危急值報(bào)告制度評(píng)估五篇范文-展示頁(yè)
2024-10-17 14:49本頁(yè)面
【正文】 想據(jù)此提高溝通的及時(shí)性、改進(jìn)制度的規(guī)范性。通過(guò)分析與比較，我們提出以下整改措施：改進(jìn)項(xiàng)目，完善制度危急值報(bào)告制度不是固定不變的，而是應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程，密切聯(lián)系臨床，從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床，服務(wù)患者。出現(xiàn)危急值時(shí)，檢查者電話通知醫(yī)生后，醫(yī)生忙于處理患者，再次登記的時(shí)候獲接時(shí)間與登記時(shí)間有偏差。當(dāng)CT危急值提示后，從放射科電話通知到科室，由于片子未出，醫(yī)師無(wú)法據(jù)此“危急值”對(duì)病人做出合理準(zhǔn)確的判斷，無(wú)法及時(shí)的為病人分析和提供改善治療的手段。據(jù)此，我們會(huì)在綜合考慮、衡量后，對(duì)WBC低限值進(jìn)行修訂。通過(guò)評(píng)估原有流程，列出目前存在如下幾點(diǎn)問(wèn)題：通過(guò)統(tǒng)計(jì)WBC低限值報(bào)告數(shù)目占了整個(gè)報(bào)告“危急值”%，其中，%。目前，我院在“危急值”報(bào)告方面溝通十分順暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間電話通知臨床科室并雙方都有登記。醫(yī)技科室與臨床溝通通暢是“危急值”報(bào)告制度發(fā)揮作用的安全保障。危急值在周一至周四出現(xiàn)高峰期，與患者大多數(shù)集中在這四天來(lái)我院就診有關(guān)，手術(shù)一般也安排此期間。從危急值上報(bào)情況上看主要來(lái)源于住院患者、集中在上午，以急診科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、肺病脾胃病科等患者為主。為了規(guī)范“危急值”的管理，降低環(huán)節(jié)過(guò)程中的隱患，我院自開展實(shí)施危急值報(bào)告制度規(guī)范化管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：我們隨機(jī)抽取2015年5月至2016年4月數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)科檢測(cè)總數(shù)為111781個(gè)、放射科檢測(cè)總數(shù)19775個(gè)、超聲科檢測(cè)總數(shù)12114個(gè)，涉及符合危急值報(bào)告條件的試驗(yàn)共1293個(gè)，其中門診262個(gè)，住院1031個(gè)，共計(jì)處理1293個(gè)，處理率達(dá)100%。第一篇：危急值報(bào)告制度評(píng)估2016年“危急值”報(bào)告有效性評(píng)估分析隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院“危急值”的作用已日益凸顯。危急值報(bào)告涉及輔檢科室、臨床科室，直接關(guān)系到患者的安全問(wèn)題。我院設(shè)立的危急值項(xiàng)目有血清鉀＜，血紅蛋白＜50g/L，血淀粉酶＞正常參考值上限3倍以上，重癥急性胰腺炎，宮外孕，腦出血等項(xiàng)目，危急值發(fā)生率較高的項(xiàng)目為白細(xì)胞低限值、血清鉀低限值、葡萄糖高限值、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血等。這主要是與我院醫(yī)療特色、治療主體（居民）和地理位置有關(guān)。同時(shí)，個(gè)別醫(yī)生習(xí)慣在周一至周四復(fù)查患者檢查項(xiàng)目。及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)并報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的依據(jù)，能更好的為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。我們還隨機(jī)抽查了此時(shí)間區(qū)間內(nèi)涉及“危急值”的病歷30份，在病程記錄里，我們都能清楚看到危急值報(bào)告處理記錄，記錄內(nèi)容體現(xiàn)出臨床據(jù)此做出的治療建議、處理方法和應(yīng)盡告知患者家屬的義務(wù)。究其原因我們發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞減少是腫瘤病人化療后通有的現(xiàn)象。CT類危急值報(bào)告的作用性無(wú)法凸顯。個(gè)別患者不聽從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑進(jìn)食或服藥后采血導(dǎo)致檢查值有誤差導(dǎo)致假性“危急值”結(jié)果。其次，在“危急值”登記記錄本上，各科室沒(méi)有統(tǒng)一的格式，設(shè)計(jì)也不盡合理。因此我們決定對(duì)“危急值”內(nèi)的一些項(xiàng)目和內(nèi)容作出適當(dāng)調(diào)整和修改，對(duì)出報(bào)告的時(shí)間加以規(guī)定，并將修訂后的“危急值”相關(guān)項(xiàng)目和內(nèi)容以通知的形式讓全院醫(yī)務(wù)工作人員都能知曉并熟悉。完善系統(tǒng)，及時(shí)處理針對(duì)醫(yī)學(xué)影像“危急值”一些項(xiàng)目，臨床醫(yī)生無(wú)法及時(shí)查看及后作出處理的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)征詢網(wǎng)信科后，我們建議整改的方法為：當(dāng)臨床醫(yī)生接收到電話時(shí)，該醫(yī)生能夠及時(shí)的通過(guò)我院PACS系統(tǒng)登錄，查看到該患者的報(bào)告片子。我們會(huì)及時(shí)重新設(shè)計(jì)完善，規(guī)范統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，并及時(shí)下發(fā)使用。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高 “危急值”報(bào)告制度持續(xù)的改進(jìn)與完善，
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