危急值報(bào)告制度及流程-展示頁(yè)
2025-03-04 22:17本頁(yè)面
【正文】 血淀粉酶 8 0～ 200 U/L 大于 600U/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù) （ ～ 10） 109/L 109 /L 25 109 /L 血紅蛋白 成年男性 120～ 160g/L 成年女性 110～ 150g/L 小于 50 g/L 大于 230 g/L 血小板 （ 100～ 300） 109/L 30 109 /L 1000 109 /L 常用危急值區(qū)間及其意義 ? 一、鉀（ K）： 參考值： ～ ? 危急值區(qū)間 ； ? 低于 mmol/L，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、發(fā)力、虛汗、以及地高辛中毒和（或）心律失常，應(yīng)予以合適的治療 mmol/L此值高于參考范圍上限。 ? 2) 檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。 對(duì) 危機(jī)值進(jìn)行不定期的維護(hù) ? 1) 危急值具有條件可變性，臨床科室如對(duì)危機(jī)值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危機(jī)值項(xiàng)目， 請(qǐng)將要求書面成文。 ? 3) 檢驗(yàn)科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào) (或住院號(hào) .科室 .床號(hào) )、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果 (包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果 )、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員和檢驗(yàn)人員姓名等。 檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程 ? 檢驗(yàn)科會(huì)將過(guò)程中出現(xiàn)的危急值 ,嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行 : ? 1) 重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本 ,有必要時(shí)須重新采樣。 醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。 臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。 質(zhì)量保證要素：樣本、試劑、規(guī)范操作、室內(nèi)質(zhì)控等。醫(yī)生在接到通知后，立即開(kāi)始采取有效的治療措施。 危急值的影響因素及質(zhì)量保證 ? 分析中及分析后的的質(zhì)量保證 分析中的質(zhì)量保證主要來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本收取 核對(duì) 實(shí)驗(yàn)前標(biāo)本處理 按照程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作 核查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 填寫實(shí)驗(yàn)結(jié)果 登統(tǒng)計(jì)后將結(jié)果發(fā)出。檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的正確采集直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的危機(jī)值必須與臨床醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)患者的情況，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或重新抽血復(fù)檢。 危急值的影響因素及質(zhì)量保證 ? 目前大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建立了比較完善的危機(jī)值制度以及自己的危機(jī)值范圍 。 ? 病種針對(duì)性：不同病種、病例亦對(duì)危急值有不同的理解和要求。 針對(duì)性 ? 年齡針對(duì)性：不同年齡段的正常參考值不同，其相應(yīng)的臨床危急值亦有所不同。危急值報(bào)告制度及流程 什么是危急值？ 危急值的定義： “危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。 ? 性別針對(duì)性：由于男女性別生理狀態(tài)所決定的正常參考值不同而導(dǎo)致相應(yīng)危急值亦有所不同，況且某些特殊項(xiàng)目具有性別針對(duì)性。 ? 種族針對(duì)性：不同種族由于生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)有所不同，正常參考值以及臨床危急值亦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變。 ? 分析前的質(zhì)量保證 分析前階段質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，是保證檢驗(yàn)信息正確有效的先決條件，而檢驗(yàn)信息的有效性是檢驗(yàn)
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