當面清點，以臟換凈。 ，每日交接清點。，及時消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉爛、蟲蛀等，提高使用率。建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。，應(yīng)主動關(guān)心與營養(yǎng)室聯(lián)系，保證患者吃到熱飯、熱菜。，必要時協(xié)助患者進食，注意飲食習(xí)慣。八、患者飲食管理制度，護士根據(jù)醫(yī)囑，做好飲食卡，并在床頭做好標識，需要時電話通知營養(yǎng)室。帶教老師應(yīng)負責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。：掌握全院重危、搶救患者的概況，幫助解決夜間護理工作中的疑難問題；認真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作。：對危重、典型、疑難、死亡病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)新技術(shù)等進行探討，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。 醫(yī)囑處理系統(tǒng)的查詢功能僅供本科醫(yī)護人員查看患者基本信息、醫(yī)療信息和費用信息等。 患者轉(zhuǎn)科之前要完成領(lǐng)藥和退藥，不能將已領(lǐng)藥品帶入新科室。 撤銷醫(yī)囑要慎重，必須是醫(yī)生，其它人員無權(quán)修改與變更醫(yī)囑。： 醫(yī)囑處理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，用于處理醫(yī)囑。 護士執(zhí)行醫(yī)囑時須經(jīng)第二人認真核對。 錄入、執(zhí)行醫(yī)囑一律注明時間和簽全名，取消或作廢醫(yī)囑應(yīng)用紅筆注明并簽全名。 一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。 長期備用醫(yī)囑()按長期醫(yī)囑處理，每執(zhí)行一次應(yīng)由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上開具1 次，護士注明執(zhí)行時間并簽名。 停止醫(yī)囑應(yīng)在相應(yīng)的醫(yī)囑欄內(nèi)輸入停止時間，并簽名。 操作過程中患者如提出疑問，應(yīng)認真核對，無誤時方可執(zhí)行。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。查對自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢驗。、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，并與受血者的基本信息（姓名、科室、床號、住院號、血型）、血型鑒定報告單、醫(yī)囑進行核對。 觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。 、注射、輸液查對制度 服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查，七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。 特殊情況下口頭醫(yī)囑查對：一般情況下，護士不執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑。（二）各項查對制度 在常規(guī)診療活動中，醫(yī)師應(yīng)以書面形式下達醫(yī)囑，護士處理醫(yī)囑，應(yīng)做到第二人查對。四、護理查對制度（一）查對原則、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用二種查對的方法（不得僅以床號作為識別的依據(jù)），并要求患者（或家屬）主動說出患者姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。 新入院患者、重危患者、大手術(shù)前后患者、特殊處理患者（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動的患者，須把患者的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。晨間集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。如進修護士或?qū)嵙?xí)護士記錄時，帶教老師或護士長要負責(zé)修改并簽名。日班要為夜班做好一切物品準備，搶救物品齊全。 每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，清點物品。（四）分級護理標識確定分級護理等級后，要在住院一覽表和床頭卡設(shè)護理標記，一級為紅色，二級為黃色，三級為藍色標記。：，監(jiān)測生命體征； ，正確實施治療、給藥措施； ，準確測量出入量；，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ； 。，可以確定為三級護理： ； 。，可以確定為特級護理： ，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ；； ；，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者； ，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。第一節(jié) 護理核心制度一、分級護理制度（一）分級護理的定義分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。負責(zé)講課和評定成績。負責(zé)指導(dǎo)科室的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。每季度以書面的形式向 護理部匯報工作。保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。加強對護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和應(yīng)急綜合技能的訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。7 督促各級人員認真執(zhí)行科室各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防醫(yī)療不良事件 的發(fā)生。對護理工作中存在的問 題及時采取改進措施。做好各種記錄和交接班的工作。建立護士長手冊并做好記錄。負責(zé)急診科護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。指導(dǎo)護士嚴格 按醫(yī)囑進行治療護理。4 每周進行行政查房，并按護理部要求做好夜查房工作。定期征求急診病人和各科室對急診科工作的意見和建議，總結(jié)和改進工作。8 組織安排好科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房。11督促檢查各種搶救藥品、器材、設(shè)備及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做 到計劃請領(lǐng)，及時維修和報損。14做好計劃和總結(jié)工作，按要求定期上報各種統(tǒng)計表。3 解決急診科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與急危重、疑難病人的預(yù)檢分診 和搶救工作。7 做好進修生及護生的臨床學(xué)習(xí)。協(xié)助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（二）分級護理的原則確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整?？梢源_定為二級護理: ，仍需臥床的患者； 。： ；、給藥及護理措施，操作前必須做到一停、二查、三執(zhí)行，并觀察、了解患者的反應(yīng)；； 。：，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實施治療、給藥措施； 。 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作正確及時地進行。必須寫好各項護理記錄單，處理好用過